黑龙江省大庆市第五医院 163711
摘要：目的 探讨并分析早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理效果。方法 此次研究的对象是选取2013年11月-2015年12月我院收治的早期慢性肾衰竭并发高血压患者70例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为研究组和常规组，各35例。常规组采用一般护理；研究组给予综合护理。对比分析两组患者的护理效果以及满意度。结果 护理前两组患者血压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经过护理后，研究组舒张压为（73.2±5.1）mmHg，收缩压为（130.3±6.1）mmHg；常规组舒张压为（84.3±5.4）mmHg，收缩压为（137.3±7.5）mmHg，且研究组护理满意度为91.43%（32/35），常规组护理满意度为74.29%（26/35），研究组各项指标明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对早期慢性肾衰竭并发高血压患者进行护理的过程中运用综合性护理措施能够有效控制患者的血压，同时提升了患者的满意度，效果优于传统的护理模式，值得临床推广使用。
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关键词：早期慢性肾衰竭；高血压；综合护理；效果分析
[Objective] to explore and analyze the nursing effect of early chronic renal failure patients complicated with hypertension. The research object is the 70 methods of early chronic renal failure complicated with hypertension were selected from November 2013 -2015 year in December in our hospital were retrospective analysis，and randomly divided into study group and control group，35 cases in each. The routine nursing was used in the routine group and the comprehensive nursing was given to the study group. The nursing effect and satisfaction degree of two groups were compared and analyzed. Results there was no significant difference in blood pressure between the two groups before nursing（P>0.05）. After nursing，the study group for diastolic blood pressure（73.2 + 5.1）mmHg，systolic blood pressure（130.3 + 6.1）mmHg group；normal diastolic blood pressure（84.3 + 5.4）mmHg，systolic blood pressure（137.3 + 7.5）mmHg，and the study group of nursing satisfaction was 91.43%（32/35），conventional group of nursing satisfaction 74.29%（26/35），were significantly better than those of the conventional group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the use of comprehensive nursing measures in the nursing course of early chronic renal failure complicated with hypertension can effectively control the patient's blood pressure，and improve patient satisfaction，nursing mode is better than the traditional，is worthy of clinical use.
[Keywords] early chronic renal failure；hypertension；comprehensive nursing；effect analysis
早期慢性肾衰竭是临床出现多以代谢产物潴留、水电解质以及酸碱度失衡所导致的全身系统受累为表现的一种综合征，使患者的肾脏发生明显的萎缩情况。早期慢性肾衰竭患者多数表现为恶心、呕吐以及腹胀等，且大部分患者伴有高血压。目前临床认为高血压是早期慢性肾衰竭的一种群体现象，但对患者经过精心的护理措施后能够有效预防，降低患者的发病率以及致死率。此次研究将分析早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理效果研究。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年11月～2015年12月我院收治的早期慢性肾衰竭并发高血压患者70例作为研究对象，将其随机分为研究组和常规组，各35例。常规组采用一般护理；研究组给予综合护理。研究组男19例，女16例；年龄40～85岁，平均年龄（65.3±10.2）岁。常规组男2l例，女14例；年龄42～87岁，平均年龄（67.3±11.5）岁。研究中所有患者均住院在3天以上，同时排除精神疾病史患者、沟通能力障碍患者、不符合早期慢性肾衰竭并发高血压诊断患者。均签署知情同意书，两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者给予传统护理，即叮嘱患者每天按时用药，同时对患者的血压变化情况进行详细记录，做好患者的饮食指导；研究组患者在常规组基础上，采用综合性护理措施，其方法如下。
1.2.1测定患者血压
选择水银柱血压计，于早上8～1 2时和下午15～18时对患者的血压情况进行测量和记录。在对患者进行测量前的30 min告知患者严禁剧烈运动，严格控制饮食，并将患者膀胱排空，对每次测量做好充分记录。与此同时给予患者进行相关的辅导和教育，提升对早期慢性肾衰竭并发高血压疾病的认识。
1.2.2心理辅导
对于早期慢性肾衰竭并发高血压患者而言，需要经过长时间的治疗，同时由于高血压为终生性疾病，需终生服用降压药以维持和稳定血压，容易使患者丧失对治疗的信心，从而产生一系列悲观和无助等负面心理情绪。在对患者进行护理时需要及时了解患者的心理变化，倾听患者主诉，对患者进行积极的开导和鼓励，为其树立战胜病魔的信心，对患者进行心理干预，使患者以良好的心态面对和接受治疗。
1.2.3饮食辅导
告知患者在治疗期间要严格做好饮食的控制，为患者制定一套完善的饮食计划，将患者的食盐量控制在6 g左右。在此期间叮嘱患者多食用低热量以及低脂肪的食物，保证满足身体每天所需蛋白质以及营养，告知患者可尽量多食鸡肉、鱼肉以及蛋等食物，相关资料报道称，鱼类等食物与患者的高血压呈负相关，告知患者多食大豆、蘑菇或水果等食物易于对血压进行良好的控制。
1.3观察指标
对比分析护理前后两组患者的血压情况，同时采用自制的护理满意度评分表对患者评分，满分为100分，分数越高表明患者越满意。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“ ±s”表示，采用f检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后血压情况
护理前两组患者血压比较，差异无统计学意义（P>0.05），经过护理后，研究组舒张压为（73.2±5.1）mmHg，收缩压为（130.3+6.1）mmHg；常规组舒张压为（84.3±5.4）mmHg，收缩压为（137.3±7.5）mmHg，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2患者满意度比较
研究组护理满意度为91.43%（32/35），常规组护理满意度为74.29%（26/35）。研究组各项指标明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
心血管疾病中较为常见的一种便是早期慢性肾衰竭并发高血压，好发人群以中老年患者居多。随着人们对此类疾病研究的深入发现，给予患者科学、有效的护理措施能够有效的提升整体的生活质量，改善患者不良的生活方式，并对早期慢性肾衰竭并发高血压产生良好的预防作用。
从此次研究中可以看出，在对患者进行必要治疗的过程中，运用综合性护理模式，视患者的实际情况给予有针对性的护理措施可对高血压症状起到良好的改善，同时使患者养成良好的饮食习惯和生活习惯，这对降低和避免发生高血压都有着促进作用。并对患者的血压进行实时监测，尽早及时的控制血压。
综上所述，研究组患者的血压明显更倾向于正常，且满意度也高于常规组，提示在对早期慢性肾衰竭并发高血压患者进行护理的过程中运用综合性护理措施能够有效控制患者的血压，同时提升了患者的满意度，效果优于传统的护理模式，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杨雪.早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理与体会[J].医学理论与实践，2014，27（11）：1513-1514.
[2]吴婷.早期慢性肾衰竭患者并发高血压的护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（27）：149-150.
[3]徐贵霞，谢虹，单新莉.早期慢性肾衰竭合并高血压的临床观察与护理[J].蚌埠医学院学报，2006，（03）：309-310.
论文作者:陈立新
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患者论文; 高血压论文; 肾衰竭论文; 血压论文; 常规论文; 统计学论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;