（成都市妇女儿童中心医院 四川 成都 610091）
【摘要】目的：分析手术室护理干预对剖宫产术后切口感染率影响。方法：选取2012年—2017年于我院剖宫产术的产妇1543例纳入本次研究，根据入院时间分为Ⅰ组和Ⅱ组，依次开展常规护理和手术室护理干预。对比两组产妇术后切口感染率。结果：术后切口感染率：Ⅰ组2.69%，Ⅱ组0.25%，P<0.05.且两组产妇于切口愈合方面的差异较为明显，P＜0.05。结论：控制剖宫产术后切口感染率可采取手术室护理干预措施，效果明显，可推广应用。
【关键词】剖宫产；手术室护理干预；切口感染率；效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）05-0343-02
剖宫产术后需要严格控制的并发症，如切口感染等，切口感染会增加产妇术后疼痛感，因此，要采取科学护理方式，降低剖宫产术后切口感染现象发生。详细报告如下。
1.观察对象、方法
1.1 观察对象
本次抽选2012年—2017年于我院剖宫产术的产妇1543例，根据入院时间分组，即为Ⅰ组和Ⅱ组，其中Ⅰ组743例，最小年龄23岁，最大年龄37岁，均值年龄28.6岁，孕周37～41周，平均孕周38.4周。Ⅱ组800例，最小年龄25岁，最大年龄36岁，均值年龄29.4岁，孕周38～41周，平均孕周38.6周.对比Ⅰ组和Ⅱ组基础资料无统计学方面差异，P＞0.05.
1.2 方法
Ⅰ组产妇接受常规护理。Ⅱ组产妇则在此基础上接受围手术期手术室护理干预，详细内容如下：其一，术前：术前确保手术室环境，合理安排手术室使用时间，做好手术室空气净化，减少手术人员出入手术室次数，术前，做好麻醉、建立静脉通道等工作，给予指导和安慰产妇紧张、焦虑等不良情绪；产妇身下垫下一块干净的一次性吸水垫，尽快吸收术中流出的羊水、血液等，切口使用一次性不渗水无纱布，可以保持躯体干燥，减少细菌入侵预防切口感染。
其二，术中护理干预：全部手术人员均进入手术室前穿戴好衣帽、手套，工作人员之间相互监督是否有操作失误。手术人员必须了解剖宫产术全部流程，进行各项操作动作轻柔，保护组织。使用性能良好手术器械。使用吸水、不透水、不发絮的灭菌无纺布治疗巾和剖腹单。尽量减少产妇切口的暴露时间，同时密切关注产妇生理指标，并及时做好保暖工作，室温适宜（24～26℃），使用充气式加温毯为产妇保暖。输液时为产妇添好保暖衣物；可加热玻璃瓶或者是袋装液体，使得输液时液体不会过凉。冲洗切口使用37℃生理盐水。最后清点手术器械，确认无误孕妇后缝合切口。
1.3 观察指标分析
对两组患者切口愈合度进行评价，其中甲级愈合，切口愈合情况优，且无不良反应；乙级愈合：切口有炎症反应（红肿、血肿、积液，但无化脓的情况）；丙级愈合：切口化脓，且需要切开做相关处理[2]。
1.4 统计学数据分析方法
Ⅰ组和Ⅱ组的1534例产妇得到的结果数据均使用统计软件进行分析和处理，其中，计数资料的表述方式为（n）、计量资料的表述方式为（x-±s），组间对比P＜0.05，表示统计学存在意义。
2.结果
2.1 切口感染情况分析
Ⅰ组743例产妇中有80例产妇出现切口感染的情况，感染率为10.8%（80/743）；而Ⅱ组800例产妇中有51例出现切口感染，感染率为6.4%（51/800）。组间对比P＜0.05。
2.2 切口愈合情况分析
Ⅰ组743例产妇中甲级、乙级、丙级愈合例数分别为655例、68例、20例；而Ⅱ组800例产妇切口愈合依次为772例、23例、5例。两组产妇于切口愈合方面的差异较为明显，P＜0.05。详细见表1。
3.讨论
剖宫产术后发生感染的原因主要是因为人体皮肤或者是皮下黏膜处受到机械损伤，破坏人体防御机制，致使细菌侵入，增加感染概率。剖宫产会有一定的出血量，产妇此时的抵抗力弱，病菌感染率也会增高。针对该情况就是尽量减少手术室内病菌数量，通过层流手术室进行剖宫产术，该方式可有有效降低切口感染，术前，注重做好心理指导，增加产妇配合度。术中：按照严格的层流手术清洁标准，严格控制的手术间隔时间和人员流动量。术前，术中，术后，注重保暖加温工作，可以保持中性粒细胞的氧化释放作用，加强多核白细胞的移动，增加皮肤血流量，促进组织细胞对氧的摄取，降低手术切口的感染率。熟练的手术操作技巧和性能良好的手术器械，防止组织过度损伤，减少坏死组织的形成。灭菌无纺布单的使用，减少异物进入切口。若条件许可，剖宫产切口可使用皮肤保护膜，有助于减少细菌进入皮肤，但需要定期更换，避免发生皮肤呼吸不畅的情况出现[3]。本次研究结果显示：Ⅰ组743例产妇中有20例产妇出现切口感染的情况，感染率为2.69%（20/743）；而Ⅱ组800例产妇中有2例出现切口感染，感染率为0.25%（2/800）。组间对比P＜0.05。有效证实，加强手术室护理干预可有效降低剖宫产产妇术后切口感染，切口愈合结果显示：两组产妇于切口愈合方面的差异较为明显，P＜0.05。
综上所述，手术室护理干预可有效减少剖宫产感染率。因此，要加强手术室护理干预，对降低剖宫产手术产妇意义重大，同时也是手术室护理人员的职责所在，护理人员要具备高度的责任感，并细心、耐心做好每一场手术护理工作，为产妇提供优质的手术室护理。
【参考文献】
[1]杨惠敏,张素红,王燕.手术室护理干预对剖宫产术后感染发生率的作用分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(03):10-11.
[2]庄莉.手术室预防性护理干预对剖宫产术后切口感染的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(06):60-62.
[3]王敏.手术室护理干预对剖宫产手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(12):96-97.
论文作者:秦巍
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/8
标签：切口论文; 产妇论文; 手术室论文; 术后论文; 感染率论文; 手术论文; 情况论文; 《医药前沿》2018年2月第5期论文;