黑龙江省大庆龙南医院血液肿瘤科 163000
摘要：目的：探究对比紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的临床效果。方法：本次研究的分析对象为2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例非小细胞肺癌及乳腺癌患者，以治疗药物的异同为划分标准将其分为观察与对照两组。对照组患者给予紫杉醇治疗，观察组患者给予紫杉醇脂质体治疗，两组患者治疗时均联合顺铂，观察两组的治疗效果。结果：观察组治疗后的有效率为70%，不良反应发生率为5%；对照组治疗的有效率67.5%，不良反应的发生率为15%，两组在治疗有效率之间相较无显著差异，但观察组的不良反应发生率显著低于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌和乳腺癌具有非常显著的临床效果，值得应用与推广。
关键词：紫杉醇脂质体；紫杉醇；非小细胞肺癌；乳腺癌
肺癌及乳腺癌均是常见的恶性肿瘤，非小细胞肺癌最多可占肺癌发生率的80%，两种癌症的临床发病率均较高[1]。紫杉醇是一种广谱抗癌药，但是由于其使用制剂的特殊性而容易引起的过敏反应，紫杉醇脂质体是使用卵磷脂对紫杉醇进行包裹，从而减少或消除溶媒所引起的过敏反应，提高整体的治疗效果。本文将以2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例非小细胞肺癌及乳腺癌患者作为分析对象，采用平行对照的方法对紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的临床效果进行探究对比分析，以下为具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的分析对象为2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的80例非小细胞肺癌及乳腺癌患者，以治疗药物的异同为划分标准将其分为观察与对照两组。观察组的患者数为40，其中17例为男性、23例为女性，患者的最大年龄为68岁，最小年龄为29岁，平均年龄为（48.4±1.3）岁。其中有14例为乳腺癌，26例为非小细胞肺癌。对照组的患者数为40，其中有18例为男性、22例为女性，患者的最大年龄为69岁，最小年龄为28岁，平均年龄为（48.6±1.1）岁。其中有13例为乳腺癌，27例为非小细胞肺癌。所有患者均经过明确的病理诊断确诊为非小细胞肺癌或乳腺癌。将治疗期间合并使用其他化疗药物的患者、存在化疗禁忌的患者、精神意识严重障碍的患者予以排除。所有患者均签署知情同意参与书，两组患者在年龄、性别等基础资料方面相较无显著差异，无碍对比研究的进行。
1.2方法
对照组患者使用紫杉醇加顺铂治疗，紫杉醇注射液（背景华素制药股份有限公司）175mg/m2混合到浓度为5%的葡萄糖注射液中静脉滴注三小时，第一天。顺铂（山东罗欣药业公司）80mg/m2，分为1-5天，以三周为一个治疗周期。在紫杉醇注射液用药12小时和6小时给予10mg的地塞米松，用药前的30分钟给予600mg西咪替丁静脉滴注，12.5mg异丙嗪肌肉注射，做预防用药。观察组患者使用紫杉醇脂质体加顺铂治疗，紫杉醇脂质体（南京思科药业有限公司）175mg/m2加入浓度为5%的葡萄糖注射液中静脉滴注三小时，第一天。顺铂的使用方法与对照组相同。在用药前30分钟给予患者地塞米松10mg静脉注射，600mg西咪替丁静脉滴注，12.5mg异丙嗪肌肉注射，同样作为预防用药。
1.3观察指标及效果评价标准[2]
采用WHO规定的实体瘤疗效评价标准分为完全缓解、部分缓解、稳定及恶化，有效率计算为（完全缓解+部分缓解）/可用于疗效评价的病例×100%。同时观察两组患者的不良反应发生情况。
1.4统计学分析
选用SPSS13.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，以X2来检验计数资料，以t来检验计量资料，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组治疗后的有效率为70%，不良反应发生率为5%；对照组治疗的有效率67.5%，不良反应的发生率为15%，两组在治疗有效率之间相较无显著差异，但观察组的不良反应发生率显著低于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05），下表一及表二为具体数据。
3讨论
紫杉醇是一种广谱抗肿瘤植物药，从短叶红豆杉的植物皮中提取，主要作用于微管及微管蛋白系统，可以促进微管蛋白向微管的转化，同时可抑制微管的解聚，中断细胞的生长，促进癌细胞的萎缩，乃至凋亡，在临床上用于多种癌症的治疗[3]。紫杉醇注射剂的处方中使用聚氧乙基蓖麻油和无水乙醇作为助溶剂，但聚氧乙基蓖麻油在体内降解时会引起组胺的释放从而导致一系列的不良反应。而紫杉醇脂质体即为在紫杉醇在紫杉醇的表面包裹一层卵磷脂，提高药物的水溶性，从而减轻不良反应的发生[4]。由本文的研究结果可知，在使用相同顺铂的基础上，给予患者紫杉醇脂质体和紫杉醇的有效率为70%和67.5%，结果相较无统计学意义（P>0.05），效果无显著差异。但使用紫杉醇脂质体治疗后患者的不良反应的发生率仅为5%，远低于使用紫杉醇的15%，差异有统计学意义（P<0.05），可见其良好效果。
综上所述，紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌和乳腺癌具有非常显著的临床效果，值得应用与推广。
参考文献：
[1]杨怡敏，钱伟华，潘迎英. 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察[J]. 解放军医药杂志，2013，25（6）：50-52.
[2]孙银萍，王福立，田玮，等. 紫杉醇脂质体联合顺铂对比紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 泰山医学院学报，2015，36（8）：871-874.
[3]董海鹏. 紫杉醇脂质体与传统紫杉醇治疗乳腺癌和非小细胞肺癌的效果分析[J]. 中国实用医药，2017，12（21）：126-127.
[4]孟祥瑞，肖鹏，白桦，等. 紫杉醇脂质体治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 中外健康文摘，2013（3）：108-109.
论文作者:杨,柳,任云会
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：紫杉醇论文; 肺癌论文; 患者论文; 乳腺癌论文; 细胞论文; 脂质体论文; 两组论文; 《健康世界》2018年3期论文;