杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院 黑龙江大庆市 166200
【摘 要】目的：观察小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效。方法：选择我院收治支气管哮喘患儿94例，随机平均分为对照组和研究组，每组47例，对照组给予硫酸镁治疗，研究组给予硫酸镁与孟鲁司特联合疗法治疗，记录并分析两组相关情况。结果：研究组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭以及面部浮肿常见临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。头晕、呕吐、便秘和皮疹及腹泻不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对比两组患儿的治疗效果及住院时间，发现小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效更显著，值得临床推广。
【关键词】小儿支气管哮喘；孟鲁司特；临床疗效
【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-108-01
【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of combination therapy of magnesium sulfate and montelukast in children with bronchial asthma. Methods：94 patients with bronchial asthma were randomly divided into control group and study group. Forty-seven patients in each group were treated with magnesium sulfate. The study group was treated with magnesium sulfate and montelukast combination therapy. And analyze the two groups of related circumstances. Results：The clinical manifestations of dry cough，allergic rhinitis，dyspnea，heart failure and facial swelling in the study group were better than those in the control group，the difference was statistically significant（P <0.05）. There was no significant difference in the incidence of dizziness，vomiting，constipation and rash and diarrhea and the control group（P> 0.05）. Conclusion：Compared with the treatment effect and hospitalization time of the two groups，it was found that the clinical effect of combination therapy of magnesium sulfate and montelukast was significant in children with bronchial asthma and deserved clinical promotion.
【Key words】 pediatric bronchial asthma；montelukast；clinical efficacy
引言：小儿支气管哮喘属于儿科常见的呼吸道疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆小儿支气管哮喘不仅严重影响小儿的日常生活与学习，严重时还会对患儿生命安全形成威胁，为进一步强化药物对小儿支气管哮喘的平喘作用，减轻不良反应，本文重点探讨和分析小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在我院进行诊断治疗的支气管哮喘患儿94例，所有患儿均通过相应检查确诊为支气管炎哮喘。随机平均分为对照组和研究组，每组47例；对照组男28例，女19例，年龄6个月～4岁，平均年龄（1.84±0.36）岁；研究组男30例，女17例，年龄7个月～4岁，平均年龄（1.93±0.48）岁。所有患儿监护人都签署了知情同意书，两组患儿年龄、性别、症状程度等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：联合血常规、胸部X线检查、皮肤变应原检查确诊；全部病症都与疾病临床表现一致；无治疗禁忌证者；积极配合治疗；家属签订治疗知情同意书。
排除标准：药物性状发生改变；对治疗药物过敏；有严重慢性疾病；低血压；心、肝、肾功能严重不健全；不配合治疗；资料不完整。
1.3治疗方法
对照组患儿采取常规疗法，即进行抗感染、吸氧、糖皮质激素和雾化吸入等常规治疗，为两组患儿均使用抗组胺药进行平喘治疗，使用氨溴索对其进行化痰治疗，并为其进行吸氧治疗，一旦患儿的白细胞数量明显增多，可为其使用敏感的抗生素进行治疗。另外，研究组在常规治疗的基础上采取孟鲁司特联合硫酸镁治疗，按照0.1-0.2ml/kg的比例取适量的硫酸镁注射液，将其加入到500ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，用此药液为患儿进行静脉滴注，每日静脉滴注1-3次，治疗四周为一疗程，每晚口服孟鲁司特钠咀嚼片4～5mg，每天一次，直到患儿哮喘好转，两组患儿疗程相同。
1.4观察指标
观察治疗后两组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭、面部浮肿等常见临床表现的改善情况和头晕、呕吐、便秘、皮疹、腹泻等不良反应的发生情况。
1.5统计学方法
应用SPSS 18.0软件统计，一般资料应用（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，当P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗后两组常见临床表现改善情况：研究组47例患儿中，有40例显效，6例有效，1例无效，总有效率97.88%，对照组显效29例，有效8例，无效10例，总与效率78.72%，研究组干咳、过敏性鼻炎、呼吸困难、心功能衰竭及面部浮肿常见临床表现改善情况优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，研究组头晕、呕吐、便秘和皮疹及腹泻不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
通过观察治疗后两组常见临床表现改善和不良反应的发生情况，可知研究组干咳、过敏性鼻炎等临床症状较对照组有明显改善，判断分析小儿支气管哮喘应用硫酸镁联合孟鲁司特治疗比单一硫酸镁药物的疗效更令患儿家属满意，能够充分发挥两种药效的综合作用。比较两组不良反应情况结果显示，研究组头晕、呕吐等不良反应事件与对照组相比无明显差异，但整体发生率更低，推测两种药物的联合应用可减少激素用量，从而减少不良反应，而不对疗效产生任何负面影响。此外，不良反应程度较轻，给予简单对症处理后不良反应自行消失。充分说明硫酸镁联合孟鲁司特治疗疾病的有效率和安全性都比对照组的单一用药更理想可靠。在此基础上，可进一步推断由于研究组病情得到迅速好转，且不良反应少，所以住院时间较对照组更短，从而为家长节约了不少治疗和住院费用。同时，由于不良反应较少，提高了患儿的生活质量，也减少了家属的担忧，降低了投诉率。该结论与王桂茹在硫酸镁联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效观察中提出的研究论点具有一致性。因此，在临床实践中，联合应用孟鲁司特钠与硫酸镁，不仅能够缩短患儿哮喘缓解时间，还能降低其复发率，其治疗总有效率高达97%以上。
综上所述，我院在此次研究中的结果显示，与采取常规疗法进行治疗的对照组相比，采取孟鲁司特联合硫酸镁治疗的研究组患儿治疗总有效率为97.88%，显著高于对照组的78.72%。同时，研究组患儿的平均住院时间也较对照组短，两组患者对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，小儿支气管哮喘应用硫酸镁与孟鲁司特联合疗法的临床效果更确切，患儿康复速度快，且无不良反应，安全性较高，是治疗小儿支气管哮喘的理想药物，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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论文作者:王靖
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/13
标签：硫酸镁论文; 支气管哮喘论文; 患儿论文; 对照组论文; 小儿论文; 不良反应论文; 两组论文; 《世界复合医学》2017年第4期论文;