（湖南省常德市汉寿县人民医院手术室 415900）
摘要：目的 探究直结肠癌永久性肠造口患者出院后运用延续护理干预的临床价值。方法 选取118例在2016年2月-2017年12月本院收治的直结肠癌永久性肠造口患者，根据随机分组原则分为观察组（延续护理干预）和对照组（常规护理）各59人。比较两组生活质量及不良反应发生状况。结果 相比于对照组患者，观察组存在较高的生活质量指标评分（P<0.05）；且观察组不良反应发生率（8.47%）低于对照组（P<0.05）。结论 直结肠癌永久性肠造口患者出院后运用延续护理干预后，在改善患者生活质量的同时，使得不良反应发生率有效降低。
关键词：延续护理；直结肠癌；永久性肠造口
在迅速发展社会经济的影响作用下，人们逐渐重视医院护理工作质量，特别针对院外护理来说，人们对护理服务质量的要求越来越高。在医学诊疗期间，延续性护理是一项十分关键的内容[1-2]。现阶段，针对直结肠癌永久性肠造口患者来讲，在其出院后给予患者延续护理干预可以促进康复疗效更加显著，同时有利于患者生活质量和生存能力有效提高[3]。本文对在2016年2月-2017年12月本院收治的118例直结肠癌永久性肠造口患者出院后运用延续护理干预的临床价值进行全面探究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年2月-2017年12月本院收治的118例直结肠癌永久性肠造口患者，分为对照组（59人）和观察组（59人），均按照随机分组原则划分。其中，观察组男性患者和女性患者人数之比为36：23，年龄在32至78岁范围内，（55.29±2.08）岁为平均年龄。对照组男性患者和女性患者人数之比为38：21，年龄在35至85岁范围内，（60.39±2.18）岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异，P>0.05，能够实施对比统计。
1.3方法
1.3.1对照组：对对照组实施常规护理措施。
1.3.2观察组：除进行常规护理外，对观察组患者实施延续护理干预，主要方法如下所示。
1.3.2.1对患者实施出院指导：（1）将患者档案合理建立。护理人员在患者入院、出院时需要积极评估患者的心理、生理及身体状况，并将个人档案合理建立，档案内容主要包括：患者病情状况、心理情况、生活习惯、家庭地址、联系方式、性别、年龄及姓名等。（2）加强对患者心理干预。患者在出院时需要将患者关心的相关问题积极讲解。护理人员需要加强与患者之间的良好沟通和交流，对其心理状况及时全面掌握，然后给予患者个性化护理干预，促进患者有效调节自身心态。（3）预后护理。出院后，延续性护理患者的日常活动和生活行为，包括更换造口袋、保持良好心态、康复锻炼、饮食护理等。若患者为主动型患者，可以将伸腿、举手等肢体活动锻炼告知患者，同时对其错误积极纠正，便于患者进行康复锻炼。若为被动型患者，由于患者缺乏一定的活动能力，护士应当将相关肢体活动锻炼方法教给患者家属，在家属的协助下促进患者进行康复锻炼。
1.3.2.2随访治疗：（1）主要随访方式。实施有效的系统性管理。在延续护理干预开展过程中，数据信息化管理是一种十分关键的途径，信息化的有效实施能够促进社会和医院有效传递和共享患者病情状况，促进预后指导效率显著提高。（2）主要随访内容。对患者不良反应发生情况、心理调节状况、病症情况及生活状况进行仔细观察，嘱患者应当将散步、穿衣、刷牙、起床、吃饭等日常活动独立完成，注意切勿过度活动。
1.3.2.3积极普及宣传：将相关疾病的报纸杂刊及宣传栏等在社区中建立，将疾病知识及时向患者进行有效宣传。按照医院具体状况，对专题讲座定期举办等。
1.4观察项目
（1）比较两组生活质量改善情况；（2）对比两组患者不良反应发生情况。
1.5统计学方法
用均数±标准差的形式，表示两组生活质量评分，并用t值检验；用“%”的形式，表示两组不良反应发生率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1对比分析两组生活质量各指标得分情况
相比于对照组，观察组生活质量各指标评分均较高（P<0.05），如下表1。
2.2不良反应发生情况对两组患者进行对比
观察组59例患者中造口狭窄、造口回缩及造口感染不良反应发生例数分别为2例、2例及1例，8.47%（5/59）为不良反应发生率；对照组59例患者中造口狭窄、造口回缩及造口感染不良反应发生例数分别为4例、5例及3例，20.34%（12/59）为不良反应发生率；相比于对照组，观察组存在较低的不良反应发生率（P<0.05）。
3讨论
对于结肠癌患者来说，为使其术后排便问题得到有效解决，可以对患者进行结肠造口治疗，该治疗方法使患者实现术后有效排便的同时，也会使患者面临诸多不便和困难，因此加强对肠造口患者的积极护理干预尤其重要[4]。
患者出院后对其实施家庭护理和社会护理的模式称之为延续护理，患者出院后需要定期对其进行积极回访，按照患者病情状况实施针对性的医疗服务，主要内容包括对患者实施健康宣教，疏导患者各种不良心理状况，使其生活质量得到有效改善，并使其生存率有效提高。在患者出院前，延续护理能够做到积极教育和沟通患者，使患者实现自我规范、自我保健。同时，在延续护理开展过程中，家庭成员也具有十分关键的作用，针对日常护理工作，家属应当协助患者实施，使患者良好心态得到有效保持[5-6]。
本文通过对直结肠癌永久性肠造口患者出院后运用延续护理干预的临床价值进行全面探究，结果显示，相比于对照组，观察组存在较高的生存质量各指标得分（P<0.05），且观察组不良反应发生率（8.47%）低于对照组的（20.34%），（P<0.05）。综上所述，直结肠癌永久性肠造口患者出院后运用延续护理干预后，除明显改善患者生活质量外，还能够有效降低不良反应发生率，应当积极推广运用。
参考文献
[1]徐娜，芦桂芝，张颜等.肠造口患者延续护理的研究进展[J].护理学杂志，2014，29（2）：94-96.
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[3]王斌，黄霞，杨富国等.护理干预模式记录卡结合微信平台在永久性肠造口病人延续护理中的应用[J].护理研究，2017，31（28）：3566-3569.
[4]沙丁冉，文素芳，洪菁等.延续护理对回肠造口患者自我管理效能感的影响[J].护理实践与研究，2017，14（13）：42-43.
[5]陆凤清，陈亚红，赵新明等.基于微信平台的延续护理在肠造口出院患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（25）：3246-3249.
[6]钟蕾.延续护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].贵阳中医学院学报，2014，36（1）：147-149.
论文作者:徐华丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 不良反应论文; 永久性论文; 生活质量论文; 发生率论文; 对照组论文; 结肠癌论文; 《航空军医》2018年7期论文;