大连大学附属中山医院手术室 116001
摘要：目的：探究通过品管圈活动提高手术器械交接准确率的方法。方法：成立品管圈小组，针对手术室器械在交接过程中准确率低的情况，进行品管圈知识培训，制定对策并实施。结果：通过开展品管圈活动，手术器械交接准确率提高。结论：开展品管圈活动对提高手术器械交接准确率，加强团队间协作，及培养慎独精神起到了积极的推动作用。
关键词：品管圈 手术器械交接 指导
品管圈（Quality Control Circle，QCC）就是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过集体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理文化等方面所发生的问题及课题。我院近年来已将品管圈作为一种持续改进护理质量的运作手段，不断融入到护理管理中，而手术器械随着2012年我院供应中心的建立和完善，也纳入到管理流程中，为了提高在手术室与供应中心就手术器械的交接中的准确率的问题，2015年我科运用了品管圈活动方法，效果良好，具有指导作用。
1一般资料
我院为三级甲等综合性医院，手术部分为外科手术室，急诊手术室，妇科手术室，门诊手术室，分部手术室等5大部位，根据每个手术室工作量不同，供应中心每日下收器械次数也不相同，就门诊手术室，每日下收器械次数为早中晚三次。
2交接中存在问题
2.1器械交接单填写不准确，器械数目不准确（漏写或多写），错写器械名称。
2.2器械包内器械数目不相符，器械具体数目或增或减与卡片上不符。
2.3器械包内物品整理不合格，物品摆放杂乱，清洗不到位，有杂物。
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2.4器械损坏，松动，零件丢失，责任不明确。
3运用QCC指导
3.1成立QCC小组，由护士长担任辅导员，圈员由一名主管护师、三名护 师、两名护士组成，经过集思广益，召开圈会，确定圈名为“同心守护圈”，并提出需解决的活动主题。
3.2运用QCC方法
大家采用头脑风暴法收集资料、设定目标各抒己见，拟定对策，对器械交接中存在的问题做出方案进行改善，通过运用统计工具，对改善后交接准确率提高与否进行评价与检讨，做出最后的效果确认。
3.3效果确认
3.3.1未避免器械交接单填写不准确，制定对策①洗手护士根据手术类别选择器械，并在术前与器械包内卡片所示器械数目核对，无误后方可使用②术后再次清点，每套器械初洗后确认完整完好后，方可在交接单上填写数目并签名，不可提前填写③与供应中心下收人员交接时，须再次核对并将交接单一同交接。
3.3.2为避免器械包内器械数目与卡片上数目不符①立即查找原因，洗手护士为第一责任者，立即解决②供应中心应在30min内通知手术室，不耽误不遗留问题。
3.3.3为免器械盒内物品杂乱、有污渍、有杂物①手术器械下台立即用流动水进行初洗，避免血迹变干，然后放入封闭式器械箱内②针对易损坏器械制定详细的保护措施，如显微及精细器械添加棉垫包裹，与普通器械分装分洗。③台下器械须在清洗后使用“U”形器械架双向串连，整理后按大小、轻重整齐摆放。
3.3.4为避免运输途中震荡导致器械螺丝松动、脱落、丢失等，定制专用封闭式器械箱。
4结果
4.1 有形结果
2015年6-7月再次统计器械交接情况，准确率由活动前86%提高到96%
4.2无形结果
以提高手术器械交接准确率为主题的品管圈活动，帮助手术室护士在日常的工作中积极参与管理，增强护士的责任心，激发了个人潜能，增强了团队凝聚力，提高了工作效率，营造了和谐发展的工作气氛。
论文作者:王琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：器械论文; 手术室论文; 准确率论文; 品管论文; 数目论文; 手术器械论文; 护士论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;