安达市医院151400
摘要：目的 研究分析米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床效果观察。方法 此次研究的对象是选择在2014年10月～2015年4月入住我院接受治疗的剖宫产术后宫腔积血患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将其平均分为实验组和对照组，每组有50例患者。其中对照组采用口服益母草膏治疗，实验组采用口服米索前列醇治疗。对比观察两组患者术后6d和术后14d的子宫复旧情况（术后宫腔深度）与差值、两组患者宫腔积血的治疗效果。结果 经过对比，与对照组相比，实验组患者子宫复旧效果更好且宫腔积血治愈率高（P<0.05具有统计学意义）。结论 米索前列醇能够有效治疗剖宫产术后宫腔积血，患者子宫复旧情况较好，有利于患者尽快恢复身体健康，提高生活质量，值得在临床大力推广。
关键词：米索前列醇；益母草膏；剖宫产；宫腔出血；临床观察
剖宫产是一种临床常见的分娩方式，有利于减少阴道生产对孕妇或胎儿的伤害，但剖宫产易导致孕妇出现出血、休克等并发症。米索前列醇能够增强子宫收缩频率和幅度且服用方便、见效快、吸收好。宫腔积血若不能及时治疗会导致产后出血或产褥感染，因此，宫腔积血应引起足够重视，对患者采取有效治疗，保证患者生命健康。本文旨在观察与探究米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床治疗效果，具体情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究的对象是选择2014年10月～2015年4月在我院治疗的100例剖宫产术后宫腔积血患者，将其平均分为实验组和对照组，每组有50例患者。对照组患者口服益母草膏治疗，实验组患者口服米索前列醇治疗。对照组患者年龄为19～40岁，平均年龄为（32.1±2.1）岁，经产妇25例，初产妇25例；孕周38～41w，平均孕周（38±2.4）w。实验组患者年龄为20～41岁，平均年龄为（32.5±2.3）岁，经产妇24例，初产妇26例；孕周38～40w，平均孕周（37±2.8）w。所有患者均排除患有心肺等重要脏器器官疾病且无精神类疾病，自愿参与到本次调查中。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者年龄、产次、孕周等情况相似，不具有统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法 所有患者均在硬膜外麻醉后进行剖宫产手术，手术后对照组患者口服益母草膏，1包/次，3次/d，连服5d；实验组患者服用米索前列醇200Lg/12 h，连续服用5d。产后6d，14d为患者进行超声检查，观察患者的子宫复旧情况（术后宫腔深度）与差值、两组患者宫腔积血情况[1]。
1.3疗效标准 治愈：患者临床症状消失，宫腔积血完全消失。有效：患者临床症状减轻，仍存在宫腔积血但积血最大径线小于1.5cm。无效：患者临床症状无明显变化，仍存在宫腔积血，但积血最大径线大于1.5cm[2]。
1.4统计学方法 通过spss.10统计学软件进行处理，数据采用均数±标准差（x±s）表示；组间差异比较采用t检验研究对象具有可比性，P<0.05具有统计学意义。
2结果
实验组患者子宫复旧效果明显好于对照组；术后14d对两组患者进行超声检查，实验组患者宫腔持续积血的情况明显少于对照组（P<0.05具有统计学意义）。
3讨论
宫腔出血是剖宫产术后的一种严重并发症，是由于剖宫产术后宫缩乏力所导致，属于隐形出血。由于宫腔出血后血液不能外流，血液积于宫腔和阴道内，很容易被忽视。患者短时间内大量出血或长时间少量出血均可能会导致休克，若不能及时救治则会对患者生命健康造成威胁[3]。
患者剖宫产后可通过密切观察恶露来避免产后出血：若患者阴道出血大量出血应及时通知医护人员。若患者超过4w还有暗红色的分泌物或产后2个月恶露量仍很多时，应到医院检查子宫复旧是否不佳或子宫腔内是否残留有胎盘、胎膜或合并有感染。 米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，目前被广泛的应用在早孕流产中且该药物能够促使晚期妊娠子宫进行强烈收缩[4]。 为避免呕吐和腹胀，提供充足营养，患者患宫腔出血应多摄入新鲜水果和蔬菜，适当使用补气养血类食物和营养食物，忌食用辛辣、生冷、油腻、生痰和易致出血的食物。为预防血栓性静脉炎产妇应尽早活动，为防止尿路感染和便秘应及时大小便，为防止伤口感染，应保持伤口清洁[5]。
综上所述，米索前列醇能够有效治疗剖宫产术后宫腔积血，患者子宫复旧情况较好，有利于患者尽快恢复身体健康，提高生活质量，值得在临床大力推广。
参考文献：
[1]蔡斐茜，孙宝洁，韩克.绝经前切除子宫对妇女健康的影响[J].全国妇产科子宫切除及新生儿窒息学术研讨会汇编，1990：15.
[2]杨雪峰，程金华.剖宫产率及剖宫产指征 14 年变化研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，18（1）：45.
[3]谢立敏，于云英.纱布填塞宫腔治疗剖宫产出血 10 例体会[J].中国社区医师，2003，24（19）：30.
[4]AronssonA， BygdemaM， Gemzell-DanielssonK1Effects ofmis-pr-ostol on uterine contractility following different routes of admin- istra-tion1[J].Hum Reprod，2004，19（1）：81.
[5]黄醒华.剖宫产的现状与展望[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（5）：259.
论文作者:李绍娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 宫腔论文; 术后论文; 实验组论文; 子宫论文; 前列论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;