河北省石家庄市高邑县医院影像科
摘要：目的 探究多层螺旋CT诊断急腹症的临床应用价值。方法 选择我院在2015年12月～2016 年12月收治的108例急腹症患者作为本次研究对象，采用随机数字表法，分别为对照组（n=54）和观察组（n=54），对应应用超声检查以及多层螺旋CT进行诊断，观察并比较两种检查方法的准确率。结果 对两组患者采用不同方式检查完毕后，采用多层螺旋CT的观察组的诊断准确率（96.30%）明显高于采用超声诊断的对照组，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 多层螺旋CT检测对于急腹症患者的诊断，具有很高的检测准确率，对患者疾病的治疗具有重要意义，值得在临床上广泛推广。
关键词：多层螺旋CT；急腹症；诊断；应用价值
前言
急腹症的全称为腹部急性疾病，主要的临床表现为腹部症状，同时伴有全身反应。急腹症具有发病迅速、病情重、病情进展快、且变化多端，要早期作出正确诊断才能尽快治疗，否则会引起严重后果[1-2]。目前，临床诊断工作主要依据超声或是X线腹部平片，容易出现一些误诊、漏诊，影响患者治疗，严重则造成死亡。为此，我院将多层螺旋CT应用到急腹症诊断中，探究其的诊断价值，现作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2015年12月～2016 年12月在我院进行治疗的急腹症患者，供给108例，依据随机数字表法的分组原则，将其分为每组各54例患者的两组，即对照组和观察组。所有患者均存在急腹症临床症状，表现为腹痛、腹胀、呕吐、恶心等，且临床资料完整；发病时间均在6h以内；排除外伤性急腹症患者；排除严重器质类疾病患者。对照组：男性患者34例，女性患者20例；他们的年龄为20～68岁的范围内，平均年龄为（41.78±3.85）岁；其中伴有腹胀症状26例，伴有发热症状15例，伴有恶心、呕吐症状13例。观察组：男性患者33例，女性患者21例；他们的年龄为21～69岁的范围内，平均年龄为（42.74±3.96）岁；其中伴有腹胀症状25例，伴有发热症状16例，伴有恶心、呕吐症状13例。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），可进行比较。
1.2治疗方法
对照组采用超声诊断，选用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪，将探头频率调整至5～10MHz。患者一般采取平卧位，对受伤部位进行常规超声检查，外伤患者需要对腹部脏器进行检查。在检查过程中避免移动患者，以免造成病情加重，完毕后，即出检验报告。
观察组采用多层螺旋CT进行诊断，采用16层螺旋CT机进行扫描。该CT机电压为120kV，电流350mA，螺距0.75：1，扫描层厚为5mm，层距为5mm，重组层后1.2mm，层间隔为2.0mm，转速为0.6r/s；在动脉期扫描时间为24s，门静脉期扫描时间为55s，静脉期80～100s。扫描前患者服用复方泛影葡胺，并观察患者是否有不良反应，若果是推断为胰腺炎则直接扫描；若是推断为泌尿结石，需要水送服；如果是消化道出血，则增强扫描。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆增强扫描需要经肘静脉注入对比剂碘海醇注射液（300mg/ml），注射速度保持为3.5 ml/s。最后，将各项检查得出的原始数据上传并进行分析，以判断病情状况，给出诊断报告。观察两组的诊断报告，并对比诊断准确率。
1.3统计学分析
本研究所有数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析。所得计数资料应用 检验分析，计量资料以（ ）表示，并采用t检验，当结果为P<0.05时，则表明差异具有统计学意义。
2.结果
经过病理分析，在本次研究的108例患者中，共确诊92例急腹症患者。对照组经过超声检查，诊断准确率为76.92%（40/54）。在20例炎症性病变中，确诊16例，诊断准确率为80.00%；在10例出血性疾病中，确诊7例，诊断准确率为70.00%；在14例梗阻性病变中，确诊10例，诊断准确率为80.00%；在14例穿孔性疾病中，确诊7例，确诊率为50.00%。观察组经过多层螺旋CT检查，诊断准确率为96.30%（52/54）。在22例炎症性病变中，确诊21例，诊断准确率为95.45%；在5例出血性疾病中，确诊5例，诊断准确率为100.00%；在5例梗阻性病变中，确诊5例，诊断准确率为100.00%；在20例穿孔性疾病中，确诊19例，确诊率为95.00%。两组诊断准确率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3．讨论
急腹症属于临床腹部疾病，起病急切病情重，一般常见的疾病类型有急性炎症、梗阻、结石、出血、穿孔、缺血、妇科疾病等[3]，传统的B超检查、超声检查等，诊断准确率较低，容易贻误病情，随着随着MSCT技术的发展，多层旋螺CT也逐渐应用到诊断中，这种方式可以最大密度的将各个角度的图像进行重建，清晰的展现患者的病变部位[4]。多层螺旋CT操作简便，且具有无创伤，分辨率高，扫描速度快，影像清晰等特点，不仅能够提高对疾病的诊断率，还有助于医生对患者病情病因、病变部位严重程度等判断，以提供针对性有效依据，可降低医生的风险，还能为患者及时就医，改善预后，是急腹症患者诊断的首选方式[5]。
本次研究结果中，对照组54例患者中，确诊40例，该组的诊断准确率为76.92%；观察组54例患者中，确诊52例，该组的诊断准确率为95.30%，观察组的诊断准确率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，多层螺旋CT在诊断急腹症中具有较高的应用价值，为患者及时、有效的赢得治疗时间，多层螺旋CT诊断方法值得在临床中进一步推广应用。
参考文献：
[1]张连江，陈才霞，张军华等.基层医院运用多层螺旋CT平扫在急腹症诊断中的价值分析[J].大家健康（下旬版），2016，10（12）：78.
[2]林启强，韩志江.多层螺旋CT在诊断老年急腹症中的临床应用价值[J].医学影像学杂志，2015，25（09）：1681-1683.
[3]高英超.多层螺旋CT在回盲部急腹症病变诊断中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016，16（19）：37-38.
[4]魏赣辉，袁杭，邱小伟等.多层螺旋CT在诊断感染性急腹症的临床应用分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（03）：641-642.
[5]杨兴云，苏国华，王涛等.多层螺旋CT在急腹症诊断中的应用价值分析[J].中外医学研究，2017，15（10）：61-62.
论文作者:王运生
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
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