四川省广元市第三人民医院，四川 广元 628001
摘要：目的：探析中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者机械通气的治疗效果。方法：对本院2014年11月-2015年11月所收治的使用过有创性呼吸机治疗的100例患者资料进行回顾性分析，将其分为中枢性呼吸衰竭组（53例）及周围性呼吸衰竭组（53例），其中中枢组为颅脑疾患所致呼吸衰竭，而周围组则包括胸膜病变、肺组织病变、呼吸道病变等所引发的呼吸衰竭，为方便起见，以下均简称为中枢组及周围组。对两组患者平均通气时间及死亡率进行对比。结果：在平均通气时间上，中枢组远多于周围组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在死亡率上，中枢组亦同样高于周围组（50.94%＞23.26%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于中枢性呼吸衰竭而言，周围性呼吸衰竭患者的通气时间更短，并且其患者的生存率更高。
关键词：中枢性呼吸衰竭；周围性呼吸衰竭；机械通气
中图分类号：R563.8文献标识码：A文章编号：
目前临床医学关于呼吸衰竭的分类多以中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭两种为主，而对两者的平均机械通气时间进行对比，则可更好的了解其在机械通气中的治疗效果[1]。此次研究特对本院2014年11月-2015年11月所收治的使用过有创性呼吸机治疗的100例患者资料进行回顾性分析，以观察中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭患者机械通气的治疗效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对本院2014年11月-2015年11月所收治的使用过有创性呼吸机治疗的100例患者资料进行回顾性分析，将其分为中枢性呼吸衰竭组（53例）及周围性呼吸衰竭组（47例）。其中中枢组为颅脑疾患所致呼吸衰竭，而周围组则包括胸膜病变、肺组织病变、呼吸道病变等所引发的呼吸衰竭，为方便起见，以下均简称为中枢组及周围组。中枢组：男33例，女20例；年龄48-72岁，平均年龄（60.9±6.7）岁；其中多发性硬化2例，癫痫2例，颅内感染2例，硬膜下血肿2例，颅内肿瘤20例，颅脑损伤25例。周围组：男27例，女20例；年龄50-75岁，平均年龄（61.5±6.5）岁；急性呼吸窘迫综合征3例，肺炎14例，心衰11例，慢性阻塞性肺疾病10例吗，其他9例。
1.2 方法
对两组患者通气时间及死亡情况进行记录。
1.3 统计学方法
本次研究数据均以统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以x2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者平均通气时间对比
由本次研究可知，在平均通气时间上，中枢组远多于周围组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），并且中枢组中好转患者所需的通气时间要较周围组长，死亡患者所用通气时间则要较周围组短，如下表1所示。
2.1 两组患者死亡率对比
本次研究中，中枢组共计出现27例死亡患者，死亡率为50.94%，周围组共计出现10例死亡患者，死亡率为23.26%。由此可知，在死亡率上，中枢组远高于周围组（50.94%＞23.26%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
与周围性呼吸衰竭患者相比，中枢性呼吸衰竭患者使用呼吸机的时间较长，尤其是最终好转脱机的患者。在周围性呼吸衰竭的患者，好转脱机者使用呼吸机的时间明显短于死亡者，其原因可能是后者的年龄较大，一般都存在心肺等疾病史。长时间使用呼吸机者可能由于心肺功能较差，不易脱机，而且长时间使用呼吸机无疑会增加感染的可能，加重心肺负担，导致预后不良[2-3]。中枢性呼吸衰竭组好转者使用机械通气的时间较死亡者长，这提示尽管中枢性呼吸衰竭患者死亡率较高，但不应过早放弃治疗，应该慎重选择适合的病人进行机械通气治疗。由本次研究可知，在平均通气时间上，中枢组远多于周围组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。在死亡率上，中枢组亦同样高于周围组（50.94%＞23.26%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，相较于中枢性呼吸衰竭而言，周围性呼吸衰竭患者的通气时间更短，并且其患者的生存率更高。
参考文献
[1]刘建雄，刘青山，彭祝军.呼吸机环路给氧在急性呼吸衰竭患者机械通气中的应用研究[J].中国全科医学，2011，14（25）：2891-2893.
[2]王海清，贾晓民，赵杰.COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气应用不瓦方法的疗效比较[J].中国现代医生，2012，50（27）：20-21.
[3]杨瑞.急慢性呼吸衰竭病人行无创性机械通气治疗的护理[J].全科护理，2016，14（1）：67-68.
论文作者:张帆
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：中枢论文; 呼吸论文; 患者论文; 统计学论文; 时间论文; 机械论文; 死亡率论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;