1哈尔滨天泰医院 151800；2北京市房山区人民医院 102488
摘要：目的：探讨补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的作用。方法：自我院病例库中选定40例老年血管性痴呆患者参与本组实验，就诊于2017年12月至2018年10月，抽签法分为实验组和对照组，各20例，对照组20例开展常规西药治疗，实验组20例开展补肾益智汤治疗，观察两组效果。结果：治疗前Berg平衡量表评分、HDS评分、MMSE评分、ADL评分，2组对比差异不明显，P＞0.05；治疗后Berg平衡量表评分、HDS评分、MMSE评分、ADL评分，2组对比差异明显，明显实验组更为理想，P＜0.05。结论：老年血管性痴呆患者实施补肾益智汤治疗的作用显著，值得临床推荐。
关键词：老年血管性痴呆；补肾益智汤；作用
老年血管性痴呆在临床上常见，分析病因，包括心脏病变、脑内血管病变及颅外大血管病变，患者可出现脑内血管供血不足表现，临床特征是脑组织缺血性改变、缺氧性改变，可全面减退患者大脑功能[1]，尤其是智力方面，包括认知力减退、记忆力减退、行为障碍、情绪障碍等，可严重下降患者生活质量。本文对40例老年血管性痴呆患者实施补肾益智汤治疗的作用进行了如下研究及报道。
1 资料与方法
1.1资料
自我院病例库中选定40例老年血管性痴呆患者参与本组实验，就诊于2017年12月至2018年10月，抽签法分组，实验组20例，患者男女比例10：10，年龄60岁至81岁，中位年龄68.5岁，病程5个月至3年，中位病程1.2年；对照组20例，患者男女比例11：9，年龄61岁至82岁，中位年龄68.0岁，病程6个月至4年，中位病程1.3年。对比分析2组患者入组数据，统计学意义不存在，P＞0.05。
1.2方法
2组患者均开展抗血小板聚集药物治疗等对症治疗。
对照组20例开展常规西药治疗：药物选择吡拉西坦片、尼莫地平片，用药剂量分别是0.8~1.6g/次、80~120mg/次，每天用药次数分别是3次、3次，均口服，连续治疗4周。
实验组20例开展补肾益智汤治疗：组方包括茯苓15g、枸杞15g、麦冬15g、益智仁15g、赤芍15g、葛根15g、钩藤15g、黄精12g、黄芪20g、石菖蒲12g、远志12g。辨证加减治疗期间，给予情绪抑郁患者增加柴胡6g、白芍15g，可疏肝解郁；给予食欲不振患者增加焦三仙10g或者鸡内金10g；给予大便干结、嘴唇发干患者增加麻仁9g、枳壳6g；给予口苦咽干、明显积热症状患者增加山栀子9g、黄芩6g。水煎服，1剂/d，早晚各服用1次，连续使用3周。
1.3效果分析
利用Berg平衡量表、长谷川痴呆量表、简易智能精神状态检查量表、日常生活能力量表对Berg平衡量表评分、HDS评分、MMSE评分、ADL评分进行数据统计。
1.4统计学计算
本组探究中，t检验、X2检验过程中使用SPSS19.0软件，可分析计量资料、计数资料，P＜0.05，说明差异具备统计学意义。
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2 结果
对照组治疗前Berg平衡量表评分（42.44±9.33）分、HDS评分（18.22±3.66）分、MMSE评分（18.11±2.81）分、ADL评分（41.55±6.22）分，实验组治疗前Berg平衡量表评分（42.30±9.55）分、HDS评分（18.55±3.12）分、MMSE评分（18.33±2.62）分、ADL评分（41.26±7.11）分，2组对比差异不明显，P＞0.05，t=0.0468，0.3068，0.2560，0.1372。
对照组治疗后Berg平衡量表评分（45.22±2.35）分、HDS评分（20.32±3.12）分、MMSE评分（19.43±0.88）分、ADL评分（34.66±2.96）分，实验组治疗后Berg平衡量表评分（50.38±1.12）分、HDS评分（28.68±2.68）分、MMSE评分（22.55±1.12）分、ADL评分（25.37±3.21）分，2组对比差异明显，明显实验组更为理想，P＜0.05，t=8.8643，9.0899，9.7960，9.5149。
3 讨论
老年血管性痴呆在临床上发病率较高，应给予患者实施对症药物治疗，对患者痴呆症状进行明显改善，促使患者日常生活能力有效提高。
目前临床上主要使用血小板功能抑制剂、降纤酶类制剂、低分子右旋糖酐、尼莫地平、改善脑代谢药物等治疗老年血管性痴呆患者，效果不够理想，因此，临床上提出了补肾益智汤治疗，效果确切。
分析得出，中医学将老年血管性痴呆归属于“郁证”、“呆病”、“健忘”等范畴，患者神机不转、清阳不升，治疗原则是散瘀结、补气血、滋肾润肺及补脾养心。补肾益智汤中枸杞可发挥滋肾养肝、润肺及提高免疫力作用，茯苓可利水渗湿及健脾宁心，麦冬可发挥泻热生津及润肺清心、化痰止吐作用[2]，益智仁可暖肾缩尿固精、温脾止泻，赤芍作用是散瘀止痛及清热凉血，葛根可解肌退热、升阳止泻及生津止渴，钩藤功效是镇静降压及清热平肝、息风定惊，诸药合用，可发挥安神补肾、醒脑益智、清热解毒作用，可促使患者血压改善、免疫力提高及血糖改善，可促使患者脑血管疾病发生率显著下降[3]。
本组结果：实验组治疗后Berg平衡量表评分、HDS评分、MMSE评分、ADL评分均更为理想。
综上，老年血管性痴呆患者实施补肾益智汤治疗的作用显著，值得临床推荐。
参考文献：
[1]高晏峰，白俊峰，韩纯刚. 补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床研究[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017，5（34）：151.
[2]刘万霞.补肾益智汤对老年血管性痴呆认知功能及肿瘤坏死因子-α的影响[J].中医研究，2018，v.31（05）：30-32.
[3]吴秀锋，孙成晖，张新彦，等.补肾益智汤治疗老年血管性痴呆的临床研究[J].中国实用医药，2018，13（18）：13-15.
论文作者:曹一峰1,曹书伟2
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
标签：评分论文; 血管性论文; 患者论文; 痴呆论文; 实验组论文; 老年论文; 量表论文; 《健康世界》2019年2期论文;