【摘要】目的：分析肋骨骨折治疗中肋骨环抱接骨器的应用效果。方法：2013年1月—2017年9月，于我院收治的肋骨骨折患者中选取50例，在其手术治疗过程应用肋骨环抱接骨器，对其临床疗效进行分析。结果：50例患者中，治愈36例，12例显效，1例有效，1例无效，治疗总有效率为98%。结论：肋骨骨折治疗中肋骨环抱接骨器的应用效果显著，值得广泛推广。
【关键词】肋骨骨折；肋骨环抱接骨器；应用效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0069-02
临床上，肋骨骨折具有较高发病率，外界暴力为其出现的主要原因，可以将其分为轻度肋骨骨折与多发性肋骨骨折[1]。肋骨骨折的出现可能会促使患者呼吸困难，严重情况下还会并发循环障碍，对患者身心健康与生活质量均造成严重影响。现阶段，记忆合金环抱器、可吸收棒、克氏针固定等因为具有独特优势，所以在该疾病治疗中得到了广泛应用[2-3]。本研究则主要针对肋骨骨折治疗中肋骨环抱接骨器的应用效果进行探究，总结如下。
1.资料、方法
1.1 临床资料
50例肋骨骨折患者于2013年1月—2017年9月在我院接受治疗，患者平均年龄（42.89±5.128）岁，男性30例，女性20例。击打伤、高处坠落伤、重物挤压伤、跌倒伤与交通事故伤患者分别有2例、2例、3例、9例、34例；双侧肋骨骨折与单侧肋骨骨折患者分别有2例、48例；合并急性呼吸窘迫综合征、胸壁软化、血胸或者血气胸、肺挫伤的患者分别有8例、4例、20例、25例。本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者及其家属均于自愿情况下签署了知情同意书。
1.2 手术方法
患者入院之后，先对其进行胸部创伤常规处理，如果患者属于多根肋骨骨折，则要采用软敷料进行包扎，并采用胸带固定；如果患者出现呼吸困难现象，则要及时给予其吸氧，必要情况下还要采用呼吸机或者通过气管插管的方式辅助呼吸，除此之外，还要根据患者的实际情况，纠正电解质紊乱、酸碱失衡现象，进行扩容处理。完成以上各项操作之后，做好术前准备工作，给予患者气管插管全麻，将骨折部位作为依据，严格按照利于显露操作的原则，分别指导患者采用侧卧位、平卧位患侧垫高以及平卧位等体位接受手术治疗，做直切口、后外侧切口以前外侧切口，进行开胸操作：将骨折端嵌塞的软组织清除干净，充分显露出骨折两端，对其进行复位处理，将骨碎片保留，将其一起复位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将骨折两端分别采用皮钳或者复位钳固定好，将肋骨大小作为依据，对型号合适的记忆合金接骨器进行选择，然后冷浸，将齿臂撑开，马上在肋骨上套上，进行热敷处理，以此来促使齿臂快速闭合；对骨折两端进行活动，确保其不松动，然后再复位、固定下一根肋骨，固定好全部受伤的肋骨后，对引流管进行常规放置，必要的情况下还要进行胸腔闭式引流，最后关胸。
1.3 观察指标
疗效评定：伤后1个月，X线片结果显示有清晰的骨折线，依旧由于局部压痛、疼痛感出现为无效；伤后1个月，X线片结果显示有模糊的骨折线，对胸部用力时出现轻度疼痛感为有效；伤后1个月，患者胸部疼痛感消失，胸廓外观丰满度有待增强，呼吸自如为显效；胸部压痛与疼痛感消失，能进行自如呼吸为治愈。治愈、显效与有效率相加得到的总和即为总有效率。
1.4 统计学分析
数据纳入SPSS20.0软件进行数据分析，用（%）表示计量资料，用卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
对本研究中患者进行治疗后，其胸部疼痛感、呼吸困难感均在很大程度上得到好转，X线摄片结果显示获得良好的骨折复位效果。50例患者中，治愈36例，所占比例为72%，12例显效，所占比例为24%，1例有效，所占比例为2%，1例无效，所占比例为2%，治疗总有效率为98%。
3.讨论
肋骨属于身体中的非承重骨，是骨性轮廓构成的重要组成部分，能对胸廓完整性进行有效维持，确保节律性呼吸功能、运动正常。人体肋骨会随着呼吸运动而运动，骨折之后，不管采用哪种外固定方式将其固定，都难以确保完全固定到骨折断端，甚至可能引发氧合障碍与气体交换障碍[4-5]。为此，对患者进行良好肋骨内固定是十分必要的，其主要目的在于将骨折断端稳定好，对胸廓进行支撑，或者将其完整性恢复，将反常呼吸消除，对肺组织良好膨胀进行促进，将各种并发症发生率降低。本研究中利用了肋骨环抱接骨器对患者进行治疗，结果显示，患者胸部疼痛感、呼吸困难感均在很大程度上得到好转，X线摄片结果显示获得良好的骨折复位效果；50例患者中，治愈36例，12例显效，1例有效，1例无效，治疗总有效率为98%，可见肋骨环抱接骨器在肋骨骨折治疗中的应用效果显著。这主要是因为采用肋骨环抱器进行内固定十分可靠、牢固，能将患者胸痛感显著减轻，促使其呼吸得到改善，对排痰进行促进，对通气功能障碍进行预防。其次，肋骨环抱接骨器的应用有利于减少呼吸机的使用，或者将其使用时间缩短，避免呼吸机相关肺炎出现；该操作方法较为简单，对麻醉没有过高要求，如果患者属于单纯性肋骨骨折，则还可以在局部麻醉的情况下完成手术治疗，如果患者出现了严重反常呼吸现象，并且不适合对其进行转运，则可以应用该方式进行治疗。
综上所述，肋骨骨折治疗中肋骨环抱接骨器的应用效果显著，能促使患者疼痛感显著减轻，临床推广价值显著。
【参考文献】
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[5]王飞鹏,雷国罡,王继东等.Ti-Ni合金环抱式接骨器内固定治疗创伤性连枷胸临床分析[J].甘肃医药,2017,36(3):227-228.
论文作者:赵智勇
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/29
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