陈 雪
浏阳市大瑶镇中心卫生院 湖南浏阳 410312
【摘 要】目的：研究对慢性脑供血不足患者实施益气聪明汤治疗的效果。方法：抽取我院慢性脑供血不足患者80例展开研究，据药物不同分为对照（常规西医）和观察组（益气聪明汤），对比临床疗效、治疗前后脑血管血流动力学指标改善情况以及不良反应。结果：观察组总疗效为97.5%，对照组为85.0%，P＜0.05。治疗后观察组脑血管血流动力学情况较好，P＜0.05。不良反应发生率为5.0%，对照组为20.0%，P＜0.05。结论：对慢性脑供血不足患者实施益气聪明汤治疗疗效显著，可推广借鉴。
【关键词】益气聪明汤；慢性脑供血不足；临床效果；不良反应
慢性脑供血不足属于临床最常见的缺血性脑血管疾病，具体是指由多种因素引起的大脑慢性供血不足，从而造成的脑缺血缺氧疾病。头晕、头痛等均为患者主要临床表现。近年来，多方因素共同作用下导致中老年人为该病主要发病人群，对患者身体健康和日常生活质量造成严重影响，因此对其实施科学有效的治疗措施至关重要[1]。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2018年2月-2019年2月内的慢性脑供血不足患者80例分为二组，其中对照组（n=40）：男/女（25：15），年龄63-79岁，平均（71.58±6.11）岁；观察组（n=40）：男/女（24：16），年龄62-79岁，平均（71.45±6.28）岁；对比80例患者资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组：给予常规西医治疗：热情接待患者，根据其基础合并疾病给予降糖、降压等常规药物治疗，在此基础上口服100mg肠溶阿司匹林，100mg/次，1次/d。5mg盐酸氟桂利嗪胶囊，5mg/次，1次/d。上述两药睡前口服。
观察组：实施益气聪明汤治疗：基本方剂：生黄芪30g﹑生白芍10g﹑党参10g、蔓荆子10g、葛根10g、升麻6g、黄柏6g、炙甘草3g。
加减治疗：头痛者加川芎6g、白芷6g。恶心呕吐者加代赭石30g、炒麦芽10g。睡眠障碍者加生龙齿30g、酸枣仁10g。耳鸣者加磁石30g、石菖蒲10g。上述药物配水400ml煎煮后服用，早晚分服，1剂/日。
1.3观察指标
1.3.1对比分析治疗疗效[2]；严格依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》判定临床疗效，其中显效（药物治疗后眩晕、头痛症状大幅度减轻，睡眠障碍消失，正常工作生活恢复），有效（药物治疗后上述症状明显减轻，睡眠障碍有所好转，但是日常工作和生活受轻微影响），无效（治疗后上述症状无显著改善，部分患者症状加重）。
1.3.2对比治疗前后两组患者脑血管血流动力学指标（大脑后动脉PCA、基底动脉BA、大脑中动脉MCA、大脑前动脉ACA、左右椎动脉VA）改善情况[3]；
1.3.3对比分析治疗后不良反应（上腹部轻微不适、嗜睡、全身乏力）发生率；
1.4统计学
此次研究所有数据均用SPSS22.0软件实施计算，其中计量资料使用“t”值实施计算和检验，平方差用“x±s”表示。计数资料使用卡方“2”检验，百分数（%）表示，两组研究对象产生的数据资料，以P值在0.05区间（P＜0.05）表示存在统计学差异。
2、结果
2.1对比分析两种措施下两组患者临床疗效
观察组总疗效97.5%，对照组为85.0%，P＜0.05。见表1。
3、讨论
祖国传统医学将慢性脑供血不足归属于“眩晕、头痛”范畴，认为该病会涉及胃、脾、肝、肾等脏腑，并且随年龄的增长，对患者上述器官造成的损害越大，会导致患者气血阴阳不足、血虚失养。慢性脑供血不足属于眩晕病症，因此在实际治疗中应该遵循调整阴阳、虚补实泻的治疗原则。
此研究中对观察组患者所用的“益气聪明汤”最早出自《东垣试效方》，据该书记载，益气聪明汤具有升清阳、补中气之功效，用于治疗中气不足、头痛眩晕、耳鸣耳聋、视物不清等症疗效较为显著[4]。方剂中的黄芪、党参均有温补脾胃的功效，葛根、升麻可以鼓舞胃气，白芍具有平肝敛阴之功效，黄柏可以清热泻火并补肾生水；蔓荆子发挥清利头目的作用，而甘草则具有调和上述诸药的作用，确保上述药物可以补益清阳。
而经现代药理学研究证明：黄芪可以提高超氧化物歧化酶的活性，所以能够有效并积极预防老年性动脉硬化，同时显著提高机体细胞免疫功能[5]。党参可以提高机体耐受力并增加免疫功能，从而延缓衰老。此研究中观察组患者经治疗后临床疗效高达97.5%，脑血管血流动力学情况较好，而上腹部轻微不适、嗜睡、全身乏力等不良反应发生率仅为5.0%，可见益气聪明汤有常规西药无法比拟的优势。
综上所述，在临床治疗慢性脑供血不足等疾病时建议使用益气聪明汤实施加减治疗，不仅可有效缓解并抑制血管痉挛，还能增加脑动脉血流，因此建议临床推广。
参考文献：
[1]王纯.补阳还五汤合益气聪明汤治疗慢性脑供血不足临床观察[J].实用中医药杂志，2017，33（4）：350-352.
[2]王玉珍，苗玉兰，杨发强.益气聪明汤治疗慢性脑供血不足的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2018，40（12）：1457-1459.
[3]高天辉，曾朝山.补阳还五汤合益气聪明汤治疗慢性脑供血不足疗效分析[J].中医临床研究，2016，8（8）：52-53.
[4]杨春霞，徐静，臧东静，等.益气聪明汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1191-1192.
[5]王淑兰.补阳还五汤加减治疗慢性脑供血不足的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015.22（15）：131-132.
论文作者:陈雪
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第4期
论文发表时间:2019/8/8
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