【摘要】目的：探讨醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血中的疗效效果。方法：选择2013 年11 月-2014 年11 月在我院收治的上消化道出血患者60 例，在在患者知情同意的情况下，随机的分为观察组和对照组各30 例。对照组患者给予常规药物进行治疗，观察组则给予醋酸奥曲肽进行治疗，治疗后统计两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率，并进行对比。结果：经治疗，两组患者临床症状均有所改善，观察组止血成功率为96.7%，对照组成功率为70%，两组比较差异显著（P ＜ 0.05），且两组患者均未发生明显不良反应。结论：醋酸奥曲肽治疗溃疡性上消化道出血安全可靠，止血快，且副作用少，值得在临床中推广应用。
【关键词】醋酸奥曲肽；溃疡性上消化道出血；疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0053-01
消化性溃疡可引起上消化道出血，溃疡性上消化道出血一旦发生，则代表患者病情已十分严重，易引起患者出血性休克等[1]，若治疗不及时，则会引发许多严重的并发症，严重可影响患者生命安全[2]。醋酸奥曲肽是人工合成的八肽化合物，与生长抑素相似，可抑制-HT、胃泌素、血管活性肠肽等的分泌[3]，在临床上是治疗溃疡性上消化道出血的有效药物。本文选择2013 年11 月-2014 年11 月在我院收治的上消化道出血患者60 例作为研究对象，旨在探讨醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血中的疗效效果，具体信息如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2013 年11 月-2014 年11 月在我院收治的上消化道出血患者60 例作为研究对象，所有患者均确诊为溃疡性上消化道出血，随机的分为观察组和对照组各30 例。观察组30 例患者中男16 例，女14 例，年龄28-82 岁，平均（59.1±2.7）岁，其中12 例为消化性溃疡，8 例为十二指肠球部溃疡，6 例为胃溃疡，4 例为复合性溃疡；对照组30 例患者中男17 例，女13 例，年龄25-83 岁，平均（58.7±3.2）岁，其中11 例为消化性溃疡，7 例为十二指肠球部溃疡，6 例为应激性溃疡，4 例为胃溃疡。两组患者两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较无明显差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者入院后均进行一般检查，包括血压、心律、脉搏等。且对患者进行常规治疗，包括扩容、止血等。对照组患者给予洛赛克（由阿斯利康制药有限公司生产提供，批准文号：国药准字H20030945）抑酸，且进行止血。用8% 去甲肾上腺素冰盐水对患者的胃部出血处进行冲洗。观察组则在对照组的基础上采用醋酸奥曲肽注射液（由苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司生产提供，批准文号：国药准字H20133093）对患者进行止血。对两组患者治疗时血压、脉搏、心律等进行严密观察，记录患者24h 尿量，并对患者血常规、肝肾功能进行定期检查，防止药物产生不良反应。
两组患者均进行治疗2d。
1.3 疗效判定 ①疗效[4]。优良：患者临床症状改善，血蛋白恢复正常，且黑便、呕血症消失。好：患者临床症状基本上消失，血蛋白有所改善，且偶尔会发生黑便、呕血症。差：临床症状经检查无改变或加重。
1.4 统计学分析 采用SPSS13.0 统计学软件，计量资料用均数± 标准差（X±S）表示，结果行t 检验，计数资料采用X2 检验，P ＜ 0.05 差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效比较 两组患者经过2d 治疗后，临床症状均有所改善，观察组止血成功率为96.7%，对照组成功率为70%，两组比较差异显著（P ＜ 0.05），具有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者临床疗效比较n(%)
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注：与对照组相比，△ P ＜ 0.052.2 两组患者不良反应比较 在2d 的治疗中，两组患者均无发生明显不良反应。
3 讨论上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，而溃疡性引起的上消化道出血则十分严重，通常患者一旦发生上消化道出血，则其在数小时内失血量会超过1000ml[5]，且出血较快，等到患者进行治疗时出血量一般为1300-2000ml[6]。在临床中，属于常见的急症，且其病死率为8%-14%，在临床中没有很好的药物对其出血进行抑制[7]。许多研究表明，醋酸奥曲肽能对其进行抑制，醋酸奥曲肽是十四肽人生长抑素类似物，能够很好的抑制胰高血糖素和胰岛素[8]，可对出血进行紧急治疗，是临床中治疗溃疡性上消化道出血的理想药物。
本次研究发现，在2d 的治疗后，观察组患者止血成功率为96.7%，显著优于对照组的成功率70%，差异显著（P ＜ 0.05），是由于醋酸奥曲肽能够降低内脏血流，且能抑制5-HT、胰高血糖素的分泌，在上消化道的出血中起到快速止血功能。在两组患者不良反应中，均为发生明显不良反应，表明醋酸奥曲肽在临床治疗中对患者产生的毒性少，安全可靠。
综上所述，溃疡性上消化道出血应用醋酸奥曲肽治疗安全可靠，能快速止血，且患者不良反应少，是临床中治疗溃疡性上消化道出血的理想药物。
参考文献[1] 季茂芳. 血凝酶联合奥美拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的疗效[J]. 江苏医药，2014，40(15)：1825-1826.[2] 覃永旗，彭云波. 醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40 例的临床效果[J]. 内科，2015，10（1）:22-23.[3] 潘宏强，唐国文，蔡政友. 垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效[J]. 实用临床医学，2014，15（1）：10-12.[4] 尹清芳. 醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血40 例疗效观察[J]. 中国实用医药，2013， 8（17）：144-145.[5] 孙良. 醋酸奥曲肽在溃疡性上消化道出血治疗中的疗效观察[J]. 河南医学研究，2015，24（4）：111-121.[6] 刘永胜. 醋酸奥曲肽联合泮托拉唑对急性上消化道出血的疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，15（1）：72.[7] 张小敏. 醋酸奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗上消化道出血的疗效评价[J]. 中国当代医药，2013，20（6）：104-105.[8] 葛丹萍. 临床护理路径在溃疡并发上消化道出血中的作用[J]. 健康必读（中旬刊），2013，12（10）：563-563.
论文作者:史守兴
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/11
标签：消化道论文; 患者论文; 醋酸论文; 溃疡性论文; 两组论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;