（安岳县中医医院 四川省安岳县 642350）
摘要：目的：观察分析胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用效果。方法：选取本院（在2016年7月-2018年2月）收治的120例心律失常患者，按照数字随机表法分为实验组（应用胺碘酮联合美托洛尔治疗方法）、对照组1（单纯应用胺碘酮治疗方法）、对照组2（单纯应用美托洛尔治疗方法），每组均为40例。采用统计学分析三组心律失常患者治疗前后的收缩压水平和舒张压水平和心率水平以及平均起效时间。结果：三组心律失常患者治疗前收缩压水平和舒张压水平和心率水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后三组心律失常患者的收缩压水平和舒张压水平和心率水平有所改善，但是实验组的改善水平显著优于对照组1和对照组2（P<0.05），对照组1和对照组2比较无统计学意义（P>0.05）；实验组平均起效时间显著短于对照组1和对照组2（P<0.05），对照组1和对照组2平均起效时间比较无统计学意义（P>0.05）。结论：胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用效果较为理想。
关键词：胺碘酮；美托洛尔；心律失常；临床治疗；应用效果
心律失常是心血管疾病中较为常见的一种，一旦发病会诱发左心功能衰竭，严重者导致患者死亡[1]。现阶段来看，临床治疗心律失常患者以药物治疗为主，为心律失常患者选择安全有效的药物能够控制病情发展，最终改善心律失常患者的生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院（在2016年7月-2018年2月）收治的120例心律失常患者，按照数字随机表法分为实验组（应用胺碘酮联合美托洛尔治疗方法）、对照组1（单纯应用胺碘酮治疗方法）、对照组2（单纯应用美托洛尔治疗方法），每组均为40例。实验组中有30例男性患者、10例女性患者；平均年龄为（62.39±6.25）岁，心功能分级：22例II级、18例III级。对照组1中有28例男性患者、12例女性患者；平均年龄为（62.45±6.20）岁，心功能分级：24例II级、16例III级。对照组2中有27例男性患者、13例女性患者；平均年龄为（62.42±6.22）岁，心功能分级：25例II级、15例III级。
1.2方法
对照组1单纯应用胺碘酮[批准文号：国药准字J20130036；生产企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司；包装规格：3ml：0.15g]。每次0.15g静脉推注，之后予以0.3g静脉泵入逐渐减量，根据心率情况改为每日0.2g～0.4g维持。对照组2单纯应用酒石酸美托洛尔片（生产企业：阿斯利康药业（中国）有限公司；批准文号：国药准字H32025391）治疗方法，一次25～50mg，一日2次。实验组先应用胺碘酮（同对照组1）静脉注射，10分钟后，根据心率情况，再应用酒石酸美托洛尔片（同对照组2）。
1.3观察指标
分析三组心律失常患者治疗前后的收缩压水平和舒张压水平和心率水平以及平均起效时间。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1三组心律失常患者治疗前后的收缩压水平和舒张压水平和心率水平分析
三组心律失常患者治疗前收缩压水平和舒张压水平和心率水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后三组心律失常患者的收缩压水平和舒张压水平和心率水平有所改善，但是实验组的改善水平显著优于对照组1和对照组2（P<0.05），对照组1和对照组2比较无统计学意义（P>0.05），见表1.
2.2三组心律失常患者的平均起效时间分析
实验组心律失常患者的平均起效时间为（0.38±0.05）h，对照组1心律失常患者的平均起效时间为（8.02±1.13）h，对照组2心律失常患者的平均起效时间为（7.96±1.08）h，实验组平均起效时间显著短于对照组1和对照组2（P<0.05），对照组1和对照组2平均起效时间比较无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
心律失常患者数量近年来呈现不断上升发展趋势，大多数患者多为室性心律失常者[2]。心律失常患者在患病之后其病情发展迅速，严重情况下直接导致心律失常患者猝死。基于此，必须对心律失常患者加以及时治疗。相关文献研究资料显示，胺碘酮能够积极改善患者的心功能，降低死亡率，美托洛尔能够有效降低收缩压水平和舒张压水平，美托洛尔联合胺碘酮可以显著增强胺碘酮的抗心律失常效果[3]。本文研究结果显示三组心律失常患者治疗前收缩压水平和舒张压水平和心率水平比较无统计学意义（P>0.05），治疗后三组心律失常患者的收缩压水平和舒张压水平和心率水平有所改善，但是实验组的改善水平显著优于对照组1和对照组2（P<0.05），对照组1和对照组2比较无统计学意义（P>0.05）。单用胺碘酮药物或者单用美托洛尔药物治疗效果欠佳，无法在短时间内迅速将心律水平降低到正常范围之内。美托洛尔联合胺碘酮能够迅速且安全地控制心率，从而阻断肾上腺素受体，阻滞钾离子外流，延长心室机动作电位时间，减少心肌氧耗[4]。本文研究结果显示实验组平均起效时间显著短于对照组1和对照组2（P<0.05），对照组1和对照组2平均起效时间比较无统计学意义（P>0.05）。胺碘酮联合美托洛尔在心律失常患者的治疗过程中具有较高安全性和有效性，加快药物起效时间，值得广泛推广[5]。
表1：三组心律失常患者治疗前后的收缩压水平和舒张压水平和心率水平分析
综上所述，胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用效果较为理想，能够显著降低舒张压水平、收缩压水平和控制心率水平，加快起效时间。
参考文献
[1]赖娜，饶红，杨姣等.胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（6）：228-229，232.
[2]谷亚红.胺碘酮联合美托洛尔治疗60例心律失常的临床观察[J].吉林医学，2016，37（8）：2008-2009.
[3]楚轶，卢少平，程锦等.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（5）：20-21，22.
[4]库尔班，热依汗古丽.胺碘酮联合美托洛尔在心律失常临床治疗中的应用研究[J].中国医学创新，2014（7）：66-68.
[5]王鲁奇.小剂量胺碘酮联合美托洛尔在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用研究[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，6（8）：82-84.
作者简介：刘黎明（1987-09月-16日），民族：汉族，性别：男，籍贯：四川省资阳市，工作单位：安岳县中医医院，学历：本科，职称：住院医师，研究方向：老年医学
论文作者:刘黎明
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/17
标签：心律失常论文; 对照组论文; 患者论文; 收缩压论文; 实验组论文; 心率论文; 洛尔论文; 《航空军医》2018年10期论文;