1.上海市徐汇区大华医院消化内科；
2.上海市徐汇区大华医院麻醉科 上海 200000
【摘 要】目的：探讨泮托拉唑钠联合莫沙必利在胃食管反流临床治疗中的应用价值。方法：选取在我院接诊的56例胃食管患者，其接受泮托拉唑钠联合莫沙必利治疗，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55例胃食管反流患者的临床资料，其单纯接受莫沙必利治疗，设为对照组，两组患者接受不同的临床治疗，对比临床疗效。结果：在接受不同治疗情况下，两组胃食管反流患者的临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：泮托拉唑钠联合莫沙必利能够有效改善胃食管反流患者的临床疗效，改善患者的临床症状，值得临床推广和应用。
【关键词】泮托拉唑钠；莫沙必利；胃食管反流病；疗效；安全性
【中图分类号】R571 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0264-01
胃食管反流病属于一种消化道系统疾病，对患者的生活质量产生了一定的影响[1]。临床中胃食管反流反复发作比较常见，本组试验对在本组试验中，对泮托拉唑钠联合莫沙必利在胃食管反流临床治疗中的应用价值进行探讨，现将研究报告总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2013年2月至2014年3月期间，在我院接诊的56例胃食管患者，其接受泮托拉唑钠联合莫沙必利治疗，设为观察组。回顾性分析同期在我院接诊的55例胃食管反流患者的临床资料，其单纯接受莫沙必利治疗，设为对照组，对照组中，男性患者32例，女性患者23例，年龄在22—72岁之间，平均年龄为（43.75±1.63）岁。观察组中，男性患者38例，女性患者18例，年龄在23—75岁之间，平均年龄为（42.91±1.65）岁。给予2组胃食管反流患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法
对照组的55例胃食管反流患者单纯接受莫沙必利（国药准字H20031110 成都康弘药业集团股份有限公司）治疗，每天服用3 次，每次服用5 mg，患者连续接受8周的临床治疗，对患者的临床疗效进行观察。
1.2.2 观察组治疗方法
在接受对照组同样临床治疗的基础上，给予观察组的56例胃食管反流患者泮托拉唑钠（国药准字H20083765 马鞍山丰原制药有限公司）治疗，每日接受1 次治疗，每次服用40 mg，连续服用8周。治疗期嘱咐患者控制烟酒，少饮茶、咖啡。
1.3 疗效判定
治愈：上腹痛、烧心、腹胀等症状完全消失，活动性胃炎已经消失，并且粘膜活检HP呈现阴性，胆汁反流消失。
显效：上腹痛、烧心、腹胀等症状基本消失，通过胃镜检查显示粘膜病变的范围已经缩小，粘膜活检HP同样呈现阴性，胆汁反流次数的时间均减少。
有效：临床症状得到一定改善，通过胃镜检查显示粘膜病变的范围改变不足1个级别，粘膜活检HP呈现阳性或隐性，胆汁反流次数有效减少。
无效：临床症状没有得到改善，胆汁反流没有明显减少，甚至严重[2]。
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1.4 统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（X2）对两组胃食管反流患者临床疗效方面的数据进行检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
两组胃食管反流患者临床疗效对比，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表 1 。
表 1 两组患者的临床疗效对比情况[n(%)]
组别 例数治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组56 31（55.35）12（21.42）8（14.28） 5（8.93） 51（91.07）
对照组55 20（36.36）15（27.27）10（18.18）10（18.18）45（81.82）
X2-----9.002
P-----0.024
3 讨论
胃食管反流病主表现胃、十二指肠内物质发生反流至食管。进而引起烧心等临床症状，在一定程度上，很多附近组织将受到损害3]。胃食管反流病的临床表现存在着一定的差异，严重程度不同，其中烧心和反酸是比较典型、常见的临床症状[4]。烧心主要指胸骨后或剑突下有烧灼感，并从胸骨下段逐渐向上伸延，很多患者在餐后处于卧位、弯腰状态时，情况会加重。反胃主要指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔[4]。部分患者有吞咽困难，可能是由于食管痉挛或功能紊乱，发生吞咽困难和吞咽痛。
当胃肠的运动功能发生紊乱时，需要对运动障碍进行协调，从而出现胃肠反流。在十二指肠液中，存在胰液、胆盐等成分，其可对胃粘膜屏障起到破坏作用，在胰液中的磷酸酯酶的作用下，胆汁中的卵磷脂可转化为溶血卵磷脂，并反流进入胃，胃表面粘液的弹性大大降低。十二指肠反流液主要的成分是胆汁酸，在胃肠中，胆汁酸主要的存在形式是胆盐，可破坏胃黏膜细胞膜，从而患者出现恶心、呕吐等临床症状[5]。
在本组试验中，给予观察组的胃食管反流患者泮托拉唑钠联合莫沙必利治疗，患者的胃食管反流症状得到全面改善，胃食管反流的次数明显减少。综上所述，在胃食管反流的临床治疗过程中，泮托拉唑钠联合莫沙必利治疗能够有效改善患者的临床症状，且不良反应率低，具有较高的临床推广和使用价值。
参考文献：
[1]吴立虎.泮托拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效及对生活质量的影响[J].现代实用医学,2010,12(06):652-653.
[2]于兰,崔立红.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床观察[J]. 海军总医院学报,2010,25(03):129-130.
[3]卢英军.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床效果分析[J]. 河北医药,2012,32(12):1788-1789.
[4]王自启.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2014,15(25):34-35.
[5]吴国俊,杨绍军.泮托拉唑联合莫沙必利治疗胃食管吻合术后反流性食管炎92例分析[J].昆明医学院学报,2011,25(11):106-123.
论文作者:李栋1,徐雅萍1,颜伟萍1,吴家骅1,程东群2通讯作
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/9
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