（甘肃省秦安县中医医院 甘肃 秦安 741600）
【摘要】目的：探讨小儿发热的护理，提出正确的护理方法，预防小儿并发症的发生。方法： 药物降温的方法和物理降温方法。结果：通过正确的降温方法，患儿体温在半个小时后有所下降或恢复正常体温。结论：运用正确的降温方法对高热患儿至关重要，可以预防或减少并发症的发生。
【关键词】小儿发热；护理；错误方法；正确方法
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0270-02
发热是儿科多种疾病的常见症状，凡体温超过正常范围(腋下温度36～37度，肛温36.5～37.5度)即为发热。在治疗发热及引起发热的疾病的同时，护理非常重要。护理不当，反而引起一些相关疾病，增加小儿的痛苦，还能延误原发疾病的痊愈。俗话说，患病时“三分治疗，七分养”。对于小儿，所谓七分养就充分包含着护理的重要性。当小儿发烧时，家长都很担心，急于护理。有一些家长对小孩的护理不太懂，没有采用正确的方法，使得小孩的病症有所加重。
1.护理发热小儿的错误做法
1.1 给孩子增加衣服
在小孩感冒发烧时，有许多家长担心小儿吹风受凉，就给增加衣服，把小孩包得厚厚的。这样引起的后果是，小儿身体的热不易散开，体温会越来越高。严重时会引起小孩高热惊厥症状的发生。
1.2 用冷水给小儿擦浴或用高浓度酒精给小儿退烧
许多家长以为，冷水是退烧的高好物品，在小儿退烧时用高浓度酒精，也是不错的选择。其实，用冷水给小儿擦浴或用高浓度酒精给小儿退烧，是十分错误的。因为当小儿发烧时，皮肤的血管迅速膨涨，但是体温与冷水相比，则有较大的温差，这时如用冷水组小儿擦洗，就会使小儿血管迅速收紧缩小，小儿就会产生发抖，头晕，畏寒等症状。如用高浓度酒精给小儿擦浴，也会引起发抖，头晕，畏寒等症状，而且会使小儿低氧血症出现。鉴于此，已经淘汰了用酒精给小儿擦浴这一手段。
1.3 没有正确运用退热药
每当小孩发热，家长就心急如焚，一些家长就马上给孩子喂退烧的药，但他们没用掌握正确的方法，从而造成不必要的麻烦，因为降温过快，小孩就时有虚脱现象发生，有时大汗淋漓，有些小孩晕厥。
1.4 随便给孩子服药
小儿发热是很正常的现象，因此，许多家长为了省事，不耽搁自己的时间，就在附近的药店随便买些药就喂给孩子。但是他们所不知的是，由于小儿解毒功能还不健全的肝脏，发育不完善的肾脏，对药物的耐受性很差，不正确的给小孩服药，会造成脏器功能的损害，加之小儿的病情瞬息万变，受药物的影响很大。
1.5 盲目喂消炎药物
有一些家长在没有弄清小儿发热的真正原因时，就滥用消炎药物。小孩发热大多是由病毒或细菌感染引起的急性上呼吸道感染。可是的许多家长，小孩一旦发热，就很盲目，给孩子就喂些消炎类药品，甚至有些家长认为进口药品更好，就把它喂给小孩。“是药三分毒”，如果盲目给小孩喂消炎药品，就会损害小儿的肝肾功能，同时病原菌对药物的耐药性就会增强，更加加重小儿的身体康复。
1.6 小病大治
小孩发烧时，家长很焦急，就给小孩急于打吊针挂水。有许多家长说，打吊针挂水的降温来得快，还能给孩子的身体补充水分，因此小孩一旦发热，就要求医生赶紧给孩子打点滴。其实给孩子打点滴副作用也很多，但也有时会发生许多的不良反应，有时会引起交叉感染。
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2.护理发热小儿的正确方法
2.1 保持室内适宜及空气流通
将室内温度控制在18℃～20℃左右，保持空气流通，经常开窗换气，以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，以防止交叉感染，同时利于小儿休息。
2.2 饮食以流质、清淡、易消化为主。
饮食以流质、营养丰富、清淡、易消化为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。待体温下降后，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥，面条、软饭配一些易消化的菜肴。
如果畏寒无汗高热，可用退热药（如“美林”或“小儿退热栓”等）发汗退热，发汗过后，宜服热粥，粥内可加些冰糖。这样发汗而不伤正气，也能减少发热的反复。
2.3 衣服不宜过厚。
小儿衣服不宜穿的过多，否则会影响散热，使体温降不下来，则要预防发生高热惊厥，尤其对于新生儿体温在38.5度以上时，一旦包裹的过紧，容易导致惊厥发作。因此对于新生儿体温升高，要立即打开包被及解松衣服以便散热。
2.4 勤测体温。
对发热小儿应定时测定体温，同时还要注意小儿病情的变化。小儿高热时应每隔30分钟～1小时测一次体温，观察其变化情况，以协助分析判断病情变化。体温越高，说明病情没有减轻或正在加重；体温有下降趋势，表示病情有所缓解。服用退热药后如果出现大汗淋漓，面色苍白，软弱无力等虚脱现象。可先喂一些含糖的稀盐水或鲜榨的果汁，为宝宝补充水分。
2.5 物理降温方法。
小儿发烧的原因多是感冒或一些细菌性感染疾病为多，这情况应该先明确诊断清楚，不能盲目吃退烧药。如果发烧不到38.5度是不能吃退烧药的，还是先物理降温，比如用温水给宝宝擦腋窝，大腿根等不易散热的地方。
家庭常用的物理降温方法：（1）多喝温开水、青菜水和水果汁。给小儿多喝温水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。（2）温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的小儿。水的温度32～34℃比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。（3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4℃，每次5～10分钟。很多家长认为小儿发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给小儿洗个温水澡，可以帮小儿降温。温水浴适合所有发烧的小儿。（4）低温室法：将病儿置于室温约为24℃的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。如果小儿发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。（5）多泡脚。泡脚时间宜在十分钟到十五分钟左右，可反复加热水，最好能出一些汗。
发热的孩子容易出汗、烂嘴、眼睛发红或发炎，因此应该注意口腔、眼睛及皮肤的护理。勤用棉签蘸些凉开水涂小儿口腔，让口腔保持湿润；口唇干燥时涂些液体石蜡或稀甘油、无色唇膏；口腔溃疡糜烂时，可涂碘甘油或使用口腔溃疡膜、散等均可；眼睛发红或有分泌物时，可滴些氯霉素眼药水或红霉素眼膏，以消炎和保护眼睛。
需要指出的是发热的程度与疾病的严重程度不一定呈正比。发热说明小儿对引起疾病的病原微生物有一定的反应能力。当病情相当严重时，人体的抵抗力和反应能力都可能变得低下，此时小儿体温非但不高反而出现体温不升的现象，因此不能单凭体温高低来衡量病情轻重。发热的孩子如精神尚好，说明病情并不严重；如果出现面色异常，如发紫、发暗或发白，精神也不好时应及时就医。
【参考文献】
[1]潘虹.浅谈小儿发烧的护理[J].中外健康文摘，2013(20).
[2]张晓，郝瑞芳，毛雪莲.浅谈小儿发热的护理体会[J].工企医刊，2013，26(4).
[3]张秀娟，张娟.小儿发热的护理[J].医药卫生:文摘版，2016，（01）.
论文作者:邓春芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
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