刘慧
（江苏省省级机关医院 江苏 南京 210024）
【摘要】 目的：探究集束化护理在ICU压疮高危患者护理的应用效果。方法：选取我院ICU内压疮高危患者260例作为研究对象，将其按照入院顺序随机的平均分为观察组和对照组两组，观察组给予集束化护理干预，对照组给予常规护理干预，对比护理2周后两组ICU压疮高危患者的压疮发生率、发生时间差异及压疮程度，分析护理效果。结果：观察组患者压疮的发生率及压疮的严重程度均低于对照组，且发生时间也相对迟于对照组，具有统计学意义，P<0.01。结论：集束化护理应用在ICU压疮高危患者中能够降低压疮发生率、及压疮严重程度，延迟压疮发生时间，值得临床推广。
【关键词】ICU压疮高危患者；集束化护理策略；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）28-0279-02
ICU患者的病情相对来说较为严重，病人身体情况差，且营养不良，需长期卧床，因此，ICU患者压疮的发生率相对较高。对于压疮的防治策略最好的措施就是加强护理[1]。集束化护理是通过集合一些列具有循证依据的护理措施来处理与解决临床问题，在诸多大型医院内已经被广为熟悉。我院对ICU压疮高危患者进行了集束化护理干预，得到了一些结论，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2011年12月至2015年3月ICU收治的260例发生压疮的高危患者作为研究对象，将其按照入院顺序随机的平均分为观察组和对照组两组。观察组患者130例，男性69例，女性61例，年龄在70～88岁之间，平均年龄为（74.9±5.8）岁，Braden压疮评分为（11.43±0.79）分；对照组患者130例，男性59例，女性71例，年龄在71～89岁之间，平均年龄为（75.1±6.2）岁，Braden压疮评分为（11.46±0.82）分。两组患者在性别、年龄、压疮程度等方面分布无明显差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规的护理干预措施。主要内容如下：①每2h给患者翻一次身。②勤给患者擦洗身体。③保持患者床单及衣物的清洁干燥。④注意营养支持等。
1.2.2观察组给予集束化护理干预，主要内容如下：①评估：为患者建立入院跟踪记录，对患者每天的压疮情况进行评估。②分析：对每位患者的压疮发生原因进行分析。③处理：针对每位患者确定正确的翻身频率及方法，动作应柔缓。在使用便盆的操作时应注意减少与患者身体部位的摩擦。④特殊护理：对于二便失禁的患者应注意使患者的会阴部保持洁净干燥，如需要应用药物保护肛周皮肤。⑤膳食：注意营养支持。⑥健康教育：对患者及其家属就压疮的诱因及护理措施进行讲授。
1.3 观察指标[2]
观察护理2周后两组患者的压疮发生率、压疮的程度及压疮发生的时间差异。
1.4 统计学方法
以SPSS18.0软件分析，数据比较以x2检验，计量数据以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在护理2周后，观察组患者压疮的发生率为10.77%（14/130），压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的发生率分别为7、3、3、1例，发生时间为（7.5±1.5）d，对照组患者压疮的发生率为31.67%（38/130），压疮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的发生率分别为17、11、7、3例，发生时间为（5.0±1.5）d，两组患者的压疮发生率、程度及压疮的发生时间相对比，观察组明显占优势，具有统计学意义，P<0.01。
3.讨论
集束化护理是一种新兴的护理干预策略，通过多个元素的相互结合，对患者进行针对性的全方位护理。压疮在ICU重患较为常见，其主要原因就是长期卧床，因此，对于ICU压疮高危患者应时刻关注压疮发生的危险性，并给予有利的护理干预[3]。ICU患者的护理是一项较大工作，难度较大。通过对患每位患者压疮情况急性评估，从而能够针对性的处理患者的压疮问题。特别需要注意的问题是在护理大小便失禁的患者时，应对患者的会阴部进行彻底的清洁，保持会阴部的干燥与洁净，可以适当应用药物以保证肛周的皮肤的完好无损，避免发生泌尿系或皮肤的感染。对患者及其家属加强压疮护理方法及技巧的传授，并讲授压疮的发生原因及如何能够减少引起压疮的因素。
本研究中通过采用集束化护理策略对ICU压疮高危患者进行护理，相对于对照组的常规护理干预，其压疮的发生率及压疮严重程度均得到了降低，并且使得压疮的发生时间相对延迟，有效的提高了患者的生存质量。
【参考文献】
[1] 张允，陈建芬，黄晔.集束干预策略防治ICU 压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果[J].中华现代护理杂志，2011,17(32):3883-3885．
[2] 李洁琼,郭成,王学良等.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):36-37.
[3] 林雪英.集束化护理在ICU压疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(15):35-36.
论文作者:刘慧
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第28期供稿
论文发表时间:2015/11/30
标签：患者论文; 发生率论文; 发生论文; 对照组论文; 两组论文; 程度论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第28期供稿论文;