(安徽省滁州市第一人民医院 安徽滁州 239000）
【摘要】目的：探讨VDLP与VDCLP方案治疗急性淋巴细胞白血病的差异。方法：收集我院成人急性淋巴细胞白血病患者，分为：VDCLP组（采取VDCLP方案）和VDLP组（采取VDLP方案）。对比（1）两组免疫分型、治疗前基础白细胞、血红蛋白及血小板。（2）两组治疗疗效。（3）两组化疗不良反应。结果：两组免疫分型、治疗前基础白细胞、血红蛋白及血小板比较无差异（P>0.05）；VDLP组治疗疗效优于VDCLP组，比较有差异（P<0.05）；VDLP组化疗不良反应发生情况小于VDCLP组（P<0.05）。结论：VDLP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效优于VDCLP方案，安全性好。
【关键词】VDLP；VDCLP；急淋
【中图分类号】R552 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0146-02
急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia， ALL）常见于儿童，成年人中30～50岁为发病高峰。VDCP方案与VDCLP方案为目前临床上常用的治疗急性淋巴细胞白血病的方法[1]。因此本文拟收集2013年5月—2016年12月我院成人急性淋巴细胞白血病患者，分析VDLP与VDCLP方案的治疗差异。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2013年5月—2016年12月我院成人急性淋巴细胞白血病患者，根据细胞形态学分为2例L1型、 9例L2型、4例L3型，分为：VDCLP组（采取VDCLP方案）和VDLP组（采取VDLP方案）。VDCLP组平均年龄35.2±7.5岁、男7例，女8例，VDLP组平均年龄34.6±8.1岁、男6例、女9例，两组性别，年龄无差异。
1.2 入选标准
（1）通过骨髓细胞学、免疫组化等确诊为急性淋巴细胞白血病。（2）性别不限，初治且年龄≥12岁。（3）无严重心肺疾患。
1.3 排除标准
（1）其他恶性肿瘤。（2）哺乳期妇女。
1.4 治疗方法
1.4.1 VDLP组 长春新碱1.5mg/m2，第1天、8天、15天、22天；柔红霉素45mg/m2，第1天～3天和第15～17天；左旋门冬酰氨酶，6000U/m2，第19～28天；强的松，40mg/m2，第1～28天。
1.4.2 VDCLP组 环磷酰胺，600mg/m2，第1、15天；长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰氨酶、强的松服用方法同VDLP组。
1.4.3辅助治疗 两种给予护胃、止吐、抗感染，升白细胞等对症治疗。
1.5 观察指标
对比（1）两组免疫分型、治疗前基础白细胞、血红蛋白及血小板。（2）两组治疗疗效。（3）两组化疗不良反应。
1.6 统计学
采用SPSS 17.0软件，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 两组免疫分型、治疗前基础白细胞、血红蛋白及血小板
两组免疫分型、治疗前基础白细胞、血红蛋白及血小板比较无差异（P＞0.05），见表1。
2.3 两组化疗不良反应
VDLP组出现3例肝功能异常，2例肾功能异常、1例消化道反应，VDCLP组出现5例肝功能异常，4例肾功能异常、3例消化道反应，2例脱发，VDLP组化疗不良反应发生情况小于VDCLP组（P＜0.05）。
3.讨论
急性淋巴细胞白血病是淋系造血干细胞性疾病。目前随着细胞形态学、免疫学、遗传学及生物学的快速发展，使得急性淋巴细胞白血病的分型、临床治疗有了长足的进步[2，3]。
联合化疗仍是治疗成人 ALL基础方案，有研究指出 VDCP对儿童的完全缓解率超过90％以上，那VDCP方案用于成人急淋的中，是否有较好疗效，是本次研究的重点。
本次研究将VDCLP方案和VDLP方案作对比，结果发现VDLP组治疗疗效优于VDCLP组。同样有研究对68例成人 ALL患者进行研究，结果发现患者无病生存情况在48%～60%之间，同时患者血液系统、消化系统、心脏毒性不良反应发生轻微[4]。
因此，本文认为VDLP方案治疗急性淋巴细胞白血病疗效优于VDCLP方案，安全性好。
【参考文献】
[1]王小钦，林果为，王军，等.上海地区11年急性白血病初治缓解率观察[J].中华血液学杂志，2017，21(1)：17.
[2]吴敏媛，赵全，胡亚美，等.205例儿童急性淋巴细胞白血病疗效分析[J].中华血液学杂志，2015，15(5)：24.
[3]于亚平.门冬酰胺酶在急性淋巴细胞白血病治疗中的副作用及其对策.现代肿瘤医学[M].2015，15(1)：119-123.
[4]傅伟明，秘营昌，等.成人急性淋巴细胞白血病化疗及预后因素分析[J].中华血液学杂志，2015，29(7):435.
论文作者:鲍文强
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
标签：淋巴细胞论文; 白血病论文; 方案论文; 两组论文; 疗效论文; 白细胞论文; 血红蛋白论文; 《心理医生》2017年30期论文;