连云港市第一人民医院内分泌科 222000
【摘 要】目的：探讨品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果。方法：选择2014年5月到2016年1月我院收治的104例糖尿病患者作为此次研究对象，把全部患者随机内对照组和研究组，每组各有52例患者，对照组实施常规糖尿病护理风险管理，研究组在此基础上应用品管圈活动。结果：对照组疾病知识掌握率是63.46%，药物依从率是67.31%；研究组疾病知识掌握率是92.31%，药物依从率是96.15%，研究组疾病知识掌握率与药物治疗依从率要明显高于对照组（P＜0.05）。品管圈活动应用前胰岛素保管合格率是80.30%，末梢血糖检测操作合格率是89.36%；应用后胰岛素保管合格率是93.94%，末梢血糖检测操作合格率是99.29%，应用后院内胰岛素保管合格率与末梢血糖检测操作合格率均要显著优于应用前（P＜0.05）。结论：在糖尿病护理风险管理中应用品管圈活动具有显著应用效果，能够显著改善患者药物治疗依从性与疾病知识了解度，有效减少患者的护理风险，值得在临床上大力推广。
【关键词】品管圈活动；糖尿病；护理风险管理
糖尿病的临床表现主要是高血糖与糖代谢紊乱，指的是因为胰岛素分泌障碍等导致的一种代谢性疾病，会慢性损伤患者的心脏、眼以及神经等组织，并使其发生功能障碍[1]。本次研究的主要目的是为了探讨品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果，特选择我院104例糖尿病患者的临床资料予以分析，详细内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年5月到2016年1月我院收治的104例糖尿病患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过WHO制定的相关诊断标准[2]予以确诊。把全部患者随机内对照组和研究组，每组各有52例患者。研究组52例患者中，男性23例，女性29例；年龄54~85岁，平均（63.8±5.3）岁；病程1~9年，平均（4.1±0.7）年。对照组52例患者中，男性25例，女性27例；年龄52~86岁，平均（64.3±5.5）岁；病程2~10年，平均（4.8±0.6）年。对两组患者的一般资料予以对比不存在统计学差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法
对照组52例患者实施常规糖尿病护理风险管理，未应用品管圈活动；研究组52例患者在常规糖尿病护理风险管理中应用品管圈活动，具体方法：①组建品管圈小组：从我院各护理单元分别抽取2名护士，从糖尿病专科抽取1名护士、1名护士长，共有护理人员36名，由其组建成品管圈活动组；对各组员实施专业培训，让其熟练掌握品管圈活动的相关内容。②探讨糖尿病风险管理中可能发生的问题：未规范放置胰岛素，可能出现混放和错放等问题；某些开瓶后的胰岛素缺乏相应使用者姓名、床号以及使用时间等；一些缺乏经验的护士未准确了解各笔式胰岛素的注射部位、方法以及相关注意事项等；未严格依据规范操作检测末梢血糖，比如未彻底掌握测量方法、滴血量以及消毒方法等；护理人员为患者提供健康宣教的方法不适宜，使得患者用药依从性低、对疾病相关知识了解度低等。③优化护理流程：优化笔式胰岛素注射器与胰岛素泵的应用方法，优化保管胰岛素以及检测末梢血糖的流程；规范各项操作，以免发生护理风险。④重视学习与交流：定期组织品管圈活动组组员与患者及家属相互交流与学习，总结糖尿病的治疗方法、护理方法、康复训练以及出院指导等，耐心倾听患者及家属的意见想法，以此规范健康宣教流程；总结和分析管理经验，及时处理糖尿病护理风险管理中存在的问题。
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1.3评价指标
观察并对比两组患者对糖尿病知识的掌握情况和药物依从性，比较院内胰岛素保管合格以及末梢血糖检测操作合格情况。知识已掌握标准：疾病知识调查表总分超过80分；药物依从标准：药物依从性调查表总分超过80分；胰岛素保管合格标准：患者多余胰岛素及时丢弃，备用胰岛素未过期、错放与混放，开瓶的胰岛素有患者姓名、床号与时间；检测末梢血糖操作合格标准：考核分超过85分。
1.4 统计学方法
利用SPSS21.0统计学软件包处理所有数据，利用（%）与（x±s）分别显示计数与计量资料，利用t与x2检验；两组对比有无显著性差异以P＜0.05为准。
2 结果
2.1 两组患者疾病知识掌握情况与药物依从性对比
对照组52例患者疾病知识掌握率是63.46%（33/52），药物依从率是67.31%（35/52）；研究组52例患者疾病知识掌握率是92.31%（48/52），药物依从率是96.15%（50/52）。应用品管圈活动的研究组患者疾病知识掌握率与药物治疗依从率要明显高于对照组，存在统计学差异（P＜0.05）。
2.2 品管圈活动应用前后院内胰岛素保管合格和末梢血糖检测操作合格情况对比
在应用品管圈活动前后，均分别抽查胰岛素保管66例，末梢血糖检测操作抽查282例。品管圈活动应用前胰岛素保管合格率是80.30%（53/66），末梢血糖检测操作合格率是89.36%（252/282）；品管圈活动应用后，胰岛素保管合格率是93.94%（62/66），末梢血糖检测操作合格率是99.29%（280/282）。应用品管圈活动后院内胰岛素保管合格率与末梢血糖检测操作合格率均要显著优于应用前，存在统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在糖尿病患者的护理、处置以及配合急救等环节中均存在护理风险，若发生护理缺陷与意外，不仅会加重护理人员工作量，还会明显增加患者及家属的心理压力。品管圈活动指的是在实际工作中为处理相关问题，自行组建小团队，通过各团员的配合与品管工具来处理关键性问题，以此提高业绩[3]。在糖尿病护理风险管理中成立品管圈活动小组，能够明显提高护理人员的护理积极性，提高护理责任心，加强护理工作的规范性。各组员不但是参与者还是管理人员，均能够参与决策和处理问题，充分提高了各组员的创造力，通过组员主动表述自己对糖尿病护理风险管理问题的相关想法，更有助于改善和健全护理风险管理制度[4]。本次研究结果显示，对照组疾病知识掌握率是63.46%，药物依从率是67.31%；研究组疾病知识掌握率是92.31%，药物依从率是96.15%，研究组疾病知识掌握率与药物治疗依从率要明显高于对照组（P＜0.05）。通过重视护理人员的技能培训与专业知识的学习，规范护理流程，创新健康宣教形式，人性化地参考患者和家属的想法，更利于患者接受，让患者准确认知疾病，意识到遵医嘱药物治疗的作用，从而患者的疾病知识掌握率和药物依从率也明显增加[5]。本次研究结果还显示，品管圈活动应用后院内胰岛素保管合格率与末梢血糖检测操作合格率均要显著优于应用前（P＜0.05）。在品管圈活动的有效管理下，通过组员之间相互监督，更有助于胰岛素保管和末梢血糖检测流程的优化。
综上所述，在糖尿病护理风险管理中应用品管圈活动具有显著应用效果，能够显著改善患者药物治疗依从性与疾病知识了解度，有效减少患者的护理风险，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]黄荣.品管圈活动在80例糖尿病护理风险管理中应用价值研究[J].现代养生B，2015，15（4）：65-65，66.
[2]暴青竹，杨春霞，潘静等.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：234-235.
[3]马建玲.品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果研究[J].糖尿病新世界，2015，13（19）：141-143.
[4]王莉梅.品管圈活动在降低糖尿病护理风险管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（3）：188-188.
[5]刘权月，吴思敏，吴方睿等.品管圈活动在降低糖尿病护理风险管理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，16（58）：201-201，206.
论文作者:赵晓娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：胰岛素论文; 患者论文; 品管论文; 糖尿病论文; 末梢论文; 风险管理论文; 合格率论文; 《航空军医》2016年第10期论文;