湘潭市第一人民医院妇科 湖南湘潭 411101
【摘 要】目的：研究腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性。方法：回顾性我院收治的40例子宫肌瘤患者的临床资料，按不同的治疗方法，将其分为研究组与对照组，各组20例，研究组给予腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术进行治疗，对照组给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术进行治疗，比较分析两种治疗方法的治疗效果。结果：对于术中出血量和术后住院时间，研究组显著低于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）；对于术后复发情况，研究组显著少于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫肌瘤患者，给予腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术进行治疗，患者术中出血量减少，住院时间缩短，复发率降低，具有可行性。
【关键词】腹腔镜下；子宫动脉阻断；肌瘤切除术；子宫肌瘤；临床可行性
0引言
子宫肌瘤（myoma of uterus），又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤[1]。现在，大多数女性对子宫的生理功能及其完整性越来越重视，因而对子宫切除的传统治疗数提出了挑战[2]。目前，随着医疗技术的进步，腹腔镜已逐渐取代传统的开腹手术，腹腔镜下子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫动脉阻断术已逐渐在临床上普遍应用。但前者会对患者造成出血量大、继发感染、残腔血肿、术后发热甚至再次切除等情况，并且术后肌瘤可能会复发。若将两种方法结合，可最大程度保留患者的子宫，且患者术中出血量减少，住院时间缩短，复发率降低，并发症少，患者可较快恢复[3]。所以，本文为验证腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床可行性进行研究，现将研究过程总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年1月~2014年12月我院收治的40例子宫肌瘤患者的临床资料，所有患者均经我院检查确诊患有子宫肌瘤，且肌瘤数不超过5个，按不同的治疗方法，将其分为研究组与对照组，各组20例，研究组患者年龄34~48岁，平均年龄42.6岁，病程为1~75个月，平均病程为30.8个月，子宫肌瘤直径范围在2.1~8.1cm，平均直径为3.5cm；对照组患者年龄33~47岁，平均年龄42.8岁，病程为1~76个月，平均病程为31.2个月，子宫肌瘤直径范围在2.3~8.2cm，平均直径为3.8cm。纳入患者均排除宫颈癌、宫颈肌瘤、合并心血管或免疫系统疾病、有放化疗史等的患者。两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术进行治疗，对患者进行硬膜外联合静脉复合麻醉，在其腹部作4点穿刺，并建立气腹，然后将腹腔镜置入，根据患者肌瘤数的多少，大小及其周围组织情况，将肌瘤切除。研究组给予腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术进行治疗，对患者麻醉方法和建立气腹方式与对照组一样，置入手术器械，在子宫峡动脉向外2cm处，剪开阔韧带后叶，将腹膜打开，在距子宫动脉大于2cm处，进行电凝，并将肌瘤清除。
1.3统计学方法
收集整理本文所需数据，应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量资料单位以均值±标准差（）表示，组间比较配以t检验，计数资料组间比较配以x²检验，当显示P<0.05时，则提示在比较方面差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1两组术中出血量和术后住院时间对比
由表1可知，对于术中出血量和术后住院时间，研究组显著低于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组术后复发情况对比
对于两组术后复发情况的比较，研究组患者均未出现复发的情况，而对照组患者中有3例出现复发情况，复发率为15%，因此，两组复发情况对比，研究组显著少于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
子宫肌瘤的治疗过程中，将对患者造成一定的影响，所以，选用合理的手术治疗至关重要[4]。目前，腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术已在临床上广泛应用，并且能有效控制肌瘤复发的发生。有研究表明，与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比，采用此种治疗方法，可减少患者术后的出血量及术后住院时间，可在手术时间与排气时间上，两种治疗方法没有明显差异[5]。本文的研究结果与此结果基本一致，本文中的不足之处是没有对排气时间进行分析比较，可是对术后复发情况进行了分析比较。有研究证实，采用腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者，与采用单纯的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，可减少手术时间、术中出血量、术后复发情况及排气时间[6]，本文结果与其基本一致。
本文中按不同的治疗方法，将所有患者分为研究组与对照组，研究组给予腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术进行治疗，对照组给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术进行治疗，比较分析两种治疗方法的治疗效果后，于术中出血量和术后住院时间，研究组显著低于对照组，对于术后复发情况，研究组显著少于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤，患者术中出血量减少，住院时间缩短，复发率降低，具有可行性。
参考文献：
[1] 尹香花，顾扬，宋晶哲等.腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国内镜杂志，2010，16（3）：317-319.
[2] 程忠平，杨伟红，戴虹等.腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中国妇产科临床杂志，2009，10（3）：182-185.
[3] 赵剑虹，蒋希菁，沈岚等.腹腔镜下子宫动脉阻断联合腺肌瘤剥除术治疗子宫腺肌瘤的可行性探讨[J].中国内镜杂志，2014，20（4）：372-375.
[4] 吕秀宁，张玲玲.腹腔镜下子宫动脉阻断辅助子宫肌瘤剔除术临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（19）：84-86.
[5] 欧阳振波.腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤治疗中的研究进展[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2013，9（2）：220-223.
[6] 陆静.腹腔镜下子宫动脉阻断术在子宫肌瘤剥除术中的临床研究[J].四川医学，2010，31（10）：1442-1444.
论文作者:李志军
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：腹腔论文; 肌瘤论文; 子宫论文; 动脉论文; 子宫肌瘤论文; 患者论文; 镜下论文; 《航空军医》2015年19期论文;