曹舒雨 张海燕 倪元红
（南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002）
【关键词】喂养泵;恒温器;肠内营养
【中图分类号】R1942【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0162-01
肠内营养（EN）能改善患者的营养状况，维护肠粘膜屏障功能［1］。但患者在临床肠内营养液过程中，有时会由于输入的营养液的温度过低而造成耐受性差，出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等并发症。文献报道［2］将营养液加温至37℃左右可以减少EN因营养液温度过低而造成的并发症。目前临床上应用了一种附带恒温器的喂养泵，旨在应用中提高营养液的温度，但是，如何能将营养液的温度加温到37℃呢［3］？为此，我们对喂养泵附带的恒温器在营养液输注中的加温效果进行了观察，观察报告如下：
1资料与方法
11一般资料：附带恒温器的喂养泵是由北京灵泽医药技术开发有限公司生产的Link-2008型，温度设置范围为35~40℃。附带的恒温器夹体长13cm,半径2cm。其结构从内到外依次为：夹管凹槽、加热片、保温层、塑料外壳附(图1)。数位温度表和感温探头（TES-1300）由台湾泰仕电子工业股份有限公司生产；EN液（百普力）由荷兰纽迪希亚有限公司生产。
12方法:室内温度调至23~25℃。按照营养液的输注速率分为四组:A组25ml/h，B组50ml/h，C组75ml/h，D组100ml/h，喂养泵恒温器调至37℃。每组实验中将恒温夹夹在输注管，距末端距离分别为10、15、20、25、30cm。接通电源，开始持续加热营养液20min（图2）。然后将感温探头触及输注管末端的营养液，读出温度表显示的温度。
2结果
表1恒温夹夹在不同位置与不同输注速率时营养液的温度（℃）
注：*为该输注速率时恒温夹相应位置的理想温度
据观察，营养液的温度与恒温器夹持的位置和速率有关（详细数据见表1）。结果显示：速率在50、75ml/h和100ml/h，恒温夹夹在输注管末端距离为25cm时，营养液所测得的温度为37℃左右。速率在25ml/h，恒温夹夹在输注管末端距离为20cm时，为理想温度。
3讨论
31喂养泵附带恒温器加温的优点：喂养泵附恒温器解决了营养液的加温问题，操作简单，使用方便。在上世纪80年代，采用热水袋对营养液输注管进行加温，需经常更换热水，水温随时间延长而降低，不能保持恒温［4］。近几年使用输液恒温器加温营养液后降低了腹痛、腹泻、腹胀等肠内营养并发症。但是传统输液恒温器无法自行设置温度，不能达到很好的恒温效果。而喂养泵附带的恒温器能自设温度，不用时可取下，使喂养泵和加温器合为一体，可降低患者再次购买加温器的负担。
32喂养泵附带恒温器加温的注意事项：①人体肠道的温度与体温基本一致，因此通常将营养液加温至37℃左右为宜。②附带恒温器的喂养泵调至适宜的速率，恒温器夹持在合适的位置［5］。③当患者所需营养液的速率为25ml/h时，恒温器需夹持在距输注管末端20cm，防止营养液流速较慢而受环境温度影响自然降温。
该型号的肠内营养恒温器只能与该喂养泵配套使用，不能单独使用［6］。在临床工作中，为了确保患者输入液体的温度是安全的，在无精确的测温仪时，应将营养液在手腕内侧皮肤上测试温度后，方可连接到患者喂养管上。恒温器不可夹持在喂养管上，防止加热处温度过高引起喂养管损坏老化。此外，应保持营养泵的及夹体的表面干燥，防止导电［7］。
参考文献
［1］黎介寿.我国临床营养支持的过去和未来［J］.中国实用外科杂志,2003,1(20):1
［2］陈大伟.现代肠内和肠外营养的临床实践［M］.上海：第二军医大学出版社,1998:11271291.
［3］王冬梅,蔡秋妮.输液增温器在肠内营养中的应用［J］.现代护理,2007,12(3):278.
［4］苏桂芳,陈丹.肠内营养液电热恒温夹设计与应用［J］.2010,17(12B):70.
［5］张丽萍.营养泵恒温持续喂养在肠内营养中的应用价值［J］.现代中西医结合杂志，2010,19(8):10031004.
［6］倪元红,王慧,彭南海.输液恒温器在肠内营养连续输注中加温效果的观察［J］.肠外与肠内营养,2012,19(02):127128.
［7］任凌云.输液泵及输液增温器在肠内营养中的应用［J］.现代护理,2010,7(10):156.
论文作者:曹舒雨 张海燕 倪元红
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-20
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