成都市中西医结合医院急诊科 四川成都 610017
摘要：目的 探讨标准沟通模式运用于急诊护患沟通中的效果。方法 选取2016.1~2017.3该院急诊科152例患者，按沟通模式的不同将其平分为常规、研究组，人数76例。对常规组患者采用传统护患沟通方式，研究组则采用标准沟通模式，并将两组因沟通不良所导致的不良事件发生率进行对比。结果 研究组因沟通不良导致的不良事件发生率显著低于常规组（X2=11.785，P=0.000），两组对比具有统计学意义。结论 将标准沟通模式运用于急诊科护患沟通中，可有效降低因沟通不良导致的不良事件发生率，提升急诊科护理服务质量，具备临床意义与价值。
关键词：标准沟通模式；急诊科；护患沟通；应用研究
急诊科为各个医院重要组成部分，急诊科患者具有发病急、病情复杂多变、病情严重等特点，且患者及家属均伴有恐惧、焦虑、紧张等负性情绪[1]。护患沟通是指护士与患者之间相互进行交流及相互作用的过程，交流内容主要包括双方感情、思想、要求等方面的沟通。标准沟通模式（SBAR）强调患者生理状态、用药情况、用药评估及治疗方案的重要性，充分体现人文关怀护理理念，符合当下现代护理学要求，可有效减少医疗投诉情况，促进医患、护患关系的融洽与和谐[2]。本次探讨标准沟通模式运用于急诊护患沟通中的效果，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016.1~2017.3该院急诊科152例患者，按沟通模式的不同将其平分为常规、研究组，人数76例。常规组男性患者48例，女性患者28例，年龄20~86岁，平均年龄（49.35±4.60）岁，其中29例心脑血管疾病、23例外伤、14例急腹症、10例上呼吸道感染；研究组男性患者47例，女性患者29例，年龄21~87岁，平均年龄（49.72±4.84）岁，其中28例心脑血管疾病、24例外伤、13例急腹症、11例上呼吸道感染，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对常规组患者采用传统护患沟通方法，主要包括3个部分：预检分诊、医护沟通、护理措施的落实与反馈。对研究组患者采用标准沟通模式，对急诊科全体医护人员进行标准沟通模式培训，组建标准沟通模式专项小组，确保标准沟通模式的顺利实施与落实。培训内容主要包括标准沟通模式基本概念、内涵、特点、意义等内容。另外，还包括急诊护患沟通特点、急诊标准沟通模式内容、护患沟通重要性等，培训方式主要包括课堂授课、实践能力、情景模拟训练等。结合急诊科护患沟通特点建立急诊标准沟通模式，急诊护患沟通过程分为预检分诊、医护沟通及信息反馈。患者到达急诊科后，由急诊护士按标准沟通模式对患者进行病史采集，根据判断评估模型对病情严重程度进行评估。预检分诊结束后对采集的相关信息进行整理，按标准沟通模式向接诊医生进行汇报，接诊医生结合所收集的医疗信息制定初步诊疗计划，并告知护士诊疗要求。护理人员根据预检分诊结果及医生诊疗要求制定相应护理计划，根据建议模型及应急措施对患者及家属的诊疗建议进行反馈。
1.3 观察指标
将两组不良事件发生率进行对比，包括不良事件、警告事件、隐患事件及未造成后果事件。对导致不良事件发生的原因进行分析，将两组由护患沟通不良引发的不良事件发生率进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组及常规组因沟通不良导致的不良事件发生率分别为2.63%、17.11%，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
急诊科是抢救危重患者的主要场所之一，急诊科护理服务质量直接影响医院整体医疗服务水平。相关研究表明[3]，临床上约80%的护患纠纷是由于护患之间沟通不良或沟通障碍所引起，其中急诊科占较大比例。由于急诊科患者病情危急，急诊科护士如何在紧急情况下采集与病情相关的资料与信息，并进行有效沟通就显得尤为重要。
标准沟通模式（SBAR）包括现状、背景、评估、建议等内容，此种沟通模式以证据为基础，将事件的发展及处理程序作为逻辑起点，可保障护患之间进行有效沟通。相较于传统沟通模式，SBAR沟通模式的优势主要体现在以下几点：1改善病人护理结果；2减少医疗差错及医疗纠纷；3缩短患者住院时间、减轻医疗费用与经济负担；4提升医生、护士、患者及家属满意度；5提供更好的治疗及护理服务。除可提高急诊科护患沟通效能，提升护理水平外，还可进一步促进医护协作，保障急诊科相关工作有序进行[4]。标准沟通模式通过对急诊科基本流程与沟通内容进行规范，有利于提升护理人员工作效率，为医生的进一步诊疗奠定良好基础。除此之外，标准沟通模式还可对提升护士临床应急能力、综合分析能力、临床思辨能力等方面均起到促进作用，使医护之间的协作更为紧密，为患者提供更高效、安全的治疗与护理服务[5]。本文研究组采用标准沟通模式，研究组与常规组在因沟通不良导致的不良事件发生率上对比具有统计学意义，P<0.05，结果说明在急诊科运用标准沟通模式可进一步降低不良事件发生率。
综上所述，标准沟通模式的实施有利于促进良好护患沟通，降低因沟通不良导致的不良事件发生率，提升急诊科医疗水平，具备临床意义与价值。
参考文献：
[1]刘堃.标准沟通模式在肺气肿住院患者护理中的作用[J].国际医药卫生导报，2015，21（23）：3512-3513.
[2]张萍，廖瑞雪.SBAR标准沟通模式在规培护士带教中的应用[J].中国社区医师，2016，32（8）：193-194.
[3]牛杰，牛凤，付玉芹等.标准化沟通模式对护士临床沟通能力的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（17）：1307-1309.
[4]刘海仙，武杰，王志稳等.标准化沟通模式在临床护理工作中的应用现状[J].中国护理管理，2016，16（9）：1273-1277.
[5]王晓莉，徐莉，张丽萍等.标准化沟通模式在急诊病区护理床边交接班中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：36-38.
论文作者:吴红丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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