（黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨 150040）
【摘要】目的：探讨急性支气管炎患者临床护理措施及干预。方法：选取2014年6月—2015年3月收治的急性支气管炎患者30例临床护理措施进行分析。结果：所有患者均痊愈出院，临床护理满意度达95%以上。结论：对急性支气管炎患者做好全面护理干预，提高患者的护理质量，使预后明显改善。
【关键词】急性支气管炎；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）36-0234-02
急性支气管炎是由病毒或细菌感染，物理、化学性刺激或过敏反应对支气管黏膜造成的急性炎症，一般为自限性疾病。发病与病毒和细菌感染，冷空气、粉尘或烟雾吸入等理化因素刺激，过敏反应等有关。过度劳累、受凉是常见诱因。选取2014年6月—2015年3月收治的急性支气管炎患者30例临床护理措施分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的急性支气管炎患者30例，其中男17例，女13例，年龄17～62岁，平均年龄43±3.5岁。所有患者均不同程度的发热、呼吸困难、咳嗽、打喷嚏、面色苍白等疾病。
1.2 治疗
急性支气管炎以抗感染，对症止咳祛痰为原则。
2.护理
2.1 预见性护理
评估病史资料，仔细询问患者有无感冒、过度劳累、受凉等诱发因素，有无刺激性气体或烟雾吸入等理化因素及过敏因素[1]。患者发病前有无感冒症状；咳嗽、咳痰情况；咳嗽的程度以及咳出痰液的颜色、性状、痰量及咳痰能力等。有无哮喘病史。精神状态、入院方式以及患者自行清理呼吸道能力。哮喘患者气管痉挛窒息的危险。老年高热患者水电解质平衡失调的危险。观察体温，重视体温变化、高热的热型及发热时有无寒战等伴随症状[2]。重视呼吸系统咳嗽、咳痰情况，以及咳出痰液的颜色、性状、痰量及咳痰能力等；呼吸的频率、深度和节律有无改变。注意气管痉挛窒息的危险。观察有哮喘病史患者的表情，有无烦躁不安、神志恍惚或昏迷，脉氧饱和度下降等气道痉挛征象，如有异常立即通知医师及时配合处理。老年高热患者记录出入量，注意出入量平衡。
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2.2 起病前感冒症状护理
适当休息，不要过度疲劳，发热病人卧床休息，保持室内空气流通，调节适宜的温度、湿度；给予清淡、易消化的高热量、高维生素、低脂肪的流质或半流质饮食，摄入足够的水分，补充出汗等消耗，维持体液平衡。保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免使患者受凉。防止交叉感染，注意呼吸道隔离，戴口罩，尽量不去公共场所。发热、头痛者，选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)；咽痛者，口服银翘片及口含含化片，如泰勒奇、银黄含化片等[3]；鼻塞严重者可用0.5％麻黄碱或扑麻合剂滴鼻，用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻黏膜充血肿胀，使呼吸道通畅。做好健康宣教。平时应加强身体锻炼，注意避免发病诱因，增强自身抗病能力。
2.3 睡眠型态紊护理
观察患者日常的睡眠型态及扰乱睡眠的相关因素。提供有助于休息的睡眠环境，避免大声喧哗，保持周围环境的安静、舒适[4]。注意保暖，避免受凉，避免尘埃和烟雾等刺激，以免诱发咳嗽。避免浓茶、咖啡等饮料，禁辛辣刺激性食物。指导患者促进睡眠或入睡的方式：睡前喝牛奶、热水泡脚、听音乐等方法。有计划地安排护理活动和治疗，尽量减少对患者睡眠的干扰[5]。护士做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。必要时按医嘱使用镇咳药、镇静催眠药，观察药物疗效及不良反应。
2.4 用药护理
发热伴头痛、全身酸痛者，遵医嘱服用阿司匹林、索米痛片、感冒清冲剂等解热止痛药；鼻塞、流涕用1％麻黄碱溶液滴鼻；咳嗽时给予溴己新；咽痛、声嘶，用淡盐水含漱或消炎喉片含服，局部雾化治疗[6]。遵医嘱给予抗生素或抗病毒药物治疗，防治感染并注意观察药物疗效。
2.5 高热患者护理
当病人体温超过39℃时，可物理降温，如头部冷敷、温水或乙醇擦浴、4℃冷盐水灌肠等。必要时遵医嘱应用药物降温，观察记录降温效果；病人寒战时，注意保暖；退热时及时擦干汗液，更换衣物及被褥。绝对卧床，以利减少能量消耗；持续低流量吸氧，患者呼吸、心率加快易防缺氧；密切观察病情，24h陪护，以防病情变化[7]；协助改变体位，防止压疮发生；物理降温防冻伤，患者肢体活动不灵活、末梢循环不良，用冰袋、冰帽时须防止发生冻伤。体温下降期，散热大于产热，体温恢复至正常水平。表现为皮肤潮湿、大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降虚脱或休克现象。酒精挥发性，吸收带走大量的热量，浓度25％～30％酒精，擦浴温度为30℃。擦拭方法及顺序采用侧颈一肩部外侧到手背；侧胸一腋下沿手臂内侧到手心；下肢髋部一大腿外侧至足背；腹股沟→大腿内侧至足踝；臀下沟→下肢后侧经腘窝至足跟[8]。①注意保暖；②擦浴半小时后测量体温；③擦拭腋下、腹股沟、手心、肘窝、腘窝等处时，应稍用力，并延长擦拭时间，以促进散热；④禁忌擦拭胸前、腹部、后颈部、足心部位。
2.6 心理护理
告知病人通过积极处理，本病预后良好，但不要过于轻视。对出现并发症的病人，护士应与其积极沟通，缓解焦虑、紧张情绪，鼓励积极配合治疗。
3.讨论
向病人介绍疾病的相关知识和自我护理方法，避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱因。指导患者发热期注意休息，多饮水，进食清淡、富有营养的饮食。保持室内空气流通，保持适当的温度和湿度，注意保暖，避免受寒。改善劳动卫生环境，防止空气污染，避免烟雾、化学物质等有害理化因素刺激。注意增强体质，防止感冒。加强体育锻炼，坚持耐寒训练，增强体质。通过临床护理患者躯体不适缓解，日常生活不受影响，体温能够恢复正常。
【参考文献】
[1]柯世杏.急性支气管炎临床护理干预分析[J].大家健康:学术版，2014，8(11):248-248.
[2]祁亚丽.急性支气管炎临床护理干预分析[J].中国保健营养旬刊，2013，23(5)：2499-2450.
[3]邹虹.浅谈急性支气管炎的护理措施[J].健康天地:学术版，2010，04(9):71-71.
[4]毕芝会.急性支气管炎的护理方法研究及护理效果观察[J].中国实用医药，2014(12):224-225.
[5]明凤.急性支气管炎的护理方法研究及护理效果观察[J].吉林医学，2013(8):1543-1544.
[6]陈云，张萍.慢性支气管炎患者的护理体会[J].中外医学研究，2013，13(14):185-186.
[7]许丽秀.慢性支气管炎患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2013，11(10):102-103.
[8]王桂梅.64例慢性支气管炎患者的临床护理[J].中国保健营养，2013，4(16):1863-1864.
论文作者:武冬雪
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
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