大庆市人民医院 163311
摘要：目的：研究分析血清指标学检测在肝纤维化患者临床检验的价值。方法：2013年5月至2014年5月我院选取了90例肝纤维化患者来进行研究分析，将这些患者分成轻、中、重度三型，对患者进行血清学指标检测，探讨检测结果和患者病情之间的联系。结果：使用Spearman等级相关分析，患者的血清肝纤维化指标、肝功能分级、血清PDGF-BB为正相关性，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：临床中为患者进行血清肝纤维化指标和血清PDGF-BB指标检测，可以对患者的病情进行评估分析，为临床中治疗提供有效的依据，给患者的生存治疗获得提升，治疗安全性比较高。
关键词：肝纤维化；临床检验；血清学指标；检测
[Abstract] Objective：To study the clinical value of serum markers in patients with liver fibrosis. Methods：in our hospital in May 2013 to 2014 may selected 90 cases of patients with liver fibrosis to conduct research and analysis，these patients were divided into mild，moderate and severe groups，serological markers of patients，to investigate the relationship between the test results and the patient's condition. Results：using Spearman rank correlation analysis，patients' serum liver fibrosis indexes，liver function classification，serum PDGF-BB were positive correlation，and the results were statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the clinical patients were detected serum liver fibrosis indexes and serum PDGF-BB index，the patient's illness for analysis and evaluation，provide an effective basis for the clinical treatment and to the survival of patients treated with promotion and safety of the treatment is relatively high.
[Key words] liver fibrosis；clinical test；serological index；detection
肝脏受损后会逐渐的出现肝纤维化情况，该情况是因为肝细胞干枯外间质沉积所导致的病变，也是肝硬化的主要发病原因[1]。目前对血小板源性生长因子的细胞因子在患者的病变过程作用进行的研究也是比较多的，对其研究有助于了解患者肝脏受损的进程。此次根据我院的肝纤维化患者来进行研究分析，探讨血清学指标检测的作用，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年5月至2014年5月我院共对90例肝纤维化患者进行了研究，其中有男性患者52例，女性患者38例，最小患者是23岁，最大患者是72岁，患者平均年龄（45.2±1.4）岁。全部患者都没有使用过抗病毒类、抗肝纤维化类、保肝类药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们将这些患者进行了分型，共有轻度患者28例，中度患者30例，重度患者32例。
1.2 方法 清晨对受检对象空腹血采集，共3ml，行30min 37°水浴血，离心5min，设置为1500r/min离心参数，在-20°冰箱中对血清分装冻存，为后续检查做准备。①检测血清C-Ⅳ、HA、PC-Ⅲ：应用放射免疫分析法实施；②检测血清PDGF-BB：应用双抗体夹心ABC-ELISA法。
1.3 统计学分析 统计学软件采用SPSS 17.0版，组间计量数据应用（χ-±s）表示，采用Spearman分析法完成相关分析，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经Spearman等级相关分析，本次选取的肝纤维化患者的是血清肝纤维化指标与肝功能分级同血清PDGF-BB呈正相关，轻度HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、PDGF-BB分别为（137.9±102.1）μg/L、（164.9±51.8）μg/L、（84.2±42.6）μg/L、（67.1±26.4）pg/ml，中度分别为（248.3±137.5）μg/L、（252.8±152.2）μg/L、（90.9±37.9）μg/L、（93.6±27.1）pg/ml，重度分别为（282.4±91.1）μg/L、（264.4±69.5）μg/L、（137.2±29.2）μg/L、（160.8±48.6）pg/ml，三组对比差异具有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
慢性肝脏疾病的变化中，纤维化是必然的阶段，慢性肝病的变化有一定的通性，会出现大量的胶原沉积[2]。患者的肝细胞会因为各种原因出现坏死、变性、炎症等结果，导致纤维组织受到刺激。我们对患者的肝脏病变观察发现，穿刺活检的准确性还是很高，是最可靠的肝纤维化检查标准。患者的血清HA检测表明，纤维化对其影响比较大。在肝纤维化病程中，肝星状细胞（HSC）起主导作用，其活化为复杂的程序化过程，在HSC激活过程中，细胞因子参与的炎性反应发挥着重要作用。PDGF是sis原癌基因的表达产物，为30KD的二聚体蛋白。HA是蛋白多糖，在肝细胞外间质分布，肝纤维化会让内质细胞分解下降，提升血中含量。所以对HA观察能够了解肝脏受损情况[3]。而且肝星状细胞（HSC）是肝纤维化的主导因素，其激活时会对细胞因子参与炎性反应提供帮助。
肝硬化患者早期的病变和受损情况比较轻，HA不会上升。而发生炎症坏死后，PC-Ⅲ则会开始降解，血清水平会提升，所以我们对其进行观察，能够了解抗纤维化药物的临床治疗效果，C-Ⅳ即是纤维生成，是炎症标志物，患者发生肝纤维化后，初期就会有变化，我们对其进行监测，能够了解患者的病变程度，治疗效果，为临床中提供依据[4-8]。
此次研究中，患者的血清肝纤维化指标、肝功能分级、血清PDGF-BB为正相关性，结果有统计学意义（P<0.05）。总之，血清肝纤维化指标和血清PDGF-BB指标可以作为肝纤维化诊断和治疗的依据，为临床中患者的病情改善以及挽救患者的生命都是有非常大的帮助，应该引起重视。
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论文作者:李百慧,潘贺娜,李存奇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
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