永嘉县康宁医院 浙江温州 325100
摘要：处于恢复期的精神分裂病人的临床症状虽得到有效控制，但在心理健康、社会功能层面仍存在缺陷，开展有效的护理对于患者的病情康复具有积极意义。人性化护理管理以患者躯体、文化、情感需求为中心，对个体展开个体化护理，本研究探讨了该护理模式对精神分裂患者康复效果的影响，现报告如下。
关键词：人性化护理管理措施；精神分裂症；康复
引言：为分析评价对精神分裂患者实施人性化护理管理对其康复效果的影响。文章选取我院接收的精神分裂恢复期住院患者共64例，采用随机数表法分为两组，每组32例，对照组给予常规护理，观察组配合人性化护理管理，对比两组患者的康复情况。在护理前，两组患者的MRSS（康复状态量表）评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理4周后，观察组MRSS评分降低至（26.9±4.0）分，显著低于对照组（37.4±3.8）分，（t=-10.766，P=0.000），P＜0.05。从中可以得出结论，对恢复期精神分裂患者采取人性化护理管理措施，有助于提高患者在依赖性、活动能力、社交能力和精神疾病症状等方面的总体康复水平，值得临床应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2018年6月间我院收治的精神分裂症患者共64例。研究对象入组条件：（1）符合CCMD-3中对于精神分裂症的诊断标准；（2）住院时间＞4周；（3）入组前服用抗精神病药物治疗，精神分裂阳性和阴性症状得到有效控制，入组时精神状态稳定，处于恢复期；（4）患者或家属签订研究同意协议。排除合并其他精神疾病、恶性肿瘤和严重器质性疾病患者。采用随机数表法将64例分为两组，每组32例，住院期间，对照组给予常规护理，本组男15例、女17例，患者年龄26-52岁，平均（28.7±5.2）岁；观察组配合人性化护理管理，本组男13例、女19例，患者年龄25-50岁，平均（29.0±4.8）岁。两组患者的年龄、性别等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法
在住院期间，入组患者均服用抗精神病药物进行治疗，同时接受专业护理，对照组采取常规护理，包括病情观察、生活护理、健康教育、日常巡视、心理疏导等。观察组则配合人性化护理管理措施，主要内容如下。（1）营造良好的病房环境。在保持病房干净、整洁、安静的基础上，适当进行装饰和布置，如放置盆栽、图书等。（2）加强护患沟通。护士应主动询问患者相关需求，积极回复患者咨询问题，细心照料患者起居和饮食，沟通时应展现热情、友善和关怀。（3）支持性护理。鼓励家属陪护、同事或同学探访，以强化患者的支持体系。（4）综合应用心理干预方法。针对患者心理特点和病情特征，适当选择音乐法、瑜伽训练、正向激励法、文体活动法进行个性化干预。
1.3康复效果评价标准
在患者入组当日、入组满4周后采用MRSS（康复状态量表）评价两组患者的康复水平，MRSS从依赖性（8个条目）、活动能力缺陷（6个条目）、社交能力缺陷（8个条目）和精神病症状（6个条目）四个维度进行评估，每个条目中列出患者康复方面存在的缺陷情形，根据缺陷程度分别由低到高每项计0-7分，总分0-196分，评分越高，代表康复水平越差。
1.4统计学处理
应用SPSS12.0统计学软件对两组计量资料（x±s）进行配对t检验，组内资料比较采用ANOVA单因素方差分析，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结 果
两组恢复期精神分裂患者在护理前后的康复效果结果显示，经护理，两组患者MRSS评分均显著降低（P＜0.05），但观察组患者的MRSS评分改善水平明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨 论
精神分裂症在现代人群中的发生率极高，在接受抗精神病药物治疗后，病人的阳性和阴性症状均能得到有效控制，但恢复期患者在认知、情绪、日常活动行为和社会功能上仍普遍存在障碍，通过护理有效纠正患者在上述方面的缺陷，正是保障康复效果的关键[2]。传统护理重视治疗和观察层面，而人性化护理管理的原则是“以人为本”，这种护理模式则更侧重于考虑患者对于心理、躯体、情感、社会功能的综合需求，首先，在心理上，患者需要安全感，这种需求应该通过舒适、温馨的环境来满足，本院在护理中适当对病房进行装饰，如放置盆栽、图书等，使患者身心愉悦、舒适、具有安全感；其次，精神分裂症可导致患者认知出现障碍，随之引发消极态度、躯体不适，有些患者甚至放弃治疗，这样的情况需要人去关心、进行心理疏导，而通过加强护患沟通、照料其生活、采取正向激励法等则能有效改善；此外，患者也在情感上有所需求，此时宜采取家属陪同的方法；对于社会功能的缺失，则可以借助开展文体活动、同事或同学探访等形式帮助其恢复。本研究的结果也显示，护理后，观察组患者的MRSS评分改善水平明显优于对照组（P＜0.05），表明经过4周的住院护理，观察组精神分裂患者的总体康复水平好于对照组[3]。
结论：
简而言之，采用此种护理方式可以帮助患者恢复和重建社会功能及健康行为[5]。本组研究中，患者的焦虑、抑郁、情绪激动等不良情绪反应，在经过人性化护理后均得到改善，临床症状明显缓解，说明人性化护理在精神分裂症患者的治疗和康复中有着重要的意义。在研究期间我们发现，人性化护理还能够提高了患者的满意度，减少医患纠纷，促进科室护理人员专业技术水平的提升。综上，人性化护理管理是良好的护理管理方法，值得推广。
参考文献：
[1]盛红艳.个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(93):145.
[2]王海荣.精神分裂症患者的心理特点分析及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(87):194-195.
[3]孟令霞.系统化护理干预在精神分裂症治疗中的作用[J].中国卫生标准管理,2016,7(21):235-237.
论文作者:王冬梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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