内江市第一人民医院
摘要：目的 对肝硬化患者实施护理干预的效果进行分析探讨。方法 从2017年5月至2018年5月在我院进行治疗的肝硬化患者中，选取70例进行研究，并将其分为了两组，采用常规护理的一组为对照组，实施护理干预的一组为观察组，对比两组护理前后的生活质量。结果 在护理前，两组的生活质量无明显差异，护理后，观察组的生活质量指标均高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于肝硬化患者，给予护理干预，可促进患者康复，改善患者的生活质量，值得在临床上推广运用。
关键词：护理干预；肝硬化；生活质量
肝硬化是临床上一种常见的慢性肝病，该疾病早期时因为肝脏代偿功能较强，一般没有明显症状，中期主要表现为门静脉高压和肝功能损害，并会累及其他系统，晚期会引发一系列并发症，包括继发感染、腹水和脾功能亢进，甚至癌变。对于肝硬化患者，临床上多采用保肝、低盐进食等方法进行治疗，但效果不甚理想。因此，为了减少并发症的发生，提高患者的生活质量，在肝硬化患者治疗的过程中，给予护理干预至关重要。本文就护理干预应用在肝硬化患者中的效果进行了分析探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究中所选的对象均是我院2017年5月至2018年5月期间收治的肝硬化患者，所有患者均符合肝硬化的诊断标准，并将之分为了对照组35例和观察组35例，其中，对照组年龄在36-80岁之间，平均年龄为（64.6±6.2）岁，观察组年龄在37-81岁之间，平均年龄为（64.9±6.5）岁。将两组的基本资料进行对比分析，未有显著差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，包括用药指导和定期监测等。在对照组基础上，给予观察组患者护理干预措施，主要内容为：
1.2.1心理干预
护理人员应积极和患者沟通交流，耐心倾听患者的倾述，合理评估患者的心理状态，尽量满足患者的合理需求；指导患者放慢节奏呼吸，保持乐观的心理；鼓励患者通过合理途径宣泄负性情绪，适当调整自我心理，增强自信心，从而和患者建立良好的互信关系，提高其对护理的依从性。
1.2.2饮食干预
很多患者因为患病往往思虑过多，具有较大的思想压力，导致食欲不佳，同时，因为疾病的影响，消化和吸收能力较差，患者的体重明显下降。所以，护理人员应根据患者的实际情况为其制定针对性的合理饮食方案。总体来说，护理人员需叮嘱患者禁烟禁酒，不食用太甜、太硬、太酸等食物，不然容易导致上消化道出血；不宜食用辛辣等刺激性食物；宜食用新鲜豆制品、水果蔬菜以及易消化的食物，饮食定时定量；指导患者养成良好的生活习惯，切勿暴饮暴食。
1.2.3睡眠干预
护理人员应充分了解患者的病情、家庭等基本情况，通过心理暗示和情感支持疏导患者的不良情绪，同时，多和其家属沟通交流，叮嘱家属多鼓励和看望患者，使患者感受到亲情和人文关怀，从而减少思想顾虑，平缓情绪，保持良好的睡眠。
1.2.4排便干预
护理人员应尽量减少患者肠道内有害物质的吸收，鼓励患者多食用新鲜水果蔬菜；在患者休息时，可帮助其腹部按摩，以促进肠道蠕动；如果有必要，可实行导泻或者灌肠，以将大便及时排干净，防止出现肝性脑病。
1.2.5健康宣教
护理人员应耐心地向患者讲解疾病的相关知识，用药的目的和作用，叮嘱患者按时按量服用，使之正确服用护肝药物和抗肝纤维化的药物，并指导其掌握保钾和排钾利尿药的用法；告知患者正确饮食的重要性和意义，如果有腹水，护理人员应叮嘱患者低盐或者无盐饮食，如果血氨高，应叮嘱患者限制蛋白质摄入。
1.3观察指标
根据生活质量评定表评估两组患者护理前后的生活质量，项目包括社会、躯体、心理和物质功能，每项满分100分，分数越高表示质量越好。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0分析本次生活质量数据，以t检验计量数据，如P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2.结果
在护理前，观察组和对照组的生活质量评分无显著差异，但在护理后，观察组显著高于对照组的生活质量评分，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。
表1 两组患者生活质量评分对比（分）
3.讨论
肝硬化是我国一种常见疾病，也是一种主要的死亡病因。肝硬化患者优于肝功能严重受损，不仅身体饱受折磨，而且心里负担较重，导致其生活质量普遍下降。有效的护理干预能够从心理、用药、饮食等方面给予患者针对性指导，及时疏导患者的不良情绪，缓解其心理压力，增强患者对治疗的信心；养成正确的生活习惯，减少并发症的发生和肝功能的反复异常，从而有助于提高肝硬化患者的生活质量。需要注意的是，在护理干预过程中，护理人员应给予针对性的护理服务，比如，考虑到患者的文化程度和接受能力，采取不同的宣教方式和措辞言语，从而提高每位患者对疾病、治疗、护理的相关认知。
在本次研究中，对观察组患者从心理、饮食、睡眠、排便等方面给予了护理干预，而对照组只采用了常规护理措施，经过护理，观察组的各项生活质量指标均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。说明护理干预能够有助于改善患者的生活质量，因此，在肝硬化患者治疗过程中，除了给予常规的护理干预，应加强干预措施的运用，以帮助患者养成良好生活习惯，提高其生活质量。
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论文作者:余京珊
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 肝硬化论文; 生活质量论文; 对照组论文; 护理人员论文; 心理论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年21期论文;