前列腺癌间歇内分泌治疗和持续内分泌治疗的临床疗效观察
杨国富 王高敏 姚灿 郭江 袁勇
【摘要】目的：观察并比较对前列腺癌患者进行间歇内分泌治疗与持续内分泌治疗的临床疗效。方法:选择2014年12月-2018年2月期间在我院治疗的36例前列腺癌患者作为样本研究资料，依照随机数字表法处理为两组，试验组（n=18例）进行间歇内分泌治疗，对照组（n=18例）进行持续内分泌治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果:试验组患者的生活质量评分以及在治疗后18个月、24个月、30个月的血清睾丸酮浓度均远远优于使用持续内分泌治疗的对照组，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论:对前列腺癌患者进行间接性内分泌的治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的生活质量，调节患者治疗后的血清睾丸浓度，改善患者预后。
【关键词】前列腺癌；间歇内分泌；持续内分泌；临床疗效
[abstract] objective: to observe and compare the clinical efficacy of intermittent endocrine therapy and continuous endocrine therapy for patients with prostate cancer. Methods: a total of 46 cases of prostate cancer patients who were treated in our hospital from December 2016 to February 2018 were selected as the sample study data and treated as two groups according to the random number table. The experimental group (n=23 cases) was treated with intermittent endocrine therapy and the control group (n=23 cases) was treated with continuous endocrine therapy to compare the clinical treatment effect of the two groups. Results: the life quality score of patients in the experimental group and the serum testosterone concentration at 18, 24 and 30 months after treatment were far superior to those in the control group using continuous endocrine therapy, presenting the final outcome with P < 0.05, which is of great research value. Conclusion: indirect endocrine therapy is effective in treating patients with prostate cancer, which can improve their quality of life, regulate their serum testicular concentration and improve their prognosis.
[keywords] prostate cancer; Intermittent endocrine; Continuing endocrine; Clinical curative effect
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0007-01
内分泌治疗作为前列腺癌临床治疗中常见的治疗手段，主要包括间歇内分泌以及持续内分泌治疗两种形式，临床应用效果显著，有利于改善患者预后。此次样本研究对象都是收录于来我医院治疗前列腺癌的36例患者，观察并比较对前列腺癌患者进行间歇内分泌治疗与持续内分泌治疗的临床疗效。现进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1基线资料
参与此次样本分析对象都是收录于来我医院治疗前列腺癌的36例患者，收入时间范围控制在2014年12月-2018年2月，依照随机数字表法处理为两组，试验组（n=18例）：患者最高年龄84岁，最低年龄56岁，中位年龄（69.7±3.9）岁。对照组（n=18例）：患者最高年龄83岁，最低年龄55岁，中位年龄（68.5±4.1）岁。患者本人及其家属对本次研究知情且签署同意书，36例患者各项检验资料都显示出p>0.05的最终结局，没有对比价值。
1.2 方法
对照组进行持续内分泌治疗，对患者的双侧睾丸进行切除，比卡鲁胺口服，每次用药剂量为50毫克，每日用药一次。试验组进行间歇内分泌治疗，每日口服比卡鲁胺一次，用药剂量为50毫克，另外戈舍瑞林用药剂量为3.6毫克，每间隔28天进行依次皮下注射，当前列腺特异抗原达到最低点后需要进行为期三个月的持续治疗后再停止治疗，如果前列腺特异抗原出现增高，每升大于4微克，则需要再次进行内分泌治疗，一直采取间断内分泌治疗形式，直至患者出现激素不敏感的状态[1]。
1.3 观察指标
对患者生活质量进行评分，包括：a.心理功能；b.社会功能；c.生理功能；d.情感功能，分数越高说明患者的生活质量越好。分别监测患者治疗后18个月、24个月以及30个月的血清睾丸酮浓度。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0进行此次样本分析，选择t检验方式,以(±s)形式表示出患者的生活质量以及血清睾丸酮浓度,P呈现出小于0.05的最终结论，拥有讨论价值｡
2.结果
2.1两组各18例患者的生活质量评分
18例试验组患者的生活质量与对照组患者相比呈现出P小于0.05的最终结论，探讨分析有效，见下表（1）｡
2.2两组各18例患者的血清睾丸酮浓度
18例试验组患者血清睾丸酮浓度与对照组患者相比呈现出P小于0.05的最终结论，探讨分析有效，见下表（2）｡
3.讨论
对于前列腺癌患者的治疗，目前临床中主要是采取内分泌治疗的形式，具有显著的临床治疗效果，相比较传统手术去势的内分泌治疗方法，手术去势联合抗雄激素药物的临床治疗效果更为显著，持续性内分泌治疗形式在长期的发展中也逐渐衍生出间歇内分泌治疗形式，通过对药物的动态变化以及间歇性使用，从而达到治疗的最终目的[2]。对前列腺癌的进展加以控制，防止病情出现恶化，确保药物直达病灶组织。间歇性的给药方法与持续内分泌治疗在治疗效果以及预后方面，差别不大，但是持续治疗费用较高，间歇治疗在提高患者生存质量以及保证性功能方面效果更为显著[3]。
此次样本分析中，试验组18例患者的生活质量评分以及在治疗后18个月、24个月、30个月的血清睾丸酮浓度均远远优于使用持续内分泌治疗的对照组。两组相比，试验组形成明显的治疗优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值，与吕玉良, 张再高, 田峰等人[4]的研究成果大体一致。
综上所述，对前列腺癌患者进行间接性内分泌的治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的生活质量，调节患者治疗后的血清睾丸浓度，改善患者预后，具有推广应用的实效性。
参考文献：
[1]黄振华. 比较晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗与持续性内分泌治疗的疗效和不良反应[J]. 系统医学, 2017, 2(14).
[2]曹尹. 前列腺癌间歇性内分泌治疗与持续性内分泌治疗疗效比较的meta分析[D]. 吉林大学, 2016.
[3]江琳, 李小江, 贾英杰,等. 益气解毒祛瘀方联合间歇内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的临床观察[J]. 中医药导报, 2017(15):36-39.
[4]吕玉良, 张再高, 田峰. 间歇性内分泌治疗联合近距离放疗在局限性前列腺癌治疗中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(21):59-61
论文作者:杨国富,王高敏,姚灿,郭江,袁勇
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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