四川省蓬安县人民医院 637800
【摘 要】目的：研究并探讨比索洛尔治疗室性心律失常的疗效。方法：于2012年1月~2015年12月，选取我院收治的100例室性心律失常患者作为此次研究的对象，采取数字随机表法将患者随机分为两组，每组50例。对照组给予门冬氨酸钾镁片治疗，观察组给予比索洛尔治疗，比较两组患者的临床总有效率。结果：观察组的临床总有效率为96%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用比索洛尔治疗室性心律失常具有十分显著的临床效果，值得在临床上进行推广应用。
【关键词】室性心律失常；比索洛尔；疗效
室性心律失常是一种常见的心血管疾病，主要是由于心脏活动起源异常或传导出现障碍导致的心脏节律异常情况，突然发作时有可能会导致心源性猝死，持续发作时可能会导致心脏功能衰竭[1]。因此，临床上应对室性心律失常患者采取积极有效的治疗措施。本次研究选取了2012年1月~2015年12月共100例室性心律失常患者进行分组比较，分别给予门冬氨酸钾镁片、比索洛尔，以对比索洛尔治疗室性心律失常的疗效进行探讨。现作如下报告。
1资料与方法
1.1基本资料
于2012年1月~2015年12月，选取我院收治的100例室性心律失常患者作为此次研究的对象，所有患者均经心电图检查被证实为室性心律失常，排除急性心衰、哮喘、心肌梗死等患者。此次研究经患者及其家属知情同意，且符合伦理学要求。
采取数字随机表法将患者随机分为两组，每组50例。对照组：男26例，女24例，年龄最小为41岁，年龄最大为79岁，年龄均值为（60.05±7.62）岁；观察组：男27例，女23例，年龄最小为40岁，年龄最大为80岁，年龄均值为（60.19±7.86）岁。
两组患者的基本资料比较无明显差异（P>0.05），说明两组基本资料之间的均衡性保持良好，可进行对比研究。
1.2方法
所有患者均进行常规治疗，服用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。对照组给予门冬氨酸钾镁片（生产厂家：上海旭东海普药业有限公司；批准文号：国药准字H31022557；规格：每片含无水门冬氨酸钾79mg、无水门冬氨酸镁70mg）治疗，每天3次，每次4片。观察组给予比索洛尔（全名：富马酸比索洛尔片；英文名称：Bisoprolol Fumarate Tablets；生产厂家：Salutas Pharma GmbH；注册证号：JX20070008；规格：5mg/片）治疗，每天1次，每次2.5mg，可根据患者的具体情况增加剂量，控制在5mg/d即可。
1.3观察指标
两组患者均以治疗4周为一个疗程，治疗一个疗程结束后，比较两组患者的临床总有效率。
1.4疗效判定标准[2]
显效，即心电图显示心律恢复规则，室性早搏消失或减少幅度达到90%；有效，即心电图显示心律好转，室性早搏减少幅度达到50%，但不足90%；无效，即心电图显示心律未恢复规则，室性早搏减少幅度不足50%，甚至出现增加。临床总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料进行χ2检验，表示为[n（%）]，计量资料进行t检验，表示为（）。当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组的临床总有效率为96%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1：
3讨论
室性心律失常主要是由心脏活动起源异常、心脏传导障碍引发的心脏搏动节律异常情况，是心血管疾病中的常见疾病，往往会与其他心血管疾病合并发作，发作较为突然，可能导致心源性猝死，持续发作时也会导致心脏受累而致心脏功能衰竭，具有较高的死亡率，据有关统计数据显示，我国每年约有60万人发生心源性猝死，其中90%的死亡病例是因各种恶性心律失常致死，如心房颤动、心室颤动、室性心动过速等[3]，故临床上应对室性心律失常进行深入的研究，积极寻求有效治疗室性心律失常的方法。
药物治疗是室性心律失常的主要治疗方法，主要是从消除诱因、治疗病因两个方面进行治疗，故临床治疗室性心律失常多采用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素II受体拮抗剂等药物。门冬氨酸钾镁片是临床常用来治疗各种心脏代谢障碍疾病的辅助药物，可对钾离子的内流起到促进作用，对钙离子的内流起到阻断作用，还可有效促使心肌细胞的内环境保持稳定，抑制心肌细胞传导的兴奋性，从而起到纠正心律的作用。而比索洛尔则是一种常用的抗心律失常药物，属于β受体阻滞剂，能够对交感神经的兴奋性进行有选择性的抑制，促使病态心肌细胞复极时间缩短，促使缺血心肌细胞的复极离散度下降，从而有效减少室性期前收缩，同时，由于比索洛尔具有良好的脂溶性，在对β受体进行有效阻滞的同时，还能迅速穿过血脑屏障，到达中枢神经系统，对中枢神经系统的β受体进行抑制，从而有效解除心律失常状态[4]。
本次研究结果显示，采用比索洛尔治疗的观察组其临床总有效率为96%，而采取门冬氨酸钾镁片治疗的对照组其临床总有效率仅达到80%，充分证实了比索洛尔对室性心律失常的显著作用，与石云章[5]的临床研究结果基本一致。
综上所述，采用比索洛尔治疗室性心律失常具有十分显著的临床效果，值得在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1]彭晓云.比索洛尔对高血压左室肥厚患者心室跨壁离散度及室性心律失常的影响[J].安徽医药，2014，18（6）：1141-1142，1143.
[2]周超杰，林汉明，张智川等.比索洛尔治疗高血压左室肥厚的临床疗效及对室性心律失常的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（3）：49-50，51.
[3]田江，王淑萍，于新丽等.胺碘酮联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的观察[J].内蒙古医学杂志，2011，43（6）：661-664.
[4]梁咏梅，苏艳.胺碘酮联合比索洛尔治疗充血性心力衰竭并室性心律失常30例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（25）：43-44.
[5]石云章.用比索洛尔治疗室性心律失常的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（23）：183-184.
论文作者:林爱民
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
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