广西柳州市妇幼保健院 广西柳州 545000
摘要：目的：探计舒适护理在宫颈癌根治术中的应用效果。方法：抽取我院2015年3月~2017年3月接收的120例宫颈癌病人为研究对象，随机均分为对照组（常规护理）与实验组（舒适护理），比较两组不舒适程度。结果：舒适护理干预后，实验组的轻度不适发生率为90%，显著高于对照组的59.3%，且实验组的重度不适发生率为1.7%，显著低于对照组的15%，差异经比较，P<0.05。结论：对宫颈癌根治术辅助于舒适护理干预，可以显著降低病人的不适程度，使其身心舒缓，增强手术治疗效果，值得推荐。
关键词：舒适护理；宫颈癌；根治术；围手术期；应用效果
前言
宫颈癌是一种十分常见的女性妇科癌症，其在女性所有癌症中的发生率仅次于乳腺癌，严重危及我国女性的身心健康[1]。宫颈癌根治术是宫颈癌早期的主要治疗手段，虽可有效切除癌变组织，但由于手术涉及范围较广，操作难度较高，创伤较大，容易损伤到机体相关脏器，引发术后相关并发症的发生，致使预后不良，严重影响病人身心舒适度。为此如何有效控制宫颈癌术后并发症发生，保证病人手术治疗的舒适度，是临床关注的重点与难点。本次研究中对我院2015年3月~2017年3月接收的60例宫颈癌病人进行手术治疗同时辅助于舒适护理干预，效果十分理想，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2015年3月~2017年3月接收的120例宫颈癌病人为研究对象，所有病人均经病理组织确诊为宫颈癌，择期行宫颈癌根治术治疗，癌变无转移，病人无意识障碍，能自主沟通，对此次手术与研究知情并同意。120例病人中年龄24~69岁，平均49.3岁；其中腺癌与鳞癌分别63例、57例。将120例病人随机均分为对照组与实验组，两组病人的手术方式及临床基本资料比较差异不显著（P>0.05），可对比。
1.2 方法
对照组给予常规的围术期护理，如术前准备、饮食护理、导管护理、用药护理、生命体征检测等，实验组在此基础上又加强如下舒适护理干预：
1.2.1心理舒适护理
宫颈癌由于疾病及手术治疗的特殊性，病人术后需面临着失去子宫及自我形象紊乱的打击，往往会伴随着较大的心理压力。为此术前需加强与病人及家属的沟通交流，了解不同病人的不同心理特点，并给予针对性的疏导，加强对其健康宣教，告诉病人宫颈癌的发病机制、手术治疗目的与意义、手术时需注意事项等，以提高病人手术治疗的配合度，术后及时告诉病人手术是否顺利，并加强对其心理支持。指导病人学会自我放松训练，以缓解紧张心理。此外可以充分利用社会支持，做好家属、亲友的思想工作，让其家属及亲友尽量多来院探视病人，与之交谈一些积极向上的话题，不断鼓励、支持病人，增强其治疗信心，还可以介绍一些性格较为开朗的病友相互认识，让其发挥榜样的作用，从侧面感染病人，保证心理舒适度。
1.2.2环境舒适护理
营造一个温馨、舒适的住院环境，确保室内温度与湿度适宜，并保证光线柔和、舒适，声响适宜，可以在室内摆放一些病人熟悉的东西，让病人尽快适应新的环境。此外，可以在室内播放一些优美柔和的音乐，使病人身心愉悦。根据病人的睡眠习惯，尽量将护理操作时间集中在同一时间段，夜晚查房时需做到“四轻”，以免影响到病人正常休息。
1.2.3体位舒适护理
术后需让病人去枕平卧，以保证体位的舒适度，并让病人头部偏向一侧，确保其呼吸通畅，及时清除呼吸道分泌物，指导病人深呼吸及有效咳嗽，促进血液循环，并告诉家属每隔二小时协助病人翻身一次，避免皮肤长期受压。第二天早上可让病人采取半卧位，有利于腹部肌肉放松，减轻切口疼痛。术后第三天起可鼓励病人下床活动，避免下肢静脉血栓的形成。
1.2.4疼痛与体温护理
术后6~24小时是病人疼痛最为剧烈时刻，此时可通过硬膜外镇痛泵进行止痛，此外还可以通过音乐干预、转移注意力法、放松训练法等措施来减轻疼痛感，并告诉病人要保持良好的情绪，以免不良情绪加重疼痛的应激反应。此外麻醉苏醒后，病人容易出现体温过低情况，需密切关注病人体温变化，若发生低体温反应，需注意保暖措施，给病人加衣盖被，并调节好室内温度，必要时可采用加温后的输液品，并让家属经常摩擦病人，以促进皮肤升温。
1.3 观察指标
观察比较两组病人术后不适程度，其评价标准参考李翠娥[2]等所在医院，主要以病人的主观感受为主，分为轻度不适、中度不适及重度不适。
1.4 统计学方法
通过SPSS22.0软件处理，不适程度发生率通过例数及%表示，给予χ2检验，以P<0.05为检验水准。
2 结果
舒适护理干预后，实验组的轻度不适发生率为90%，显著高于对照组的59.3%，且实验组的重度不适发生率为1.7%，显著低于对照组的15%，差异经比较，P<0.05，见下表。
3 讨论
宫颈癌根治术对宫颈癌病人来讲属于一种较为严重的应激源，大多病人会产生焦虑、恐惧、绝望等心理不适反应，进而引起生理的不适反应，如血压上升、睡眠困难、全身乏力、免疫力下降等，进而不同程度地对手术效果及术后康复造成影响[3]。舒适护理又叫做“萧氏双C护理模式”，主要是通过一系列的护理干预措施以确保病人的生理-心理-社会等皆达到最舒适的状态，降低其不舒适的感受[4]。近年来，随着舒适护理模式的发展，其在临床各个领域中的应用都得到了一致认可，临床亦有大量研究已证实，对宫颈癌根治术病人实施舒适护理，可以显著提高其各方面的舒适度，降低术后并发症等的发生。这与本次研究相符，本次研究中对实验组病人实施舒适护理干预后，实验组的轻度不适发生率为90%，显著高于对照组的59.3%，且实验组的重度不适发生率为1.7%，显著低于对照组的15%。研究中我们将心理护理舒适贯穿于围术期中，有效的保证了病人的心理舒适度，增加手术治疗配合度，促进术后康复，而加强对病人的术后体位舒适、疼痛与体温护理则有效的提高了病人术后的生理舒适度，加强环境舒适护理，则有效的提高了病人的社会舒适。
综上所述，对宫颈癌根治术辅助于舒适护理干预，可以显著降低病人的不适程度，使其身心舒缓，增强手术治疗效果，值得推荐。
参考文献：
[1]刘芳容.舒适护理在宫颈癌根治术后康复护理中的应用[J].航空航天医学杂志，2013，24（03）：380-381.
[2]李翠娥，胡秀学，黄波.舒适护理联合中医艾灸对宫颈癌根治术后患者临床疗效及生存质量的影响[J]. 中医药导报，2016，22（03）：93-95.
[3]杜红霞，桑翠兰.子宫颈癌根治术围手术期舒适护理的调查研究[J].卫生职业教育，2012，30（20）：131-133.
[4]曹书兰.舒适护理干预对宫颈癌术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（02）：18-19.
论文作者:李远秀
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：病人论文; 宫颈癌论文; 舒适论文; 术后论文; 实验组论文; 不适论文; 手术论文; 《健康世界》2017年13期论文;