李秋芳
柳州市妇幼保健院 广西柳州 545001
摘要：目的：探讨和分析不同分娩体位对于初产妇的妊娠结局、产程、分娩控制感产生的影响。方法：此次抽取2015年7月-2017年11月在我医院分娩的初产妇（90例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组45例。乙组实施传统的卧位或者半卧位进行待产，甲组自由体位配合分娩球助产，总结产妇的妊娠结局、产程、分娩控制感。结果：乙组第一产程、总产程、LAS评分、剖宫产率都劣于甲组，差异显著，P＜0.05。乙组第二产程、第三产程都大于甲组，差异不显著，P＞0.05。结论：在初产妇中，自由体位配合分娩球可缩短产妇产程，提高自然分娩率、分娩控制感。
关键词：分娩体位；初产妇；产程；分娩控制感；妊娠结局
临床中，分娩是育龄妇女（有生育要求）必然要经历的一个自然生理过程，许多初产妇存在恐惧、紧张等心理，而且因子宫肌肉收缩而引发的阵发性收缩会致使出现产痛感，一部分孕妇不能忍受而进行剖宫产，存在较多并发症[1]。为了探讨和分析不同分娩体位对于初产妇的妊娠结局、产程、分娩控制感产生的影响，此次抽取2015年7月-2017年11月在我医院分娩的初产妇（90例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：
1 资料、方法
1.1 资料
此次抽取2015年7月-2017年11月在我医院分娩的初产妇（90例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组45例。年龄在22-35岁之间，平均为（29.12±1.02）岁。两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。
1.2 方法
乙组实施传统的卧位或者半卧位进行待产：在孕产妇的宫口开超过3cm时，助产士全程陪伴，一名家属陪同，膀胱截石位，在产程期间助产医生教会产妇呼吸技巧，向下屏气增加腹压增加。密切观察产妇的宫缩强度和频率，直到分娩为止。甲组自由体位配合分娩球助产：在孕产妇的宫口开超过3cm时，送入导乐室，导乐护士一对一陪伴，家属协同体位变换。坐位时指导在分娩球上对产妇盆骨左右晃动，保持上下弹坐，而直立位时在床上放一分娩球，产妇在床旁站立，分娩球双手环抱并身体前倾，头靠近球。在跪姿时同直立位相同，在蹲位时产妇蹲在墙边，分娩球同墙壁紧贴，顶端同产妇的肩胛骨持平。按照产妇的需求安排不同直径的分娩球、不同姿势以及不同持续时间。
1.3 观察指标
记录产妇的产程时间（第一产程、第二产程、第三产程、总产程）、妊娠结局（剖宫产、自然分娩）。
1.4 评价标准
以LAS（分娩控制量表）评估产妇的分娩控制感，分值高则控制感好[2]。
1.5 统计学分析
以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（）表示，经t检验，（%）表示，经x2检验，差异存在统计学意义时P小于0.05。
2 结果
3 讨论
临床中，分娩是比较复杂的一个自然过程，产妇在分娩过程中不可避免的会出现程度不同的分娩产痛[3]。现如今，剖宫产率抑制居高不下的一个很大原因就是一些初产妇对于阴道分娩的疼痛存在恐惧。随医疗护理模式逐渐的改变，临床鼓励自然分娩，尽量避免或者减少医疗干预，从而保证母婴的身体健康以及生命安全。自由体位联合分娩球进行助产可明显降低产妇的分娩痛感，并且增加产妇的舒适度[4]。对于分娩球来说，是由弹性、柔软性良好的橡胶制成的，通过支撑、按摩产妇腰部以及会阴体，来缓解分娩压力。通过分娩球对体位进行自由的变化，利于产妇对于分娩注意力进行转移，提高配合能力。同时，还能缓解或者消除产妇焦虑、恐惧等情绪，缩短产程，增加分娩控制感，也可进一步的改善妊娠结局，增加阴道分娩率而降低剖宫产率[5]。
总之，在初产妇中，自由体位配合分娩球可缩短产妇产程，提高自然分娩率、分娩控制感。
参考文献：
[1]厉跃红，吴娜，庄薇等.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013，48（9）：793-796.
[2]伍瑞勤.产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响[J].护理实践与研究，2016，13（7）：62-63，64.
[3]周燕.产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响[J].江苏医药，2016，42（7）：845-846.
[4]冯珍娇.分娩球联合拉玛泽呼吸法对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中国临床护理，2014，6（6）：461-463.
[5]张凌云.分娩镇痛下分娩球运动配合自由体位对产程及分娩结局的影响分析[J].中国基层医药，2016，23（16）：2450-2453.
论文作者:李秋芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
标签：初产妇论文; 体位论文; 产妇论文; 结局论文; 自由论文; 甲组论文; 乙组论文; 《健康世界》2018年6期论文;