乐山市中医医院 四川乐山 614000
摘要：目的：分析护理人员发生意外针刺伤的原因，并探讨相关的预防措施。方法：于2016年1月~2017年4月从各个科室选取100名护理人员进行研究，通过问卷调查了解意外针刺伤的发生率，总结发生的原因和预防措施。结果：①经调查，意外针刺伤的发生率为96.00%，其中64例≤3次，32例≥3次，所占比例分别为66.67%和33.33%。②输液拔针、抽血拔针、药物注射和处理针头是导致意外针刺伤的主要原因，所占比例分别约为30.21%、23.96%、27.08%和18.75%。结论：缺乏相关知识和操作不规范是护理人员发生意外针刺伤的主要原因，可通过加强防护意识和措施，严格操作等措施来进行预防。
关键词：护理人员；意外针刺伤；原因；预防措施
针刺伤是指刺入皮肤的意外伤害，是护理人员在工作中不可避免的。意外针刺伤的后果比较严重，极有可能引发出血、感染，尤其是患有血液传染病的患者的血液可以通过针刺伤进行传播[1]。护理人员作为执行各项护理操作的主体，是意外针刺伤的高危群体。为了减少意外针刺伤的发生率，我院选取100名护理人员对其发生原因和预防措施进行了如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2016年1月~2017年4月从各个科室选取100名护理人员作为研究对象，均为女性；年龄20~48岁，平均（37.25±6.47）岁；从业时间6个月~20年，平均（7.34±1.23）年。从学历程度来看，≥本科59名，大专41名；从职称来看，主管护师21名，护师32名，护士47名。
1.2 研究方法
向护理人员发放由我院专家制定的调查问卷，问卷的内容包括3个部分，分别是意外针刺伤的发生次数、发生的时间和原因、登记情况[2]。调查人员经专业培训后，指导护理人员按要求填写问卷，务必真实填写。本次发放100份问卷，全部回收，且有效率为100%。
1.3 观察指标
统计护理人员意外针刺伤的发生次以及发生的具体原因。
1.4 统计学分析
本组研究数据均采用SPSS19.0软件进行统计和分析，其中计数资料用百分数（%）表示，录入Excel表格。
2 结果
2.1 意外针刺伤次数分析
经调查，100名护理人员中，有96名发生过意外针刺伤，发生率为96.00%，其中64例≤3次，32例≥3次，所占比例分别为66.67%和33.33%。
2.2 意外针刺伤原因分析
经统计，输液拔针、抽血拔针、药物注射和处理针头是导致意外针刺伤的主要原因，所占比例分别约为30.21%、23.96%、27.08%和18.75%。详见表1。
3 讨论
3.1 护理人员意外针刺伤的发生原因
由表2可知，输液拔针、抽血拔针、药物注射和处理针头是导致意外针刺伤的主要原因，并可以归纳为如下几点：
3.1.1 缺乏重视 目前，医疗安全的重点内容为控制医院感染，实施一次性针管制度的目的在于预防医源性感染和交叉感染。但是具体到护理人员的职业安全方面，对于意外针刺伤没有明确的措施。同时，缺乏对护理人员的安全教育和岗前培训。
3.1.2 安全防护意识淡薄 护理人员在学校教育阶段就缺乏关于预防意外针刺伤的专业课程，导致他们缺乏相应的保护意识。部分护理人员认为即使发生针刺伤，感染的几率也较低，不会对自己产生影响。
3.1.3 操作不规范 部分意外针刺伤的发生是因为护理人员没有严格按照相关的操作规范执行，还有一部分则是业务技能不熟练导致的。同时，当前的医疗资源紧缺，护理人员数量不足，工作任务重、经常超负荷工作，注意力无法随时盖度集中，也是导致意外针刺伤发生的重要因素[3]。
3.2 意外针刺伤的预防措施
3.2.1 提高重视程度 医院要制定明确的意外针刺伤的防护规定，并对护理人员开展上岗前培训，讲解意外针刺伤的相关知识，告知可能产生的严重后果。同时，对护理人员注射免疫疫苗，以免因针刺导致疾病感染[4]。另外，医院要进一步对护理人员的操作进行监督，一旦发现违规行为，必须马上纠正。除此之外，对护理人员开展安全教育，提高他们的自我防护意识，降低意外针刺伤的发生风险。
3.2.2 加强防护 对于已经使用过的输液器和穿刺针等废物，需要及时处理，回套帽时需要用单手。对于已经污染的注射器和针头，不能直接用手分离。同时，护理人员要准备≥3套的工作服，加日常工作中加强自我检查，定期体检，了解健康状况。
3.2.3 合理配置护理人员 对护理人员给予科学合理的配置，坚持弹性排班的原则。针对工作强度，给予值班人员的增派，医院管理者，避免对护理人员的数量进行一味减少，要使护理人员保持适当的工作强度
综上所述，缺乏相关知识和操作不规范是护理人员发生意外针刺伤的主要原因，可通过加强防护意识和措施，严格操作等措施来进行预防。
参考文献：
[1]韩旭. 护理人员发生意外针刺伤原因分析与预防措施[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，13（6）：373-374.
[2]李晶，李雪，吕召莉，等. 品管圈活动在预防护理人员发生意外针刺伤中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2014，10（24）：147-148.
[3]朱丽萍，张占香，廉赞洁，等. 消化科护理人员针刺伤原因分析及预防措施[J]. 中国药物与临床，2016，21（8）：1232-1234.
[4]桂庆芳. 67例护理人员针刺伤职业暴露的分析和防护干预研究[J]. 中国继续医学教育，2016，17（32）：255-256.
论文作者:王惠,卢亚梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/24
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