【摘要】 目的：对细菌学检验和血清学检验诊断布氏菌病的临床应用价值进行对比分析，为今后的临床检验诊断工作提供有价值的参考信息。方法：选择2014年1月—2016年6月间，我院收治的，获得明确诊断的布氏菌病患者96例作为研究对象，对其分别进行血清学检验和细菌学检验，并对两种检验方法的诊断结果进行对比分析。结果：本组96例患者中，经血清学检验确诊72例，其中有24例经细菌学检验确诊；能够被两种检验方法同时确诊者16例。经血清学检验无法确诊，或者是血清学检验结果阴性者，细菌学检验中结果为阳性。结论：经血清学检验和细菌学检验，均能够对布氏菌进行确诊，然而两种检验方法无明显相关性，在今后的临床诊断中，应针对具体情况对布氏菌检验方法进行选择，提高检验诊断准确性。
【关键词】 细菌学检验；血清学检验；布氏菌病；诊断
【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0106-02
临床上，布氏菌为一种革兰氏阴性短小杆菌，在家畜中很容易感染传播，会造成母畜传染性流产。在人类接触感染的动物、肉食产品时，会诱发感染的发生。人类感染布氏菌后，会出现组织、脏腑炎症性变化，出现增生等现象，进而诱发局部感染、头痛、发烧、关节病变等病症。研究与实践证实，布氏菌病会造成人体免疫产生自愈，然而历时相对较长，患者会承受较大的痛苦[1]。临床上布氏菌病诊断多依赖于实验室检查，常用手段包括血清学检验、细菌学检验等。本次研究中，出于对细菌学检验和血清学检验诊断布氏菌病的临床应用价值进行对比分析，为今后的临床检验诊断工作提供有价值的参考信息的目的，对我院收治的布氏菌病患者分别进行了细菌学检验和血清学检验，并对检验结果进行了统计分析，结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的，获得临床确诊的布氏菌病患者，共计选择96例作为研究对象，包括有男57例，女39例，年龄23～51岁，平均（43.1±11.6）岁，病程6～32天，平均（16.2±1.1）天。研究对象剔除患有流感、其他血液性疾病、过敏发炎症状患者。所有患者均符合临床诊断标准[2]，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1研究方法 选择2014年1月—2016年6月间，我院收治的，获得明确诊断的布氏菌病患者96例作为研究对象，对其分别进行血清学检验和细菌学检验，并对两种检验方法的诊断结果进行对比分析。
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1.2.2检验方法
细菌学检验：首先将受试者标本在肝琼脂培养基上接种，细菌培养完成后，如果肝琼脂培养基上出现菌落，则证实检验结果呈现为阳性；检验时，严格按照检验规程进行，检验结果经两名高年资检验师进行分析，若是两名检验师所得结果存在差异，则再次进行检验，保证检验结果准确性。
血清学检验：采取试管凝集法进行检验。采集受试者血液标本，分离血清后，经浓度为5%的石碳酸生理盐水适量，对血清展开稀释处理，将抗原加入到血清中，对患者血清予以充分震荡，放置37℃恒温培养箱中，连续培养22～24小时。经血清凝集反应程度对结果进行判定。检验过程中，严格按照检验规程进行，所得结果经两名高年资检验师进行分析，若是两名检验师所得结果存在差异，则再次进行检验，保证检验结果准确性。
2.结果
本组96例患者中，经血清学检验确诊72例（75.00%），其中有24例（25.00%）经细菌学检验确诊；能够被两种检验方法同时确诊者16例（16.67%）。经血清学检验无法确诊，或者是血清学检验结果阴性者，细菌学检验中结果为阳性。
3.讨论
临床研究证实，布氏菌为一种生迷离十分顽强的杆菌，即便是感染的牲畜已经死亡，布氏菌依旧能够在死亡的牲畜体内继续生存几个月，且依旧有较强的传染性。调查显示，人类感染布氏菌多是通过宠物、动物的近距离接触，或者是食用了感染牲畜的乳制品、肉制品，布氏菌在侵入到人体后，被人体免疫系统吞噬细胞所吞噬，布氏菌存在荚膜，造成吞噬细胞清除效果不是十分理想，在吞噬细胞内会繁殖，最终会突破淋巴系统，进入到血液循环系统当中，造成全身血液性感染，诱发菌血症，患者的器官、内脏、血管等均会出现炎症，诱发多种并发症[3]。临床观察与研究发现，布氏菌病会反复发作，也会呈现出慢发作现象，进而给患者身心健康、生活质量均带来严重影响。因此对其进行早期诊断的临床意义重大。现阶段临床上对布氏菌病的诊断多依赖于细菌学检验和血清学检验等实验室检查手段[4]。本次研究中，对我院收治的布氏菌病患者分别进行了细菌学检验和血清学检验，并对检验结果进行了统计分析，结果发现，本组96例患者中，经血清学检验确诊72例（75.00%），其中有24例（25.00%）经细菌学检验确诊；能够被两种检验方法同时确诊者16例（16.67%）。经血清学检验无法确诊，或者是血清学检验结果阴性者，细菌学检验中结果为阳性。这一结果与相关文献[5]报道结果相似，由此证实，经血清学检验和细菌学检验，均能够对布氏菌进行确诊，然而两种检验方法无明显相关性，在今后的临床诊断中，应针对具体情况对布氏菌检验方法进行选择，提高检验诊断准确性。
【参考文献】
[1]魏巍.布氏菌病患者抗体测定与细菌学检验结果的对比分析[J].中国健康，2011，22(01):149-150.
[2]燕翔.80例布氏菌患者血清学检验与细菌学检验结果比较[J].现代诊断与治疗，2014，(9):2105-2106.
[3]钟佑宏，王鹏，宋志忠.布鲁杆菌病检测研究进展[J].中国地方病防治杂志，2012，(02):136-137.
[4]宋凤燕，宋艳文.布氏菌病3种检验方法的结果对比分析[J].检验医学与临床，2012，(05):143-145.
[5]王庆香，魏钺玲.布氏菌病患者血清学检验以及细菌学检验结果比较[J].中国卫生产业，2013，10(20):109-110.
论文作者:范雪梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
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