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摘要：目的：本文主要探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵的临床效果。方法：在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症患者中选取120例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用达英-35进行治疗，观察组患者使用达英-35联合二甲双胍进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率以及周期取消率等方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症患者而言，使用达英-35联合二甲双胍进行治疗，有助于提高患者的妊娠率，降低患者的卵巢过度刺激综合征发生率和周期取消率，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
关键词：多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗不孕症；达英-35；二甲双胍；治疗效果
本次研究选取120例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵的临床效果，获得较为满意的结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症患者中选取120例作为此次研究对象，所有患者均被确诊为多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症，随机分为观察组和对照组。对照组60例患者采用达英-35进行治疗，年龄30-35岁，平均年龄（25.21±12.54）岁；不孕时间3-5年，平均不孕时间（3.6±2.5）年；观察组60例患者使用达英-35联合二甲双胍进行治疗，年龄20-35岁，平均年龄（24.46±11.74）岁；不孕时间3-5年，平均不孕时间（3.6±2.8）年。两组患者的年龄、不孕时间等一般情况比较没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者均使用人绝经后促性腺激素和克罗米芬低剂量缓增方案进行促排卵治疗。在患者月经第五天开始予克罗米芬，连续治疗五天，待优势卵泡达到20毫米左右时，肌肉注射人绒毛膜促性腺激素，指导患者围排卵期性生活，同时密切监测患者是否发生卵巢过度刺激综合征及是否排卵。患者排卵后第四天予口服地屈孕酮片，每日2次，一次10mg，持续治疗2周。若患者仍没有受孕，重复促排卵治疗最多三周期。
1.2.1对照组患者
对照组60例患者采用达英-35进行治疗。患者在月经开始第五天起口服达英-35，每晚一片，连续服用21天后停止，待撤退性出血后的第五天开始进行下一周期的治疗，持续治疗三个月经周期[1]。
1.2.2观察组患者
观察组60例患者使用达英-35联合二甲双胍进行治疗。达英-35服用方法同观察组患者，每天服用1500毫克的二甲双胍，每天三次，持续治疗三个月经周期[2]。
1.3观察指标
观察比较两组患者的妊娠率、卵巢过度刺激综合征发生率以及周期取消率等。
1.4统计学分析
此次研究的所有资料和数据采用统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（±s）表示，计数和计量资料经过卡方和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者各项观察指标比较
观察组患者的妊娠率明显高于对照组患者，卵巢过度刺激综合征发生率以及周期取消率明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
3讨论
多囊卵巢综合征是育龄期妇女最常见的生殖内分泌紊乱性疾病，近年来其发病率呈逐渐上升的趋势，已引起社会的普遍关注，临床医师若不能针对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症患者采取及时、有效的治疗措施，将会影响患者的生活质量，甚至可能造成患者不孕以及远期并发症的发生。二甲双胍属于双胍降糖药物，在降低血糖的同时也降低了胰岛素水平，从而有效改善周围组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素的抵抗，同时还可有效避免患者发生低血糖的情况，且对于血糖正常的患者不会起到降血糖的作用[3，4，5]。多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症患者多数体型比较肥胖，而肥胖会进一步加重代谢异常和内分泌失衡，本次研究结果中观察组患者的体重和身体质量指数明显低于对照组患者，说明二甲双胍在降低患者体重方面具有明显的优势[6]。本研究选取120例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，研究结果表明，对于多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症患者而言，使用达英-35联合二甲双胍进行治疗，有助于提高患者的妊娠率，降低患者的卵巢过度刺激综合征发生率和周期取消率，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。
参考文献：
[1]肖青，郭勇，刘妍.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床效果观察[J].中国优生与遗传杂志，2010，03：89-90.
[2]侯莲云，闫胜英.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察[J].中国计划生育学杂志，2010，07：429-431.
[3]武红琴，阮祥燕，卢永军，田玄玄，张颖，刘玉兰，甄洁，Diethelm Wallwiener，Alfred O.Mueck.综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究[J].首都医科大学学报，2014，04：407-413.
[4]白烨.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效的系统评价[J].中国社区医师（医学专业），2011，30：155-157.
[5]孙时清.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征32例临床分析[J].中国医药导报，2011，36：80-81.
[6]刘青青，王姣珍，马海芬.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国现代医生，2013，36：46-48.
论文作者:何峻,刘娟,周桦
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
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