刘 然 （彭州市人民医院 四川成都 611930）
[ 摘 要] 目的：探讨外固定架治疗胫腓骨骨折的临床护理方法及效果。方法：将2013年4月～ 2015年4月我院收治的68例胫 腓骨骨折患者作为研究的对象，均采取外固定架治疗，并在治疗期间实施有针对性的护理方法，进一步对患者对护理的满意度及并 发症发生情况进行分析评估。结果：在护理满意度方面，非常满意32例、满意25例、较满意9例、不满意2例，总满意度为97.06%； 在并发症发生情况方面，针道感染1例、肌肉萎缩1例、关节移位2例，发生率为5.88%。结论：对于胫腓骨骨折患者，在外固定架治 疗期间实施有针对性的护理方法效果显著；能够提高患者对护理的满意度，同时降低并发症发生率；因此，值得采纳应用。
[ 关键词] 外固定架；胫腓骨骨折；护理方法
[ 中图分类号] R274.1 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-192-02 胫腓骨骨折属于全身骨折中的一类，在临床中较为常见， 主要致病因素包括压砸伤、打击致伤以及冲撞伤等。该类患者 主要的临床表现为局部疼痛以及肿胀等[1]。在得不到及时有效 治疗及护理的情况下，会对患者生活质量造成极大的影响。本 次将68 例胫腓骨骨折患者作为研究的对象，主要是探讨外固定 架治疗胫腓骨骨折的临床护理方法及效果，现报告如下： 1. 资料与方法
1.1 一般资料 本次入选的68 例胫腓骨骨折患者于将2013 年4 月～ 2015 年4 月收治于我院，均为新鲜骨折，同时将严重肝、肾、心功 能障碍者逐一排除。其中，男36 例、女32 例；最小、最大年 龄者分别为18 岁、79 岁，年龄均值（42.8±3.2）岁；23 例为 压砸伤者、21 例为打击致伤者、18 例为冲撞伤者、6 例为其他 伤。
1.2 方法 本次入选的所有患者均采取有针对性的护理方法，具体内 容如下：
1.2.1 术前准备在手术之前，相关护理人员需告知患者保持皮肤清洁卫 生，需做好药物过敏及血型两方面的监测工作。在手术前 十二小时，需禁食。另外，做好相关手术器械的准备工作， 并对手术室进行常规消毒，以此为手术的顺利进行提供保 障。
1.2.2 心理护理 在进行手术之前，患者可能会伴有一些不良心理状况，如 焦虑、抑郁及恐惧等，护理人员需主动与患者沟通，积极回答 患者提出的疑问，做好患者的心理疏导工作，使患者不良心理 状况得到有效消除，进而提高患者在手术期间的配合度。
1.2.3 外固定架固定护理 在护理期间，需做好外固定架的严谨观察工作，观察螺钉 是否牢固，有无松动状况发生；圆针有无发生弯曲状况等。倘 若以上状况均有发生，需采取有针对性的处理措施，从而确保 外固定架的固定护理工作更具完善性。 1.2.4 术后精心护理 在手术之后，需帮助患者及时翻身、拍背，若有咳痰、咳 嗽等症状发生，需给予有针对性的处理措施；对患者体温、肤 色以及血液情况进行严密观察，若有紧急情况发生，需采取及 时有效的处理措施。
1.2.5 钉道护理 在手术之后，需做好钉道的消毒工作，相关护理人员需指 导患者如何正确使用钉道，一次使污染物的渗入得到有效降 低，进而使感染的发生得到有效控制。
1.2.6 并发症护理 胫腓骨骨折患者采取外固定架治疗可能会引发一些并发 症，如针道感染以及关节移位等，需针对这些并发症做好相关 防范措施，并针对出现的并发症采取及时有效的处理措施，以 此使患者的痛苦得到有效减轻，进而提高护理质量。
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1.2.7 功能恢复锻炼 在手术后，需对患者进行健康教育，告知患者进行功能恢 复锻炼的益处。由于手术后开始的一段时间，患者会受到疼痛 的困扰，因此需以被动训练为主。进而以患者病情恢复情况为 依据，制定合理、科学的运动计划方案，并加以实施，以此使 患者骨骼发育得到有效促进。
1.3 判定标准 判定指标包括对护理的满意度、并发症发生情况。其中， 患者对护理的满意度采取自制调查问卷，分为非常满意、满 意、较满意、不满意四个等级，调查问卷表由患者独自完成； 总满意度为非常满意、满意、较满意三项满意度之和。主要的 并发症包括针道感染、肌肉萎缩、关节移位[2]。
2. 结果 本次入选的68 例胫腓骨骨折患者，在外固定架治疗的期 间，采取有针对性的护理方法，结果显示：护理满意度方面， 非常满意32 例、满意25 例、较满意9 例、不满意2 例，总满意 度为97.06%。在并发症发生情况方面，针道感染1 例、肌肉萎 缩1 例、关节移位2 例，并发症发生率为5.88%。
3. 讨论 在全身骨折中，胫腓骨骨折属于非常常见的一类。该类患 者主要的临床表现为局部疼痛及肿胀，存在较为明显的急性状 况，主要表现为重叠移位以及成角[3]。在引发胫腓骨骨折的情 况下，倘若得不到及时有效的医治及护理的情况下，将会对患 者的生活质量造成极大的影响。在临床中，对于胫腓骨骨折患 者常采取外固定架治疗方法，由于在治疗期间患者的心理状况 会受到一定的影响，同时还包括许多治疗细节，因此采取有针 对性的护理措施便显得极为在重要。 本次提到的有针对性的护理方法主要包括术前准备、心理 护理、外固定架固定护理、术后精心护理、钉道护理、并发症 护理以及功能恢复锻炼。有学者[4] 经研究表明：对胫腓骨骨折 患者采取外固定架治疗期间，实施有针对性的护理方法效果显 著；能够提高护理效果，并降低并发症的发生率；此次得出了 与该学者相一致的研究成果。除此之外，本人认为还需要提高 护理人员综合素质，加强护理人员护理理论、护理技巧以及业 务沟通等方面的能力，进而为患者提供更优质、更温馨、更全 面的护理服务。 本次入选的68 例胫腓骨骨折患者，在外固定架治疗的期 间，采取有针对性的护理方法，结果显示：（1）护理满意度方 面，非常满意32 例、满意25 例、较满意9 例、不满意2例，总 满意度为97.06%。（2）在并发症发生情况方面，针道感染1 例、肌肉萎缩1 例、关节移位2 例，并发症发生率为5.88%。 综上可知：对于胫腓骨骨折患者，在外固定架治疗期间实 施有针对性的护理方法效果显著；能够提高患者对护理的满意 度，同时降低并发症发生率；因此，值得采纳应用。 参考文献： [1] 卫晓花. 环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折的术后护理 体会[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，01：7. [2] 宋培英. 浅谈外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会[J]. 基 层医学论坛，2011，35：1157-1158. [3] 高洁. 赵莉英. 外固定架治疗胫腓骨骨折的护理[J]. 内蒙 古医学杂志，2011，05：622-623. [4] 王展. 李妙玉，王晶. 骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临 床护理分析[J]. 中国医药指南，2015，11：258-259.
论文作者:刘然
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/20
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