【摘要】目的：探讨呼吸操锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的康复效果。方法：选取昆山市第一人民医院2016年10月—2017年12月呼吸科门诊就诊的COPD稳定期患者60例，随机分为对照组与研究组各30例。对照组采用COPD治疗指南常规治疗，研究组在对照组基础上加入呼吸操锻炼。比较两组患者呼吸困难指数及6min钟步行实验结果。结果：两组患者在干预前呼吸困难指数及6min钟步行实验差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后研究组患者呼吸困难评分和6min钟步行距离改善较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸操锻炼对COPD稳定期患者的康复效果确切。
【关键词】肺康复；慢性阻塞性肺病；呼吸操锻炼
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）25-0039-01
到2020年，慢阻肺对社会造成的经济负担将升至第5位，并将成为全球第３位死亡原因[1]。COPD在我国患病率高，其给病人带来的经济负担是巨大的[2]，而且现在的病死率也高居不下[3]。指导稳定期COPD病人进行肺康复，可以使病人的肺功能情况有所缓解，减轻患者及其家庭的经济负担，本文就此进行效果观察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
所选2016年10月—2017年12月在我院呼吸科门诊就诊的COPD稳定期60例患者。随机分成两组，每组30例。对照组：男21例，女9例，年龄55～80岁，平均年龄（67.62±0.62）岁；研究组：男20例，女10例，年龄52～82岁，平均年龄（68.19±0.38）岁。两组患者的年龄、性别比较无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组按照常规治疗的方法，研究组在常规治疗的基础上进行肺康复锻炼（包括缩唇呼吸、全身呼吸体操锻炼）。
Ⅰ缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。吸气与呼气时间比为1:2或1:3。缩唇的程度与呼气流量能使距口唇15～20cm处的蜡烛火焰随气流倾斜又不熄灭为宜。
Ⅱ全身呼吸体操：（1）站立位，两脚分开与肩同宽，双手叉腰呼吸4～8次；（2）一手搭同肩，一手平伸旋转上身，左右交替4～8次，旋呼复吸[4]；（3）双手放于肋缘吸气，压胸时呼气4～8次；（4）双手叉腰，交替单腿抬高4～8次，抬吸复呼；（5）双手搭肩，旋转上身4～8次，旋呼复吸；（6）展臂吸气，抱胸呼气4～8次；（7）双腿交替外展4～8次，展吸复呼；（8）隆腹深吸气、弯腰缩腹呼气4～8次运动强度指导患者每天2次，每次10～30min，根据患者靶心率，即目标心率=（220-年龄）×（0.65--0.85），以其不劳累为主，如心率比平常心率加快，以休息后10min缓解为宜。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗六个月后呼吸困难指数及6min钟步行实验结果。
1.3.1呼吸困难指数采用医学委员会呼吸困难问卷MRC评估[5]：0级：无特殊不适，在全力运动时出现喘息、1级：快速步行或爬坡时出现呼吸困难。2级：日常平地行走步速较慢，无法连续行走。3级：平地步行100米即需要进行休息才能行走。4级：日常呼吸困难，无法进行，步行严重受限。
1.3.2 6min钟步行实验患者在6min钟内所走的距离越长表示其运动耐力越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析所有数据，计数资料取率[n（%）]，计量资料取平均值±标准差（x-±s）表示，组间对比行χ2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，研究组MRC评分为（1.6±0.3）分，对照组为（2.5±0.3）分；治疗后，研究组6min步行实验距离为（458±30）m，对照组为（400±28）m。研究组患者MRC评分及6min钟步行实验在治疗后与对照组相比改善明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组治疗前后MRC评分及6min步行实验距离比较（x-±s）
3.讨论
慢阻肺是呼吸系统的常见疾病之一，其病死率及发病率呈逐年上升的趋势，有调查显示COPD的患病率占40岁以上人群的8.2%[6]，严重影响了患者及其家庭的生活质量。肺康复锻炼是帮助COPD患者改善呼吸，增强其呼吸肌功能的一个很好的手段。本文中，研究组通过增加呼吸操训练，结果MRC评分为（1.6±0.3），6min步行实验距离为（458±30）m，均优于对照组治疗后（P＜0.05）。这说明，在常规治疗的基础上，增加呼吸康复可改善患者的呼吸困难，提高其运动耐力，提高生活质量，这与谢代琪[7]的结果相一致。
综上所述，呼吸康复锻炼对改善患者的肺功能有很大的帮助，值得应用。
【参考文献】
[1]安媛.改良型呼吸操在慢阻肺康复期中的应用[J].中国保健营养，2017，10(27):22.
[2]李倩.有氧运动治疗在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的效果评价[J].双足与保健，2018，1(27):58.
[3]罗慧洁.运动和呼吸训练在慢阻肺康复治疗中的作用[J].黑龙江医药科学，2014，6(37):96.
[4]王丹.呼吸训练康复护理对慢性阻塞性肺疾病的康复影响[J].中国现代药物应用，2018，1(12):46.
[5]段文滔.COPD肺康复运动处方的研究进展[J].国际呼吸杂志，2017，16(37):76.
[6]李爱玲.肺康复的研究现状及进展[J].贵州医药，2017，12(41):17.
[7]谢代琪.肺康复在老年慢性阻塞性肺疾病中的运用[J].中国康复医学杂志，2018，4(33):125.
论文作者:陈艳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年25期
论文发表时间:2019/10/11
标签：呼吸论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 困难论文; 两组论文; 年龄论文; 《医药前沿》2019年25期论文;