【摘要】目的 分析人工气道患者在重症ICU 中的护理效果。方法 抽取2012 年6 月～2014 年6 月在我院就诊的60 例建立人工气道的ICU患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30 例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予常规护理基础上的综合护理；对两组患者的护理效果进行观察比较。结果 根据两组对比发现，观察组患者在平均住院时间和接受机械通气治疗时间上比对照组要短，对比差异显著；根据两组患者对于护理满意度对比上发现观察组和对照组的总满意度分别为90%和70%，表面观察组患者对于护理比较满意，P<0.05为对比有统计学意义。结论 综合性护理干预对于人工气道患者在重症ICU 中的护理效果比较积极，有助于患者早日摆脱病痛；因此，值得在临床中推广及使用。
【关键词】人工气道；重症ICU；护理观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0143-02
人工气道指的是通过将导管经过上呼吸道放置在患者的气管当中，或者可以直接接置在气管内并且建立气体通道，这样能够有效保障患者的气道能够通畅的一种治疗方式。这种方式能够在生理气道或者是其他类型的气源之间建立比较有效的连接，进而保证气道内部的顺畅以及引流的效果［1-3］。因此，在实际的操作过程中，为了能够建立人工气道的过程中及时有效降低创口感染等并发症的发生概率，在建立人工气道的患者中间实施积极有效的护理干预策略对于患者的身心健康有着重要的作用。
本组抽取了60 例人工气道患者作为研究对象，其目的是分析人工气道患者在重症ICU 中的护理效果，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料抽取2012 年6 月～2014 年6 月在我院就诊的60 例建立人工气道的ICU 患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各30 例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予常规护理基础上的综合护理；对两组患者的护理效果进行观察比较。对照组中男性患者有20 例，女性患者有10 例，其中年龄最大为80 岁，最小为20 岁，平均年龄为50 岁；观察组中男性患者有15 例，女性患者有15 例，其中年龄最大为78 岁，最小为22 岁，平均年龄为50 岁。两组患者在年龄和性别等基本资料上无明显差异，P>0.05 为对比无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法对照组患者进行常规性的护理，对患者身体各项指标进行严密观察，有效进行消毒护理以及对症护理等。
观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理。在综合护理中，主要涉及到以下几个方面。首先：心理护理。心理护理中护理人员需要帮助患者了解建立人工气道的相关方式和注意事项等，并且让患者了解其安全性等，在患者清醒的时候有效缓解患者的焦虑和紧张等心情，帮助患者积极配合治疗。除此之外，护理人员还需要经常陪伴在患者左右，消除患者的紧张心情，取得患者的信任。护理人员还需要积极指导患者进行正确的护理方式，提高治疗的效果。
其次，气道插管护理。主要指的是护理人员需要仔细固定患者的气管导管，还需要每天为其更换胶带等。另外，在帮助患者更换体位的过程中护理人员需要谨慎小心地观察导管是否出现脱落的情况。
护理人员还需要尽量帮助患者保持平卧位或者是半卧位，保持患者的头部和颈部以及肩部能够保持在一个平面上，确保呼吸通畅。患者还需要接受气道湿化处理，避免出现气道阻塞以及继发性感染等情况。最后，预防感染护理。因为大多数的重症患者病情比较严重，其机体的抵抗能力比较弱，很容易发生感染等相关的问题。因此，护理人员在日常的护理过程中需要严格进行无菌操作，定时对于病房进行消毒。护理人员还需要每日帮助患者更换呼吸机等，以免出现更多的感染的情况。总之，综合性护理中需要护理人员能够及时了解患者的实际情况，制定针对性的护理办法。口腔护理：护理过程中当患者的口腔有分泌物的时候要帮助患者进行吸痰，避免出现呼吸道刺激。
1.3 统计学分析两组患者的统计数据均使用SPSS16.0 统计学软件进行分析，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示。计数资料使用x2 检验，计量资料和组间比使用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果根据两组对比发现，观察组患者在平均住院时间和接受机械通气治疗时间上比对照组要短，对比差异显著；根据两组患者对于护理满意度对比上发现观察组和对照组的总满意度分别为90%和70%，表面观察组患者对于护理比较满意，P<0.05 为对比有统计学意义。
表1 两组患者平均住院时间和接受机械通气治疗平均时间对比
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论大多数的ICU 患者自身的病情比较严重，所以需要建立人工气道来及时辅助患者维持正常呼吸情况。然而，建立人工气道在一定程度上很可能会导致患者的创口出现感染的情况等。因此，在实际的护理过程中加入综合性护理干预对于患者的治疗效果有着明显的推动作用［4-5］。
由于经济的不断发展，人们生活水平逐渐上升，人们对于医疗体系的认识和诉求已经呈现着普遍上升的趋势。患者在病情危急的过程中，患者以及患者家属都希望能够在积极有效的抢救和护理中及时挽救患者的生命安全，并且有效地提升患者预后的实际效果，有效提升生活质量。因此，在人工气道重症患者的治疗和护理过程中，相关的护理工作人员需要及时针对每个患者的身体实际状况帮助患者安全度过危险期。另外，护理人员还需要能够及时帮助患者进行心理疏导，这样能够稳定患者的心理状态，帮助患者积极配合医生的治疗，缩短治疗时间和治疗时间。笔者分析发现综合性的护理干预能够及时帮助患者患者焦虑情绪，提升治疗效果［6-7］。
本组抽取了60 例人工气道在重症ICU 患者作为研究对象，对照组30 例使用常规性护理办法，观察组30 例使用综合性护理；结果表明：两组对比发现，观察组患者在平均住院时间和接受机械通气治疗时间上比对照组要短，对比差异显著；根据两组患者对于护理满意度对比上发现观察组和对照组的总满意度分别为90%和70%，表面观察组患者对于护理比较满意，P<0.05 为对比有统计学意义。
综上所述：综合性护理干预对于人工气道患者在重症ICU 中的护理效果比较积极，有助于患者早日摆脱病痛；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献：[1] 马晶,邢爱民,贯秀娥.48 例重症ICU 中建立人工气道患者的护理体会［J］.中国药物经济学,2014,01:351-352.[2] 马苗.对建立人工气道的重症患者实施综合护理干预的效果分析［J］.当代医药论丛,2015,05:105-106.[3] 韩英.ICU 人工气道患者的集束化护理干预效果观察［J］.中国实用医药,2013,24:234-235.[4] 刘京菊,沈棫华,吴竹林.集束化护理干预在人工气道患者中的应用［J］.中华全科医学,2013,09:1482+1490.[5] 陶玉.循证护理在ICU 人工气道患者意外拔管中的应用［J］.中国民族民间医药,2015,05:137-138.[6] 曾娟.浅层吸痰法对人工气道患者气道黏膜影响的研究［J］.中国当代医药,2012,09:125-126.[7] 黄云莉.整体护理在ICU 留置人工气道患者中的应用［J］.数理医药学杂志,2013,05:614-615.
论文作者:马婉 田婧
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/17
标签：患者论文; 气道论文; 对照组论文; 重症论文; 两组论文; 效果论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;