中山大学附属第一医院 广东广州 510080
摘要：目的：探究护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期患者产生的影响。方法：研究对象：40例自2017年1月~2017年10月在我院收治的狼疮性肾炎患者；分组方法：按照患者治疗先后顺序划分，包括20例观察组患者以及20例对照组患者。护理方法：观察组患者接受针对性护理干预，对照组患者仅接受常规护理干预。对两组患者接受治疗之后的生活质量评分情况以及患者复发情况进行比较。结果：观察组患者生活质量评分优于对照组患者，且再复发率低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：对狼疮性肾炎维持治疗期间的患者实施心理、药物、饮食等必要的针对性护理干预能够有效提高患者的生活质量，并且大大降低患者治疗结束后的再复发率。
关键词：狼疮性肾炎；维持治疗期；针对性；护理干预；生活质量；影响
狼疮性肾炎即系统性红斑狼疮（SLE），是一种由遗传、环境、药物以及免疫反应等多种因素造成的特异性自身免疫病[1]。该病发病人群主要为青壮年群体，是一种无法彻底进行根治，需要接受终生治疗的疾病。狼疮性肾炎维持治疗期间是治疗该病的一个关键阶段，通过缓解诱导期的治疗，患者病情已经基本稳定，因此维持期是防止患者再次复发的关键期。本院对狼疮性肾炎维持治疗期间患者实施必要的护理干预，发现不仅仅能够帮助患者建立起继续治疗的信心，而且可以有效控制患者再复发率，故将治疗报道总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择40例自2017年1月~2017年10月在我院收治的狼疮性肾炎患者，按照患者治疗先后顺序对患者分组，包括20例观察组患者以及20例对照组患者，男女患者比例为18：22，年龄最小为17岁，最大为38岁，平均年龄为（28.4±1.6）岁。所有患者均符合狼疮性肾炎的临床诊断标准。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05，可比性良好。
1.2 护理方法
对照组：接受常规护理。包括及时检测患者生命体征，缓解期提醒患者适当进行户外活动，并定时检测血压、血糖的变化及肝肾功能等。
观察组：接受针对性护理干预。包括：（1）疾病知识教育护理干预：向患者讲述狼疮性肾炎的基本发病机制，治疗期间的注意事项，提醒患者谨遵医嘱，从而提高其治疗的依存性。[2]（2）药物护理干预：糖皮质激素是治疗该病的主要药物，明确告知患者药物剂量，避免多服或少服。患者出现红斑、乏力等症时，及时给予药物治疗。（3）饮食护理干预：狼疮性肾炎患者在饮食方面应该主要以清淡饮食为主，同时应该多多摄取蛋白质含量高，维生素含量丰富，脂肪含量低的食物。如多食蔬菜瓜果等，少食核桃、巧克力等高脂肪性食物。（4）心理护理干预：引导患者正确看待疾病，减少负面情绪。当出现情绪不稳定的患者时，及时与其沟通交流，及时疏导不良情绪。（5）康复锻炼护理干预：处于维持治疗期间的患者，可以进行适当的户外运动，以缓解治疗的压力，同时也有利于调节不良情绪。此外，告知患者在进行户外活动时做好防护工作，保护好手臂、脸部等部位的皮肤。
1.3 观察指标
1.3.1生活质量评分情况：生活质量（Quality of Life，QOL）用世界卫生组织设定的QOL生活质量评定表评定，包括躯体、心理、社会、物质生活功能这四个项目，总分均为100分，患者按照自身实际情况评分，分数越高，表明患者的生活质量越好，反之，生活质量越差[3]。
1.3.2再复发情况：患者治疗结束后，对其进行为期半年的随访，统计患者再复发情况，并计算再复发率。
1.4 统计学方法
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS20.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料，采用t检验；计数资料，采用平均数n，%表示，2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理干预后生活质量评分情况比较
观察组患者经过护理干预后，生活质量评分情况优于对照组患者，差异显著（P<0.05），详情见表1。
表1两组患者护理干预后生活质量评分情况比较（`x±s，分）
2.2两组患者再复发率情况比较
观察组患者中出现2例再复发的患者，再复发率为10%，对照组患者中出现11例再复发的患者，再复发率为55%，（2为9.2308，p为0.0023），差异显著（P<0.05）。
3讨论
狼疮性肾炎属于一种继发性疾病，由于该病具有反复发作性，终生不可治愈等特点，因此对于患者而言，需要承受身心方面的双重压力，同时对于护理人员而言，而提出了更高的要求[4]。目前临床上对狼疮性肾炎疾病的护理更多的是集中在诱导缓解治疗阶段，而对维持缓解治疗期间的护理关注较少。而维持治疗期恰恰是控制患者再复发率的关键阶段，因此应该加强对这一阶段患者的护理。
一般而言，狼疮性肾炎患者大多数会在治疗期间出现抵触治疗等情况，且受到疾病因素的影响情绪也容易波动，从而既会影响患者的治疗，降低其生活质量，同时也会对后续治疗产生不良影响。在对狼疮性肾炎患者进行护理的时候，我们对患者进行了针对性的护理干预。对于那些情绪不稳定的患者，对他们采取必要的心理护理干预措施，通过与其沟通和交流，来增强他们治疗疾病的信心，从而降低负面情绪对疾病进程造成的不良影响[5]。通过针对性护理干预，我们也发现观察组患者在心理功能方面的评分（68.5±2.1）分要远高于对照组患者的（57.3±3.6）分，差异显著（P<0.05）。此外，观察组患者在躯体功能、社会功能以及物质生活方面的评分情况也要远远优于对照组患者。这是因为我们在对观察组患者进行针对性护理干预时，能够根据患者的实际情况，对他们的饮食、药物以及康复方面开展针对性、个性化的指导。因此，全面提高了患者治疗期间的生活质量。
综上所述，对于狼疮性肾炎患者有必要采取护理干预，它能够在提高患者生生活质量的同时并有效降低患者的疾病再复发率。
参考文献：
[1]邓芳菊，林丽，柏华利等.儿童狼疮性肾炎治疗的护理干预效果观察[J].当代护士（下旬刊），2016，（12）：83-84.
[2]凌玉华.综合护理干预对甲泼尼龙冲击治疗狼疮性肾炎病人的影响[J].全科护理，2017，（32）：4012-4013.
[3]王莉莉，闫敬.护理干预对狼疮性肾炎患者治疗依从性的影响[J].饮食保健，2016，（4）：78-79.
[4]徐会平.分析狼疮性肾炎维持治疗期患者应用护理干预的效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，（2）：365-365，366.
[5]张海涛.狼疮性肾炎并发感染患者给予循证护理干预的临床观察[J].大家健康（中旬版），2016，（10）：234-234.
论文作者:任霞,王语昕
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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