【关键词】：原发性高血压；规范化管理；动态血压监测；应用意义
前言：
高血压病是临床常见的慢性疾病，是因多种病因造成的不断进展状态的心血管综合征，进而导致患者心脏及血管功能、结构的异变，可造成患者心、脑及肾等多个器官损伤，严重威胁患者生命健康。经临床检查证实，原发性高血压，因患者遗传及环境因素等多种原因造成，采用动态血压监测可全面了解患者各个时间段的血压，真实反映其血压波动情况[1]。故我院以64例原发性高血压患者为观察对象，探讨规范化管理中动态血压监测的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2018年6月-2019年7月治疗的64例原发性高血压患者为例，随机分为对照组与观察组，每组32例，观察组男22例，女10例，年龄36-76岁，平均年龄（56.32±5.16）岁；对照组男20例，女12例，年龄36-66岁，平均年龄（42.35±7.64）岁。两组患者年龄、性别等基线资料差异无意义（P>0.05），具有对比性。
1.2方法
对照组为规范化管理，其治疗措施为：（1）完善规范化管理：定期随访，并依据患者的实际病情，调整管理制度，密切监测患者用药及服用依从性情况，实施健康宣教，讲解高血压病症的相关知识，嘱咐患者注意自身的饮食习惯，避免患者因高盐类食物的摄取，影响患者血压水平。（2）锻炼指导：依据患者病症情况，指导患者适当锻炼，培养良好的生活习惯，促进患者血压保持稳定。（3）自我管理指导：因高血压属于临床终身疾病，需长时间药物治疗，并需患者保持良好的饮食及生活习惯，故向患者详细讲解药物服用的必要性，随时检测血压，若血压水平出现较大波动，及时就医治疗。（4）嘱患者每日利用自家现有血压计手动测量并记录血压。
观察组在对照组规范化管理措施基础上，实施定期动态血压监测，采用动态血压检测仪，依据说明操作，设定好检测时间，由医务人员辅助患者佩戴检测仪器。分别测量左右两侧上臂血压，若发现两侧上臂血压相差值≥10mmHg（1mmHg=0.133kPa）时，应选择血压数值高的一侧上臂进行监测，若两侧上臂血压相差值＜10mmHg，则选择非优势臂，给予安装血压检测袖带，适当调整松紧度，位于患者肘弯上部2.5cm处，裸露上臂佩戴，压力管直接连接检测仪，预先设置间隔时间实施血压检测，白天测压间隔时间为15、20或30min测量1 次，夜间测压时间间隔适当延长，30或60min 测量1 次。
1.3观察指标
记录比较两组患者血压平均值，分别测量患者晨起时、7-8点、10点、12-13点、16-18点及睡觉前时段的血压水平，记录患者就诊2d后、就诊1月后、就诊2月后及就诊3月后的收缩压及舒张压。
1.4统计学分析
SPSS20.0系统分析组间数据，组间血压平均值以平均数±标准差描述，取t检验，满足P<0.05时，具有统计学意义。
2.结果
患者就诊2d后，两组血压平均值差异无意义（P>0.05）；就诊1月后，两组血压平均值均有改善，且随着时间的增加改善情况越显著，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
高血压病是临床常见的慢性疾病之一，因体循环动脉血压增高为主要原因，常伴有心、脑等器官的功能损伤，是导致患者心脑血管疾病的主要因素，其发病率随年龄的增长而上升。近年来，我国高血压发病率显著上升，临床针对性治疗及护理措施均有改善，但临床仍有大部分患者的血压水平未受到有效控制[2]。故临床采用有效的管理制度，可有效监测患者血压水平，实时掌握患者病症病情。经规范化管理提高患者健康知识，疏导其负面情绪，在此基础上，配合动态血压监测，有益于医生随时掌握患者病情，提高临床治疗效果，有效控制患者血压水平，提高患者生活质量[3]。
本实验中，观察组收缩压及舒张压均低于对照组，差异有意义（P<0.05）。采用动态血压监测控制患者血压情况，其效果改善情况显著，促进医生随时掌握患者血压水平，及时采取控制手段，从而稳定患者血压水平，有效控制病情，提高其生活质量。
综上所述，在原发性高血压患者规范化管理过程中，采用动态血压监测，可显著改善患者的收缩压及舒张压，控制其血压水平，从而有效控制患者病情，提高患者生活质量，其临床应用效果显著，值得广泛推广。
参考文献：
[1]张友琴, 谷成晓, 许秀娟. 利用动态血压监测探讨住院环境对原发性高血压患者血压值的影响[J]. 东南国防医药, 2019,22(3):314-316.
[2]魏润生, 王丹, 高海涛. 老年患者24 h动态血压监测与高血压临床用药分析[J]. 中华老年医学杂志, 2019, 38(2):137-140.
[3]白福荣, 寇丽红, 苏琳. 动态血压监测诊断成人高血压的Meta分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017(23):3044-3048.
论文作者:王秀君
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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