（武汉京军精神障碍研究院 湖北武汉 430000）
【摘要】社会的高速发展，必然造成人们精神/心理压力增大，这也是造成抑郁症发病率升高的主要原因之一。本文作者报告了我院近年收治的32例抑郁症患者，在经过抗抑郁药物配合倾听交谈；疏导辅导，举例对照；指导规划，建立信心等个体化心理治疗后，取得了令人满意的疗效。说明了心理治疗在精神科临床上治疗抑郁症患者的工作中，有着重要意义。
【关键词】抑郁症；个体化；心理治疗
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）15-0118-02
近年来，随着升学、就业等原因，人们的精神压力增大，致使抑郁症患者发病率明显升高，并呈发病年轻化、外源性抑郁患者增多的趋势。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对这一现状，我院开展了以抗抑郁药物治疗，配合个体化心理治疗的整体治疗方案，治疗抑郁症患者，取得了较为显著的疗效。现总结、报告如下：
1.病例来源及资料
32例抑郁症患者均为2016年我院精神科收治住院的病员。其中男性10例，女性22例，男女比率1:2.2。年龄最小16岁，最大59岁,X37.5±21.5岁。所有病例中内源性抑郁症病例5例，占15.6%外源性抑郁患者占84.4%。病程：1个月至7年不等。
2.诊断标准
采用（ICD-10）及(CCMD-3)标准，并检测抑郁自评量表（SDS）、汉密顿量表测评作为诊断依据。
3.治疗方案
3.1 药物治疗
（1）抗抑郁药物治疗：32例病员中，服用盐酸帕罗西丁片者15例，占47%；服用盐酸氟西汀胶囊者9例，占28%；服用盐酸舍曲林片者8例，占25%。
（2）心境稳定剂：32例患者均服丙戊酸镁缓释片0.2g每天2次。
（3）安定类药物：32例患者均服阿普唑仑片0.4mg每晚1次。
3.2 心理治疗
3.2.1治疗原则 根据患者不同的个体的具体情况，进行针对性治疗。
3.2.2治疗方法 分为以下三个步骤。
（1）倾听交谈：目的是引导患者发泄情绪，倾听患者的压力，理解其面临的困境，取得患者信任。
（2）疏导辅导，举例对照：通过语言、文字、自作图片及视频等，帮助病员改善认知，稳定情绪，认识到自己目前的状况，从而配合医生治疗。
（3）指导规划，建立信心：在以上治疗基础上，与病员一起分析病情和困惑，指导病人制定切实可行的诊疗计划和出院后的规划，帮助病员建立信心，回归社会。
4.疗程及疗效评定标准
疗程：1个月。
疗效评定标准：
4.1 临床治愈
抑郁症状消失，睡眠改善，认知改善，自知力恢复，人际交往能力及社会功能恢复。复测抑郁自评量表（SDS）、汉密顿量表总分接近常人。
4.2 好转
抑郁症状控制，睡眠改善，自知力基本恢复，认知功能、社会功能及人际交往能力明显提高。复测抑郁自评量表（SDS）、汉密顿量表总分明显降低。
4.3 无效
以上各项无明显改善。复测抑郁自评量表（SDS）、汉密顿量表总分无改变。
5.治疗效果及分析
通过抗抑郁药物配合个体化心理治疗一个月后，32例抑郁症患者中，临床治愈23例，占72%；好转9例，占%28；无效0例。32例抑郁症患者治疗后资料显示，治疗效果与病程、年龄偏大、家庭和睦程度等因素密切相关，且外源性抑郁疗效优于内源性抑郁症。
6.小结
社会的高速发展，必然造成人们精神/心理压力增大，这也是造成抑郁症发病率升高的主要原因之一。在精神科临床上，针对抑郁症患者及时配合心理治疗，是精神科医师临床治疗的重要手段。本文作者报告了我院近年收治的32例抑郁症患者，在经过抗抑郁药物配合个体化心理治疗的临床资料中，通过倾听交谈；疏导辅导，举例对照；指导规划，建立信心等三个步骤，并结合文字，图片、视频资料的心理治疗，显示出了显著的临床疗效，说明了心理治疗在精神科临床治疗抑郁症患者的工作中，有着重要意义。
论文作者:张高峰,黎国发,郭美珍,吴凤兰
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/9
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