陕西省渭南市中心医院肿瘤内科 陕西渭南 714000
【摘 要】目的：研究探讨肺部肿瘤治疗患者心理护理及对策。方法：回顾分析本院2013年9月~2015年3月期间收治的31例肺部肿瘤患者临床资料，分析患者临床表现及心理情绪特征，通过针对其心理特点制定科学、全面、细致的心理干预护理治疗，探讨总结护理措施。结果：本组研究中31例肺部肿瘤患者通过细致、针对性的心理干预护理后，所有患者恐惧心理得到改善，其中更有19例患者完全消除了对疾病的恐惧感。另有18例患者抑郁焦虑情绪得到缓解，其3例心理绝望患者均得到心理疏导。其心理干预有效率达到79%以上。结论：对于肺部肿瘤患者的治疗不仅仅需要有效的治疗，其心理干预护理也是非常有必要的，通过掌握患者的心理特点，给予针对性心理疏导，是提高肿瘤患者疗效的重要保障。
【关键词】肺部肿瘤；心理特征；心理疏导；护理干预
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0606-02
【Abstract】Objective: to study the psychological nursing and treatment in patients with lung cancer treatment countermeasures. Methods: retrospective analysis of our hospital during the period of September 2013 to March 2015 clinical data of 31 cases of lung cancer patients, analysis of patients with clinical manifestations and the characteristics of psychological mood by targeting its psychological characteristics to formulate scientific, comprehensive and detailed psychological nursing intervention therapy, to explore nursing measures were summarized. Results: in the study of 31 patients with lung cancer after detailed and targeted psychological intervention nursing, all patients were fears improved, more 19 cases of these patients were completely eliminate the fear of disease. 18 cases of patients with depression and anxiety ease, all the 3 patients with the psychological despair were psychological counseling. The effective psychological intervention of 79% or more. Conclusion: for the treatment of lung cancer patients need effective treatment, not just its psychological nursing intervention is very necessary, through mastering the patient's psychological characteristics, gives targeted psychological counseling, it is very important to improve the curative effect of tumor patients.
【key words】lung cancer; Psychological characteristics; Psychological counseling; Nursing intervention
肿瘤疾病是当前全球范围内致残致死率最高的恶性疾病，而随着近年来我国环境、以及生活习惯的改变，其肺部肿瘤疾病发病率也逐步增高，成为我国死亡率极高的恶性肿瘤疾病，严重威胁患者生命健康。郑磊等[1]通过研究证实，肺部肿瘤患者在治疗期间采取细心、有效的心理疏导护理能够明显提升患者生命质量，增加患者后期生存时间。而笔者作为一名长期直面肺部肿瘤疾病患者的医务工作者对此颇为感触，当肺部肿瘤患者自身所承受的心理巨大压力得不到疏导时，其病情状态会形成恶性循环，导致肿瘤病灶迅速扩展，患者失去生存的希望。对此关注肺部肿瘤患者心理状态，了解其心理特征，通过一系列心理护理措施来帮助患者调整心态与情绪，使患者重拾生存的希望。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文通过回顾分析本院2013年9月~2015年3月期间收治的31例肺部肿瘤患者临床资料，通过良好优质的心理干预护理措施来对肿瘤患者进行服务，其护理效果得到患者认可，现将报告如下：
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年9月~2015年3月期间收治的肺部肿瘤患者31例，男性18例，女性13例，年龄39~73岁，平均年龄61.4±3.3岁，全部患者经磁共振、X线及组织活检明确诊断，均符合《肺部肿瘤学》中临床诊断标准。通过心理测试评估发现全部患者存在恐惧。焦虑心理，另有3例存在绝望情绪。
1.2肺部肿瘤患者心理特征
1.2.1怀疑心理：患者在肿瘤疾病确诊之前普遍存在否认、侥幸心理，认为自身并没患病；当病情得到明确诊断后，怀疑医疗水平，怀疑肿瘤疾病的诊断结果存在错误，逃避正确的结果，患者易出现紧张、烦躁、焦虑等心理。
1.2.2逃避心理：当肿瘤疾病得到确诊后，出于本能的恐癌心理，不敢正确直接面对自身患病的事实，对疾病的进一步诊断或是治疗等均选择逃避，患者多数较为沉默、敏感、心存侥幸，对整个患病事实否认[2]。
1.2.3恐惧心理：因患者对肺部肿瘤疾病相关知识不甚了解，仅仅存在与片面碎片化的表浅信息，错误的认为只要是肿瘤就是“绝症”，简单的为自身判了死刑，对自身肿瘤疾病非常恐惧，其患者多表现为情绪紧张、忧虑，唉声叹气，心理脆弱。
1.2.4悲观绝望心理： 当患者因肺部肿瘤疾病的扩展恶化而导致遭受痛苦，以及治疗期间因放化疗的副作用反应等痛苦折磨时，患者往往会出现放弃治疗，失去生存的勇气，认为或者还不如死掉来得解脱，其患者心理对死亡的准备多过继续求生的计划。患者多表现为心理抑郁、悲观、绝望、甚至存在自杀求得解脱的想法。
1.3护理措施
1.3.1构建和谐护患关系，疏导患者恐癌情绪：患者在确诊肺部肿瘤后普遍存在恐惧、焦虑心理，并且患者后期治疗过程中因放化疗的副作用反应进一步增加了患者痛苦于恐惧，导致患者抑郁悲观绝望等负面情绪出现。尤其在放化疗药物的影响中，病人机体全身反应出呕吐、外贸变化、晕眩恶心等症状，导致患者后期治疗对药物较为抵触，甚至恐惧治疗[3]。对此护理人员可积极与患者沟通，掌握患者实际情况，针对其身体状态与相关药物合理联用，降低药物不良反应；同时给予患者支持与鼓励，通过关切的言语促使患者重拾生存的信心。另外，一个优质舒适的就医环境也能够提升患者身心正面发展的重要途径，提高心理干预疗效，促进护患关系的和谐发展，从而有效改善患者恐癌情绪，正面积极面对肺部肿瘤的治疗。
1.3.2通过心理引导帮助患者克服焦虑心理：每一名肺部肿瘤患者的心理表现是不尽相同的，其部分患者会变得焦躁不安，其情绪敏感化，尤其对于疾病的治疗护理产生怀疑与反感。对此护理人员需要在护理中对保持良好的服务意识与心态，给予一定宽容，从患者角度理解患者心理。并通过沟通掌握患者心理所想，并对患者讲解相关疾病治疗痊愈病例，并结合当前治疗恢复良好的患者典型病例，来增强患者信心，调动患者治疗意识，使其自身逐步克服焦虑、抑郁心理。
1.3.3健康知识宣教：肺部肿瘤患者普遍对相关疾病的治疗、预防、以及相关症状表现等知识严重缺乏，多数患者对自身疾病仅有片面的了解，而对于相关并发症以及治疗方式的意义等缺乏了解。曾有李燕婕等[4]研究表明，当肿瘤患者了解自身疾病知识，掌握部分并发症的预防及保健知识，在出现不良反应症状时能够及时应对处理，提高了自身健康意识，改善患者后期生存能力。对此，对肺部肿瘤患者宣教相关疾病健康知识显得很有必要，同时在宣教期间可及时对患者提出的相关问题进行科学的解答，通过疾病治疗的目的、具体措施以及治疗意义等进行全面讲解，并结合患者自身生活方式及饮食结构进行适当调整，促使患者自身认识到当前某些不良生活习惯对身体的损伤，并自行调整。
2 结果
本组研究中31例肺部肿瘤患者通过细致、针对性的心理干预护理后，所有患者恐惧心理得到改善，其中更有19例患者完全消除了对疾病的恐惧感。另有18例患者抑郁焦虑情绪得到缓解，其3例心理绝望患者均得到心理疏导。其心理干预有效率达到79%以上。
3 讨论
关注肺部肿瘤患者心理情绪的护理，通过准确掌握患者心理特征，制定针对性的心理干预，是治疗护理肿瘤疾病中不可缺少的一部分。护理人员通过温柔的言语、亲切谦和的服务态度，关切爱护的护理行动，站在患者角度理解包容患者，采取行之有效的情感交流与疏导来帮助患者改变肿瘤不可治的错误观念，让患者树立生存的希望，得到患者积极的治疗配合，这对患者后期治疗以及生存治疗具有良好的提升，同时促进了护理质量的向前推进。
参考文献：
[1]郑磊,高伟,杨敏等.心理护理对肿瘤放疗患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2008,14(11):1-2.
[2]蔡琼,倪挂珍,张敏洁等.心理护理对提高肿瘤PICC患者依从性的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(z1):225.
[3]蔡正莉,邱长宜.心理护理对恶性肿瘤化疗患者的影响[J].中国误诊学杂志,2007,7(20):4747-4748.
[4]李燕婕.观察实施心理护理对肿瘤放疗患者焦虑和抑郁状态的影响[J].中外医学研究,2014,(26):119-119,120.
论文作者:杨冰
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 肿瘤论文; 心理论文; 肺部论文; 疾病论文; 情绪论文; 焦虑论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;