（新疆伊犁州巩留县中医医院 新疆 伊犁 835000）
【摘要】目的：探究分析中医辨证分型在慢性咳嗽中的治疗价值。方法：随机抽选2017年1月—2017年12月我院收治的189例慢性咳嗽患者作为观察对象，根据数字表格法将其随机分为对照组94例、观察组95例，观察组实施中医辨证治疗，对照组运用常规西药治疗，比较两组治疗1周后疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性咳嗽运用西药治疗与中医辨证治疗，后者治疗效果更为显著，同时中药治疗可避免西药治疗产生的多重医源性耐药菌株，值得临床推广。
【关键词】慢性咳嗽；中医辨证；西药
【中图分类号】R256.11 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0329-01
慢性咳嗽是临床呼吸内科常见疾病，即指持续咳嗽超过8周，且患者经X线片检查未发现严重肺疾病。中医理论认为，慢性咳嗽属于“顽固性咳嗽、久嗽、久咳”等病症范畴，其具有病因复发、治疗困难等特点，且若患者长期未接受有效治疗，可诱发多种严重性肺疾病，危害人体健康[1]。本研究，对我院95例患者实施中医辨证治疗，分析其治疗慢性咳嗽的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选取我院2017年1月—2017年12月收治的慢性咳嗽患者189例，将其随机分为两组，对照组94例患者中；观察组95例患者中。两组患者均符合《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》，两组一般资料比较（P＞0.05）有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规西药进行对症治疗。观察组则采用中医辨证分型治疗：（1）痰热壅肺型：其治疗需以肃肺止咳、清热化痰为主，因此药方使用清金化痰汤加减治疗，组方：取桑白皮15g，黄苓、山栀子、瓜萎仁各12g，橘红、知母各10g，茯苓、贝母各9g，桔梗6g，甘草3g，以水煎服，1日1剂，且用药期间禁忌使用滋腻、辛辣、燥热食物。（2）痰湿蕴肺型：其治疗需以理气止咳、燥湿化痰为主，选择二陈汤和三子养亲汤加减作为治疗基本方：组方：二陈汤：取茯苓15g，白术12g，贝母、法半夏各10g，陈皮6g；三子养清汤：取莱菔子10g，苏子、白芥子各5g。以水煎服，1日1剂，治疗期间禁忌使用滋腻、寒凉类食物。
1.3 疗效判定
据《中医病证诊断疗效标准》判断两组治疗效果，治愈：经治疗完成后，患者呼吸音、肺啰音等体征与咳嗽、咳痰等病症均完全消失；显效：经治疗完成后，患者体征与病症表现得到明显改善；无效：治疗后，与治疗前对比患者体征、病症等改善不显著，甚至出现病情加重。
1.4 统计学方法
使用SPSS18.0软件进行数据处理，采用用t检验计量资料，使用（x-±s）表示；采用用（χ2）检验计数资料，使用（%）表示，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
经不同方法治疗后，两组疗效比较，观察组治疗总有效率97.89%高于对照组88.30%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）详见表。
3.讨论
慢性咳嗽是临床多发性疾病，其具有病情反复、病因复杂、治疗困难等特点；其不仅延误治疗时机，同时西药治疗效果并不理想。
中医理论认为，该病症病变部位在肺部，我国中医古籍《素问?咳论》中指出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。其明确指出，慢性咳嗽的发病与脾、肾、肝、胃等存在密切联系。因此，对于其复杂的病机，中医辨证治疗具备先天独特优势。本研究，对观察组患者实施中医辨证治疗，研究结果显示，观察组治疗总有效率97.89%高于对照组88.30%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明中医辨证治疗具有显著效果。经分析，我们对痰热壅肺型慢性咳嗽患者进行辨证分析，该类型患者具有咯痰困难、痰多而粘稠发慌、痰中带血丝、气粗、喉带痰声、胸肋胀满、口干、面红、发热、苔黄腻、喜冷凉饮食、脉滑等病症表现；因此，我们选用清金化痰汤加减治疗，方中茯苓具有健脾利湿、清痰等作用，橘红可理气化痰，桑白皮、山栀子、黄苓等具有清泻肺热作用，再辅以桔梗、贝母、瓜萎仁等开胸口结、清热涤痰，甘草调和诸药，共奏肃肺止咳、清热化痰之功[2]。痰湿蕴肺型主要由脾失健运，导致湿气凝聚，进而痰生，累计肺部，患者痰液较多，病症表现为舌苔白腻、便溏、神疲乏力、胃纳不振，或胸腕作闷、痰稀而白、咳嗽痰多等症状，我们采用二陈汤和三子养亲汤加减治疗，二陈汤方中茯苓、半夏、陈皮具有健脾渗湿、燥湿化痰、理气行滞的功效，白术可燥湿利水、健脾益气，贝母具有化痰止咳、清热润肺作用[3]。三子养亲汤方中，白芥子具有利气散结、温肺化痰的功效，苏子、莱菔子具有止咳平喘、降气化痰、消食除胀的功效。两种方剂结合使用，可达理气止咳、燥湿化痰、降气平喘、理气和中之功。
综上所述，慢性咳嗽运用西药治疗与中医辨证治疗，后者治疗效果更为显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]邱建烽.慢性阻塞性肺疾病中医诊治探讨[J].医药前沿,2016,6(24):325-326.
[2]黎辉.培土生金法治疗慢性咳嗽验案举偶[J].医药前沿,2015,5(36):370-371.
[3]朱珍华,严莉,方毕飞,等.胃食管反流性慢性咳嗽38例临床观察与护理[J].医药前沿,2016,6(15):314-315.
论文作者:罗国庆,赛力克?吐尔斯巴义
论文发表刊物:《医药前沿》2018年5月第15期
论文发表时间:2018/6/4
标签：患者论文; 中医论文; 病症论文; 西药论文; 燥湿论文; 对照组论文; 贝母论文; 《医药前沿》2018年5月第15期论文;