（甘肃省天水市秦安县疾病预防控制中心 甘肃天水 741600）
【摘要】目的：探讨高龄慢性心衰患者生活质量的变化及舒适护理应用效果。方法：抽取至我院就诊的高龄慢性心衰患者86例（2016年1月20日-2017年1月20日），依照数字随机表法进行分组，其中常规组采取一般护理，实验组采取舒适护理，对比两组的护理效果。结果：护理前两组的生活质量评分无明显差异，P＞0.05，护理后实验组评分明显高于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的护理满意度分别为95.35%与79.07%，P＜0.05。结论：对高龄慢性心衰患者采取舒适护理的效果显著，便于优化护理质量，提高患者的生活质量，值得推广。
【关键词】舒适护理；高龄；慢性心衰；生活质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0233-02
目前临床上关于慢性心力衰竭（慢性心衰）主要采取药物进行治疗，多数患者在住院治疗后需继续接受持续的药物维持治疗，导致患者的生活质量下降，使得其正常生活受到干扰，且高龄患者通常合并多种基础疾病，机体免疫力较差，依从性较低[1-2]。为此，本次研究对高龄慢性心力衰竭患者采取舒适护理，分析其应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取至我院就诊的高龄慢性心衰患者86例（2016年1月20日-2017年1月20日），所有患者疾病均获得确诊，对本次研究知情同意。
依照数字随机表法进行分组，每组均43例。常规组：男性与女性分别占据23例与20例，年龄区间为61～87岁，平均（74.33±2.31）岁；实验组：男性与女性分别占据24例与19例，年龄区间为61-86岁，平均（74.21±2.18）岁。对比两组慢性心衰患者的一般资料可知无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
对常规组患者采取一般护理措施，包括简单的健康宣教、用药指导、心理辅导等。对实验组患者采取舒适护理，主要内容为：
生理护理是常见的一类舒适护理工作内容，包括护理患者的病情，保证在整个住院期间处于舒适的心理状态。病房内应营造干净舒适的环境，保证良好的采光条件，控制合适的室内温度与湿度，配置收音机、电视机等设施，便于患者日常的休闲娱乐。同患者讲解病房内的管理条规与各项规章制度，以防患者出现违规的情况，告知其休闲区域、洗漱区域、娱乐区域的具体位置，便于患者尽快熟悉医院的环境，便于后续治疗与护理工作的顺利进行，利于病情早日好转。
许多患者对于自身的疾病缺乏正确的认知，自认为病情十分严重，导致容易引发心理的变化，出现焦虑、暴躁、抑郁等多种不良情绪。因此，护理人员应积极与患者及其家属进行沟通，讲解关于疾病的健康知识，包括发病机制、临床表现、治疗与护理措施、注意事项等，使得患者对自身疾病的认知度提高，纠正错误认知，提高对生活的希望。此外，鼓励患者主动说出内心的想法，与医护人员寻求帮助，及时调整内心不良的情绪，保证良好的心态，便于治疗与护理效果的提高。
疾病治疗与康复期间，应及时掌握好患者的心理状态变化情况，依据实际心理状态进行针对性的心理干预。指导其如何进行慢节律呼吸，将其心理承受能力进一步提高。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后的生活质量评分，包括心理状态、治疗态度等，每项评分在0～100分之间，评分越高表示生活质量越佳[3]。
对比两组患者的护理满意度，在患者出院后同其发放护理满意度调查量表，量表由我院自制，0-100分为评分范围，非常满意表示评分≥85分，满意表示评分≥65分且低于85分，不满意表示评分＜65分[4]。
1.4 统计学处理
选择SPSS 17.0的统计学软件记录两组高龄慢性心衰患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，t检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 生活质量评分
下表1可知，护理前两组的生活质量评分无明显差异，P＞0.05，护理后实验组评分明显高于常规组，P＜0.05。
3.讨论
若患者尚未确诊为慢性心力衰竭，将会出现烦躁、疑惑、失眠等，一旦疾病被确诊，将会严重打击到患者的心理防御，引发绝望、悲观、恐惧等多种不良心理，且患者对于自身疾病的认知程度较低，单纯认为该类疾病属于绝症的范畴，生存时间较短，进而产生以自我为中心的情绪[5-6]。
为此，要求护理人员应及时与患者进行沟通交流，讲解关于该类疾病的健康知识，提高患者对自身疾病的认知度，使得患者对生活重新燃起希望，对于患者内心疑惑的部分应耐心回答，及时调整不良心理，便于接下来的手术治疗工作。本次研究对常规组采取一般护理措施，对实验组采取舒适护理措施，舒适护理是以患者作为整个护理工作的中心，充分满足患者生理、心理、社会、精神等多方面的需求，提高患者的舒适度。结果显示，护理后实验组的生活质量评分均明显高于常规组，实验组的护理满意度明显高于常规组，进一步验证了舒适护理模式的应用价值。
综上情况可知，对高龄慢性心衰患者采取舒适护理的效果显著，便于优化护理质量，提高患者的生活质量，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:朱芳珍
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
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