哈尔滨市公安医院 黑龙江 哈尔滨 150010
摘要：目的：通过观察护理干预对于老年骨质疏松症患者的骨密度这一指标的影响，探讨护理干预对老年骨质疏松症干预的效果。方法：将80例老年骨质疏松患者随机分为两组，观察组40例，在常规护理健康宣教基础上给予护理干预；对照组40例，就诊时给予常规护理健康宣教。比较一年后两组患者骨密度的变化和骨折发生的情况。结果：对照组骨密度数据在半年后增长幅度较小，在男、女患者中分别为 1.90%、2.78%，远低于观察组的增长幅度 6.31%、7.81%。结论：通过对老年骨质疏松患者进行护理干预，能增强老年人骨密度，提高骨质量，减少疼痛；能减少骨折的发生率；延缓骨质疏松症的发展，显著提高患者生活质量。
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关键词：护理干预；骨质疏松；骨密度
Effect of nursing intervention on bone mineral density
Abstract: objective: to observe the effect of nursing intervention on bone mineral density (BMD) in elderly patients with osteoporosis. Methods: 80 elderly patients with osteoporosis were randomly divided into two groups: the observation group (n = 40) was given nursing intervention on routine nursing and health education. 40 patients in the control group were treated with routine nursing and health education. The changes of bone mineral density and the occurrence of fracture were compared between the two groups after one year. Results: the data of bone mineral density in the control group increased slightly after half a year in male. The number of female patients was 1.90 and 2.78, which was much lower than that in the observation group. Conclusion: nursing intervention in elderly patients with osteoporosis can enhance bone density, improve bone quality and reduce pain in elderly patients with osteoporosis.Pain; can reduce the incidence of fracture, delay the development of osteoporosis, significantly improve the quality of life of patients.
Keywords: nursing intervention; Osteoporosis; Bone mineral density
骨质疏松是一种骨骼病，多表现为骨质总量水平和骨密度降低、骨组织微细结构发生变化并遭到破坏。 老年人多因为体内钙的缺失而成为骨质疏松症的易发人群，骨质疏松症给老年人的日常生活带来了极大的不便，使他们的身心都倍受煎熬。骨质疏松症可以通过一系列护理措施来进行干预，即护理干预。 但就护理干预这一方法对老年骨质疏松症的作用和效果，还有待考证和定量的分析。
1.材料与方法
1. 1一般材料
选取80例骨质疏松患者均为2016年10月至2017年10月在本科体检的老年患者，年龄为60～80岁，随机分为观察组40例，男性24例，女性16例，年龄60～78 岁，平均年龄70. 83 岁；对照组40例，男性28例，女性12例，年龄61～80岁，平均年龄 71. 21 岁。
1.2方法
观察组采用访谈调查的方法，在患者取体检报告时对所有患者当面访谈调查他们了解疾病的相关知识并记录，根据调查结果，给予护理干预；对照组50例，给与常规护理。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
对照组骨密度数据在半年后增长幅度较小，在男、女患者中分别为 1.90%、2.78%，远低于观察组的增长幅度 6.31%、7.81%。
3、讨论
由统计结果不难看出：进行过护理干预的观察样本中，男性与女性在进行护理干预后的骨密度均有所增加，且增幅均远大于对照组，骨质疏松得到治疗和缓解，效果好于没有进行护理干预的一组。骨密度与年龄是成反相关的。随着年龄的增加，身体机能的下降，人们的锻炼减少，各种病痛的接踵而至常常导致卧床的时间增多，肌肉缺乏锻炼，骨内的血液循环也随之减速，带来骨内基质和矿物质的流失。加强护理干预是十分必要的。健康教育建立良好的医患关系，积极与患者进行定期的沟通和关注，使其心情舒畅。很好的利用社区平台，与居委会长期合作，编写老年骨质疏松症知识的宣传材料，组织防治骨质疏松症的专题讲座以及观看健康保健录像，定期组织活动及论坛，方便患者对治疗的体会进行分享。通过相关医学书籍及其他媒体的推荐，使患者和其家属对骨质疏松症有更深入和全面的认识，对该病的发病原因、症状、危害及预防及护理措施等知识有所掌握并应用到日常生活中去，加以预防和治疗。同时对该种疾病的发病人群、发病比率等以告之，帮助患者及家人对该疾病有更客观和清晰的认识，避免因不了解病情等造成心理负担，从而间接影响骨质疏松的治疗。不良生活习惯的矫正，不良的生活及作息习惯常常会使骨质疏松症无形中加重，因此要告之患者哪些不良的生活习惯会延误甚至加重疾病的治疗，并提出一定的要求，引导患者及家属对前期已经存在的相关不良习惯进行矫正，比如不科学的饮食结构，挑食偏食以及过咸过甜的食品等；比如长期酗酒和抽烟，加上不正常的作息习惯，从而导致精神状态差。鼓励患者多吃含钙较高的食品以及富含维生素的食品，比如新鲜的瓜果蔬菜、豆制品、海产品等。同时也要让患者知道哪些不当的行为可以引发并发症，使其加以关注，避免骨质疏松给患者带来更大的危害，比如早上起床不能太猛，要坐起来后稳一稳再起，上厕所和洗澡也是同样，忌过快过急。上下楼梯及在公共交通工具上要及时使用扶手避免摔倒和打滑，注意鞋跟的高度和舒适度，避免给足部和腿部骨骼造成损伤。运动干预，具体问题具体分析，针对每个患者的不同情况，为其量身订做适合的运动计划，并对运动量有一定的规定，帮助患者通过达成锻炼目标来进一步治疗骨质疏松。鼓励患者适量的运动，比如散步、打太极、慢跑、反复上下楼梯、上下坡路等。运动量以身体能适应为原则，以轻度疲劳为限，采用渐进原则，由小渐大，且忌运动过猛给肌肉和骨骼带来损伤。每次
锻炼的时间为0.5～1 h，一周坚持2～3次。药物指导: 指导患者服用钙剂时多饮水，以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会，服用时最好在用餐时间外服用，因空腹时服用效果最好。同时服用维生素D时，不可和绿叶蔬菜一起服用，以免形成钙赘合物则减少钙的吸收。目前，治疗药物还有雌激素、降钙素等，应向患者讲解药物的用法及注意事项。
综上所述，实施有效护理干预，帮助患者培育积极的心态，变被动为主动，依靠自身的力量，积极参与到对抗疾病的过程中来，往往会起到意想不到的效果。 而以上的研究，也充分证明了这一点：护理干预会提高骨质疏松患者的骨密度，对骨质疏松病的治疗大有裨益。
参考文献
【1】唐僬灿. 护理干预对骨质疏松症并椎体压缩性骨折患者生活质量的影响[J].中医药导报，2011，18（2）：84-86。
【2】李敏文. 中医护理干预对骨质疏松症患者的作用[J]. 临床医药实践 ，2010，19（7）：959。
论文作者:张丽波
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 骨质疏松症论文; 骨质疏松论文; 骨密度论文; 老年论文; 统计学论文; 年龄论文; 《世界复合医学》2017年第10期论文;