郑州大学附属洛阳中心医院心血管二病区 河南洛阳 471000
【摘 要】目的：探析综合护理干预配合胺碘酮作用于心律失常患者的医治效果。方法：随机抽取我院收治的88例心律失常患者均分成2组。所选患者均给予胺碘酮进行医治，对照组施以常规护理，观察组除常规护理外介入综合护理。比较2组临床医治效果。结果：观察组总有效率95.45%，明显高于对照组79.55%，组间对比存在统计学价值（χ2=5.09，P＜0.05）。结论：综合护理干预与胺碘酮配合医治心律失常的疗效显著，值得临床采纳与推行。
【关键词】综合护理；胺碘酮；心律失常
心律失常是心脏活动的起源或者传导障碍导致心脏搏动的频率或节律异常[1]。其是心血管疾病的一种，可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而致其衰竭。为进一步提升心律失常患者的临床疗效，本次研究特选择我院收治的88例患者为观察对象，就综合护理干预配合胺碘酮的临床应用价值进行探究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年10月至2015年11月，于我院接受医治的88例患者为观察对象。根据临床护理手段的不同，分为观察组44例、对照组44例。观察组：男25例、女19例；年龄37-75岁，平均年龄（61.3±5.3）岁。对照组：男24例、女20例；年龄38-76岁，平均年龄（62.4±3.9）岁。采用统计学处理手段，比较2组患者的性别、年龄等常规资料。P＞0.05表示无统计学价值，故可用于对照分析。
1.2 方法
2组患者均施以常规抗心律失常药物，如利尿剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等，同时联合静脉注射胺碘酮进行医治[2]。胺碘酮：赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字J20130036；取150mL配合5%葡萄糖注射液 20mL；10min完成静脉注射；根据患者病情适当调节用药剂量及用药频率，药物治疗30d。
药物作用期间，对照组施以常规护理干预，主要包括生活护理、病情观察、病房环境护理、卧床休息等。观察组除常规护理外介入综合护理，主要从心理支持、用药护理、饮食干预、心电监护等着手，以逐步调控患者不良情绪，改善生活习惯，降低不良反应情况的发生。
1.3观察指标
临床疗效评价标准：①显效：临床症状及体征彻底消散，心功能好转至少为2级[3]；②有效：临床症状及体征有所缓解，心功能好转为1级；③无效：临床症状及体征无改善迹象，甚至出现恶化倾向。显效率+有效率=总有效率。医治3个月后，应用心律失常质量量表评价2组病人生活质量。生活质量评价项目：身体、情绪、综合及其他项目。
1.4统计学处理
采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计数资料采取%表示，采用χ2检验，计量资料采取（`x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组显效率明显高于对照组，无效率明显低于对照组，P＜0.05组间对比存在统计学价值；2组有效率无显著区别，P＞0.05组间对比不存在统计学价值。观察组总有效率明显高于对照组，P＜0.05组间对比存在统计学价值。详见表1。
3.讨论
心率失常是指心率快慢的差异性表现，主要反映机体自主神经系统的活动以及自主神经的稳定状态[4]。心律失常是临床实践中一种常见的问题，其发病率逐年上升。大多数心血管疾病均伴有心率失常，如冠心病、糖尿病以及心肌梗死等。若不采取相应医治与护理手段，对患者的生命安全将造成严重的威胁。
胺碘酮是一种Ⅲ类心律失常药物[5]。其可使冠状动脉与周边血管扩张；局限心房与心肌传导纤维的快钠离子内流；控制钠离子内流传导速度。胺碘酮医治心律失常的疗效良好，但在行静脉输注时易发生不良反应。因此，在行药物医治的前提下，有必要介入综合护理干预。心理护理方面，积极主动的与患者沟通，消除患者的不良刺激；缓解患者的心理压力，防止病情进一步加重。在饮食干预方面，叮嘱患者注重低盐饮食，食盐摄入量应控制在每天4-6克为宜；告知患者食材的选择需低脂、低盐或高维生素；鼓励患者多进食蔬菜水果，禁食干冷、辛辣食品。在用药护理方面，严格遵照医嘱给药；叮嘱患者不可随机调节药剂量或停止服用。综合护理可有效控制不良反应的发生，并对提升患者生活质量具有促进作用。
本次研究，观察组总有效率95.45%，明显高于对照组79.55%，组间对比存在统计学价值（χ2=5.09，P＜0.05）。
综上所述，综合护理干预与胺碘酮配合医治心律失常的疗效显著，可显著改善患者生活质量，值得临床采纳与推行。
参考文献：
[1]王素珍.胺碘酮治疗快速性心律失常的综合护理干预[J].临床心身疾病杂志，2014，20（2）：112-113.
[2]关义雨.对用胺碘酮进行治疗的心衰合并心律失常患者进行全程护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（4）：48-49.
[3]刘惠媛.胺碘酮治疗心律失常的疗效观察和护理干预[J].河北医学，2014，20（12）：2118-2120.
[4]姚宇彤.胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的临床护理观察[J].中国药物与临床，2016，16（3）：445-447.
[5]孙郁.心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的临床护理研究[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：111-111.
论文作者:司马俊歌,左俊珂,崔婷婷
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
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