湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：评价子宫肌瘤腹腔镜手术配合优质护理干预的预后效果，为子宫肌瘤腹腔镜手术护理工作提供参考。方法：选择我院2018年3月-2019年1月期间收治行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者，总计84例。进行84例子宫肌瘤手术患者随机分组护理，即常规护理组（n=42）、优质护理组（n=42）。对比常规护理组、优质护理组子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后并发症发生率、护理满意度、住院时间。结果：优质护理组患者术后切口感染、皮下气肿、胃肠道反应等并发症发生率明显少于常规护理组，住院时间短于常规护理组，护理总满意度高于常规护理组，P<0.05。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤期间配合优质护理可以提高手术患者安全性、缩短患者术后恢复时间，患者护理满意度高。
【关键词】优质护理；子宫肌瘤；腹腔镜手术；并发症；恢复情况
妇科疾病中子宫肌瘤较为常见，属于形成于生殖系统的良性肿瘤疾病，患者有腹部肿块、不适以及阴道流程等症状表现，发病率一直居高不下。近年来，腹腔镜手术在临床治疗中的广泛应用，微创手术优势显著，腹腔镜子宫肌瘤术也相对常见，患者接受度高。但是，手术仍为应激源，从而造成身体、心理负性影响。为了促进子宫肌瘤腹腔镜手术患者预后，需重视护理辅助效果。相关资料指出，有效的护理干预可以促进子宫肌瘤腹腔镜术患者预后[1]。基于此，本文就我院妇科子宫肌瘤腹腔镜手术患者为例，对比常规护理与优质护理预后效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2018年3月-2019年1月，总计84例。纳入标准：（1）经检查确诊的子宫肌瘤患者；（2）患者签署腹腔镜手术知情同意书；（3）患者有配合能力；（4）伦理委员会批准。排除标准：（1）意识障碍患者；（2）精神病史患者；（3）重要器官疾病患者。进行84例子宫肌瘤患者分组，各42例。常规护理组：患者年龄33-60岁，年龄均值（40.5±3.6）岁；患者病程0.5-6年，病程均值（4.0±1.1）年。优质护理组：患者年龄32-60岁，年龄均值（41.6±4.3）岁；患者病程0.5-5年，病程均值（4.2±1.0）年。2组子宫肌瘤患者均经腹腔镜手术治疗，组间一般资料比较P>0.05。
1.2护理方法
常规护理组——给予本组子宫肌瘤患者手术、疾病知识教育以及检查护理、住院注意事项告知等住院常规护理。
优质护理组——给予本组子宫肌瘤患者优质护理干预。（1）组建优质护理小组。对小组成员进行护理专项知识培训，强敌工作责任心、主动性的价值，要求护理人员能够尊重并保护患者隐私，注重患者合理需求，以提高护理效果。（2）术前护理。护理人员在患者术前告知其腹腔镜手术方法、优势，在增加患者手术、疾病认知度的基础上平稳心态，指导患者进行术前肠道以及阴道准备。（3）术中护理。维持手术室适宜温湿度，避免不良手术室环境造成的患者手术应激刺激，核对进入手术室患者个人信息，根据手术需求进行患者体位护理，做好身体非必要暴露部位遮盖工作，术中注意力高度集中配合手术麻醉医师、手术医师完成麻醉以及手术治疗工作，术后检查手术设备。（4）术后护理。患者送至病房后关注其生命体征，结合患者个体情况进行镇静治疗，指导患者合理饮食，告知患者术后早期活动对术后康复的价值，并结合患者情况指导其下床活动，提高患者遵医行为。
1.3观察指标
记录2组患者术后并发症情况（切口感染、皮下气肿、胃肠道反应）、护理满意度、住院时间。
1.4统计学方法
84例子宫肌瘤手术患者观察指标以统计学软件SPSS19.0处理。切口感染等术后并发症以及护理满意度以%形式展开，进行X2检验；患者术后住院时间均值行形式展开，进行t检验。P<0.05情况下，表示腹腔镜子宫肌瘤术患者组间观察指标对比结果有统计学意义。
2 结果
2.1术后并发症情况比较
优质护理组、常规护理组子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后相关并发症情况见表1。并发症总发生率经计算，X2=4.9737，P=0.0257。
表1 子宫肌瘤腹腔镜手术患者组间术后相关并发症对比 [n（%）]
2.2护理满意度调查情况比较
优质护理组、常规护理组子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后护理满意度调查情况见表2。护理总满意度经计算，X2=6.0978，P=0.0135。
表2 子宫肌瘤腹腔镜手术患者组间护理满意度对比 [n（%）]
2.3术后住院时间比较
优质护理组子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后住院时间为（8.5±1.0）d，常规护理组子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后住院时间为（12.0±1.5）d。组间术后住院时间比较，t=12.5820，P=0.0000。
3 讨论
妇科疾病中子宫肌瘤有多发性特点，发病年龄集中在30-50岁之间，是典型良性肿瘤，但仍有恶性病变风险，对女性生活、工作影响明显。为了避免良性肿瘤向恶性肿瘤发展，需尽早采取有效的治疗手段，手术是优选治疗方法。腹腔镜
子宫肌瘤剔除术创性小、出血少、直达病灶，能够保留患者生殖系统生育能力[2]。但是手术作为应激源之一，仍然影响患者情绪以及配合度，需重视手术期间护理配合工作[3]。优质护理践行护理人文理念，护理工作中了解患者需求、心理状况并进行合理干预，在强化护理人员工作能力的基础上贯穿术前、术中、术后优质护理服务，在提高护理质量的基础上提高手术安全性[4]。刘青研究指出，给予腹腔镜手术子宫肌瘤患者优质护理干预，可以成功降低患者手术并发症风险，提升护理质量，利于和谐护患关系的创建，有推行价值[5]。
实验结果显示：优质护理组患者护理总满意度97.61％、并发症总发生率2.39％、术后住院时间（8.5±1.0）d均优于常规护理组80.95％、16.66％、（12.0±1.5）d，P<0.05。和王雪丰研究结果有一致性，实验组住院（8.71±1.35）d明显短于对照组住院（11.50±1.01）d，P<0.05[6]。
综上所述，妇科子宫肌瘤情况较为常见，腹腔镜手术微创优势明显，仍需优化手术期间护理工作，优质护理干预可以在稳定子宫肌瘤手术患者身心状况的基础上促进患者机体改善，预后价值显著。
参考文献：
[1]刘小菊，陈碧玲，余琳等.耳穴贴压护理对子宫肌瘤腹腔镜术后腹胀的改善效果[J].临床医学工程，2016，23（10）：1395-1396.
[2]马琴，王琼.优质护理在子宫肌瘤腹腔镜术中的临床应用及效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（14）：72，74.
[3]张传蕾.手术室细节护理在腹腔镜术治疗子宫肌瘤中的应用[J].中外医学研究，2018，16（34）：84-86.
[4]朱征艳.人性化护理在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术中的应用体会[J].中国现代医生，2017，55（11）：156-158.
[5]刘青.优质护理在子宫肌瘤腹腔镜术中的临床应用及效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（25）：84，86.
[6]王雪丰.优质护理在子宫肌瘤腹腔镜术中的临床应用及效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（45）：115，120.
论文作者:易诗洁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 并发症论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;