血液之中的白细胞能够防御人体有细菌侵入。在人体有异物侵入时，例如细菌，白细胞可进入被侵入的部位，从而包围细菌、吞噬细菌、最后消灭细菌，因此，白细胞被称作人体的“白色卫士”。当白细胞的数量减少时，人体抵抗细菌的能力将会削弱，很容易被感染。
白细胞下降是因为不明确的原因和其他疾病继发症状引起的疾病，主要分为两类，分别是原发性以及继发性。原发性没有明确的原因；继发性患者觉得其患病原因主要是急性感染、化学因素、物理因素、伴脾肿大的疾病、血液系统疾病、遗传性疾病、结缔组织疾病以及过敏性疾病等，不明确原因或是获得性粒细胞减少等。
患有肿瘤的患者可通过化疗这一手段来治疗，在化疗这一过程中经常会出现白细胞减少的情况。
成人正常的白细胞数应该是（4～10）×109/升，即为每立方毫米在4000～10000个，只要是外周血液中的白细胞数小于4×109/，则被叫做白细胞减少症。儿童相关标准为10-14岁小于4.5x109/L，5—9岁小于5.0x109／L，5岁以下的小于5.5x109/L。
此外，因为白细胞中的主要成分为淋巴细胞和中性粒细胞，其中最主要的是中性粒细胞，因此在很多的情况下，中性粒细胞减少所致会导致白细胞下降。在中性粒细胞的数量小于（1.5-1.8）×109/L时，被叫做中性粒细胞减少症。通常情况下病毒感染、伤寒、药物都会使白细胞减少。如果是药物等造成的粒细胞减少，则应马上停止用药，可合理使用生白药物，例如集落刺激因子（CsF）、茜草双酯、碳酸锂以及多抗甲素等。禁止与放射线以及其他化学毒物接触。脾功能亢进造成的白细胞减少，将会反复发生，容易被感染，则可以进行脾切除术。
在中医学中没有白细胞减少症这一病名，这一病症属于属于“虚劳”、“诸虚不足”、“气血虚”、“温病”等范畴，通常表现则为乏力，头晕，食欲减退，四肢酸软，失眠多梦，低热心悸以及畏寒腰酸等症状。极小部分不会有患病表现，一些患者可能反复出现口腔溃疡、泌尿系统感染以及肺部感染等疾病。在发现自身有以上症状出现时，应及时去到医院就诊，在确定为白细胞下降后，应配合医生进行有效治疗，此外，在患病期间应注意自身的健康安危，患者和医护人员应对以下内容加以重视。
（1）重视饮食。白细胞下降时，应合理进食物，因为食物具备益气养血的作用，根据患者喜好制作好吃并且营养丰富的食物，提升患者的食欲。合理饮食应根据三高一低的原则，每天的饮水量要超过两千毫升。禁止吃油腻、生冷、硬、煎炸和刺激性食品。在中医学中白细胞减少症患者属于虚劳或是虚症范畴，因此应严禁食用以下食品：
荸荠属于破积耗气之品，性寒，白细胞减少者体质较弱，禁止食用。白细胞下降的虚劳之人，不要过多食用。
柿子属于大凉之果，容易对脾胃阳气造成损伤，白细胞下降的患者，建议不要食用。
槟榔属于破气伤正之果。白细胞下降的患者体质虚弱，禁止食用这一食品。
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薄荷属于辛凉之品，主要作用为疏风散热，但是只泻不补。因此在病患虚弱的情况下，白细胞下降的患者，应当禁止食用。
芥菜，包括其变种的大头菜、榨菜、菜头、雪里蕻、春不佬等在民间被称作发物，这类食物会耗气伤正，因此白细胞下降导致身体虚弱的人，不可过多食用。
除此之外，白细胞下降的患者不应该食用萝卜缨、生萝卜、金橘以及苦瓜等耗气伤正的食品；应禁止食用刺激性的辛辣温燥伤阴食品，包括胡椒、桂皮、草豆蔻、辣椒、食茱萸等；禁止食用生冷伤脾以及寒凉损阳的食品，例如生瓜、香蕉、茼蒿、螃蟹以及田螺等。
（2）癌症化疗，会导致白细胞数量下降，应重视这一方面的问题，从而要对病情产生的变化加以关注。化疗药物具备的不良反应有抑制骨髓、消化道反应、损害肝肾功能等。在结束化疗之后，在多日内依旧为毒性反应的高峰期，应该按照医嘱对血象进行定时检查，观察皮肤黏膜是否出血、观察体温变化、观察大便颜色变化，同时配合医生每日观察血中白细胞的总数和血小板计数变化，从而来了解病情变化。
（3）定期对血象进行复查，掌握白细胞以及病情变化的情况。按照医嘱应用升白血白细胞药物，应用抗生素，按照病情适合理的应用抗生素，防止出现感染的情况，应该加强营养的摄入，可依据患者情况进行静脉营养。
（4）皮肤护理。抗肿瘤药物会使患者白细胞下降，缺乏粒细胞，通常也会减少血小板，从而出现出血的情况。在这样的情况下，医院护理人员对患者进行护理时应该轻柔，静脉注射时应合理设置止血带，不可有过长的时间，静脉注射或者是肌肉注射后，应该用干棉球压迫针眼超过5分钟。此外护理人员应做好患者一些方面的卫生问题，防止皮肤感染，应该重视清洁会阴以及肛门的部位，避免肛周脓肿，确保床铺干燥、清洁，防治患者出现压疮。
（5）口腔情节和护理。在白细胞下降后，患者会出现口腔黏膜溃疡的症状，严重是会损伤咽喉，对于患者饮食、饮水以及日常生活造成严重影响。从而在治疗期间，护理人员应针对口腔卫生问题对白细胞减少的患者进行宣传教育，患者应在餐后使用口泰溶液或是生理盐水漱口，应该使用软毛或者是海绵牙刷来刷牙，保证动作轻柔，合理的刷牙时间为进食后的30分钟内，防止食用刺激性的饮食，应该所饮水，确保口腔湿润。清洁。在口腔出现溃疡时，可使用2%的碳酸氢钠溶液来漱口，每次含漱3-5分钟，结束漱口后可将庆大霉素或是锡类散涂在口腔局部，护理口腔时应动作轻柔，避免牙龈出血。
（6）使用抗生素避免感染。按照医嘱应该每天静滴抗生素，护理人员应结合需要对患者过敏史和是否做过敏试验进行详细询问，保证有正确的剂量，并观察各类药物副反应。患者应该及时用赛格力、惠尔血等升白细胞的药物，并且应该知道药物的副作用，做到准确用药并能合理保存。
（7）患者应补充营养，将机体抵抗力提升。患者的白细胞下降时，应该有效增加食欲，可多食用维生素高、高蛋白食、热量高并且清淡易消化食物，在制作食品方面，应确保色香味俱全，增加患者食欲，患者应该摄取足够的营养。
（8）患者应该养成良好的卫生习惯，在饭前便后洗手，不随地吐痰，经常修剪指甲，应常使用漱口液来漱口，患者应该自觉维护环境以及自身的洁净。护理人员应使患者明确食用无菌饮食主要目的是避免肠道感染，协助和指导患者吃水果应该去皮，可以通过浸泡消毒之后去皮食用。三餐都应该通过高温消毒，必须饮用烧开灭菌的水。
论文作者:丁培琴
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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