（昆明市第二人民医院（云南康复医院） ；650204）
【摘要】目的：研究Orem自理理论在护工照护老年脑卒中偏瘫患者ADL训练效果。方法：选取我院2017年5月至2018年4月54例老年脑卒中偏瘫患者，随机将患者分组，应用Orem自理理论照护的27例患者为实验组，常规照护的27例患者为对照组。结果：实验组患者出院1个月后ADL评分、住院时间、干预后SAS评分、社会支持水平均明显更优于对照组患者，差异明显（P＜0.05）。结论：在护工照护老年脑卒中偏瘫患者ADL训练中应用Orem自理理论，患者ADL能力明显提高，生活质量得到改善，明显缩短住院周期，降低医疗成本，有较好的社会效益。
【关键词】 Orem自理理论； 护工照护；老年脑卒中偏瘫患者；ADL训练
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0022-02
此次研究入组54例患者，分析了Orem自理理论在护工照护老年脑卒中偏瘫患者ADL训练效果。
1 资料与方法
1.1资料
选取2017年5月-2018年4月在我科诊治的老年脑卒中偏瘫患者54例，具体资料如下：
备注：2组患者都为需要部分补偿系统。将2组患者入组各项临床数据进行对比分析，结果为差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
本研究设置对照组和实验组，27例对照组患者实施常规护理、良肢位宣教，定期肢体推拿和主动助力运动下的关节活动。27例实验组患者在常规护理基础上增加加以下护理措施：（1）通过规范化护工培训，让护工掌握Orem自理理论的内涵，将Orem自理理论的三个护理系统融入护工照护老年脑卒中偏瘫患者日常生活中;(2)根据患者功能状态，鼓励老年脑卒中偏瘫患者主动参与到自理能力的训练中，学习新的技能或活动方式；（3）加强患者家属学习相关护理知识、通过家属与患者互动有效调动了患者自我管理的主观能动性，使其最大限度的发挥自身潜能，促进老年脑卒中偏瘫患者ADL的恢复，实现患者自我价值，提高患者、家属、医生、护士、康复治疗师对护工工作质量满意度及护工自我幸福感指数。（4）观察指标：分别于入院时、2周，4周，出院1月后进行Barthel指数评估患者的ADL能力、患者/家属/医生/护士/康复治疗师对护工工作质量的满意度、入组病人护工的幸福感指数3项指标进行观察。
1.3效果评估[2]
2组患者ADL评分、SAS评分、社会支持水平均使用Bathel指数、焦虑自评量表、社会支持评定量表进行评估及数据统计分析。
1.4统计学分析
本组使用SPSS19.0软件，计量资料行t检验（均数±标准差），计数资料行X2检验（率），P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
分析可知，实验组患者出院3个月后ADL评分、住院时间、干预后SAS评分、社会支持水平均明显更优，对比对照组患者差异明显（P＜0.05）。
表1 2组患者出院1个月后ADL评分、住院时间、干预后SAS评分对比
3 讨论
Orem自理理论在临床上运用频繁，可有效满足患者对治疗的自理需求。
目前临床上主要利用自理理论干预老年脑卒中偏瘫患者，在护工照护患者ADL训练中使用Orem自理理论可获得理想护理效果。护理期间，需为患者提供辅助教育护理。护士应对护工、患者、家属共同进行自理理论的学习，促使患者及其家属充分了解相关知识，增强患者自信心，另外，护士需根据患者职业、文化程度及年龄等制定护理方案，为患者提供心理疏导，指导护工如何有效照护患者，有效缓解患者焦虑情绪及恐惧情绪等，鼓励患者，促使患者通过自我护理学习来达到生活自理目标。
本组研究结果：实验组患者出院1个月后ADL评分、住院时间、干预后SAS评分、社会支持水平均明显更优。
综上，在护工照护老年脑卒中偏瘫患者ADL训练中应用自理理论的效果显著，可明显缩短患者住院时间，提升患者生活质量，缓解患者焦虑情绪，明显缩短住院周期，降低医疗成本，有较好的社会效益,值得临床推荐。
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论文作者:张萍,房红梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 理论论文; 老年论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 评分论文; 社会支持论文; 《医师在线》2018年第15期论文;