【摘要】目的:探讨激励式护理理念对鼻内镜手术患者心境状态及自我评估的改善效果。方法:选取本院收治的236例慢性鼻窦炎患者，均行鼻内镜手术治疗，随机分为对照组与观察组，各组118例，对照组行常规护理，观察组基于此，用激励式护理理念展开护理。观察与比较两组护理前与护理后1、2w时的一般自我效能感量表、简明心境状态量表评估情况。结果:观察组护理后1、2时十分高者比率较护理前显著升高(P<0.05)，较对照组，差异显著(P<0.05)；十分低者比率较护理前，明显降低(P<0.05)，较对照组，低于后者(P<0.05)。护理1、2周后，观察组抑郁、易怒、紧张、慌乱评分较护理前明显降低(P<0.05)，降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜手术患者依据激励式护理理念施护，能显著改善其心境状态、自我评估结果。
【关键词】激励式护理理念；鼻内镜手术；心境状态；自我评估
To improve the state of mind and self-evaluation of patients undergoing nasal endoscopic surgery
Wang Rong Hua
(department of otolaryngology, people's hospital, huangpi district, wuhan, hubei 430300)
[abstract] objective: to explore the improvement effect of encouraging nursing concept on the state of mind and self-evaluation of patients undergoing nasal endoscopic surgery. Methods: a total of 236 patients with chronic sinusitis treated in our hospital were selected for nasal endoscopic surgery, and randomly divided into control group and observation group, with 118 patients in each group receiving routine nursing care. Based on this, the observation group adopted the concept of encouraging nursing care. The general self-efficacy scale and simple state of mind scale were observed and compared between the two groups before and after nursing. Results: the rate of very high patients in the observation group was significantly higher than that before nursing (P<0.05), and the difference was significant (P<0.05). The rate of very low patients was significantly lower than that of the control group (P<0.05), and lower than that of the control group (P<0.05). After 1 or 2 weeks of nursing, the scores of depression, irritability, nervousness and panic in the observation group were significantly lower than those before nursing (P<0.05), and the decrease was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: patients undergoing nasal endoscopic surgery can significantly improve their state of mind and self-assessment results based on the concept of encouraging nursing care.
Keywords: motivational nursing philosophy; Nasal endoscopic surgery; State of mind; Self assessment
激励式护理理念实为一种以护理程序为轴心，以现代护理观为支撑，鼓励与引导患者，使之增强治疗信心与态度的一种理念。本次研究选取不同时期本院收治的行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者，用此理念施护，评估心境状态及自我评估的改善效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年3月-2017年3月收治的行鼻内镜手术的236例慢性鼻窦炎患者，随机分为2组，每组118例。对照组中，男77，女41例，年龄区间1871岁，平均(34.6±10.1)岁；I型40例，Ⅱ型71例，Ⅲ型7例；文化程度:大专及以上13例，高中44例，初中51例，小学10例。观察组中，男76例，女42例，年龄区间1872岁，平均(34.510.3)岁；I型41例，Ⅱ型70例，Ⅲ型7例；文化程度:大专及以上12例，高中43例，初中53例，小学10例。两组性别、年龄、文化程度等资料比较，无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
两组均进行术前常规检査，局麻后，实施内窥镜鼻窦手术，术后填塞处理。对照组行常规护理，如术前统计患者的手术治疗证、疾病状态、术后康复情况等，对患者的疑问、困惑，及时解答。观察组基于此，加用激励式护理理念，将之融合到个人护理细节当中，对可能对患者治疗信息造成影响的因素，开展对应性护理与宣教，积极开展心理辅助安慰，讲述既往成功案例，提升患者治疗与预后信心，评估术中可能出现的不良心理情绪，给予积极疏导，使患者以最佳心理姿态接受治疗。
1.3观察指标
统计两组护理前与护理后1、2周时的简明心境状态量表、一般自我效能感量表的评估结果。(1)一般自我效能感量表[1]。其以患者为中心，从10个方面进行评估，依据总分分级(4个阶段)，自我效能感十分高:≥31分，偏低:1120分，十分低:≤10分。(2)简明心境状态量表[2]。从4方面进行评估:易怒、抑郁、紧张与慌乱，各分量表均有百分比表示，分值越高，则表明状态越差。
1.4统计学方法
SPSS21.0处理数据，t检验计量资料，卡方检验计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前、后一般自我效能感量表评估情况对比
两组护理前一般自我效能感量表评估结果无显著差异(P>0.05)。护理后1、2w时，观察组十分高比率相比护理前显著升高(P<0.05)，较对照组，高于后者(P<0.05)，十分低比率较护理前明显降低(P<0.05)，较对照组，降低幅度高于后者(P<0.05)。见表1
2.2两组护理前、后简明心境状态量表评估结果对比
护理1、2周后，观察组抑郁、易怒、紧张、慌乱评分较护理前明显降低(P<0.05)，降低幅度高于对照组(P<0.05)。见表2。
3讨论
近年来，临床中多用鼻内镜手术来治疗鼻息肉、鼻窦炎，效果较好，但大多数患者对此术式不够了解，因而会产生不同程度的恐惧、担忧、焦虑等负性情绪；此外，一些患者在接受手术治疗前，听过或者试过其他方式、方法的治疗，但总体效果不佳，所以，对手术治疗缺乏勇气与信心，担忧预后。受各种因素影响，患者对治疗的自我信心、一般效能感，均持不断下降状况，并且不良的情绪心理状态，还会影响到患者术前治疗的依从性及术后康复进程。所以，应对此给予针对性护理干预。激励式护理理念主要依据患者多方需要，如社会文化精神、生理心理等，提供与患者需要相适应的最佳护理方案、方式、方法，积极鼓励、支持患者，提升其治疗态度与信心，在术前、术中及术后，给予全面、系统化的护理与康复指导，能够将患者主观能动性充分调动起来，有助于其早期康复，增加手术安全性，提升患者生存质量。由本次研究可知，通过采取激励式护理理念施护，观察组护理后1、2时十分高者比率较护理前，显著升高，较对照组，差异显著；十分低者比率较护理前，明显降低，较对照组，低于后者。观察组抑郁、易怒、紧张、慌乱评分较护理前，明显降低，降低幅度高于对照组。由此表明，鼻内镜手术患者依据激励式护理理念施护，能显著改善其心境状态、自我评估结果，临床应用价值高。
参考文献
[1]高阳.激励式护理对局麻患者手术期间心境状态及自我评估的影响[J] .中国医科大学学报，2016，45(8)：758-761.
[2]李展绒，张永梅.情志护理对结直肠癌手术患者围手术期应对方式及心境状态的影响[J] .河北医药，2016，38(7):1105-1107.
论文作者:汪荣华
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 状态论文; 自我论文; 心境论文; 对照组论文; 手术论文; 理念论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;