张颖帆
中南大学湘雅医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究分析股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中舒适护理的作用。方法：我院自2016年初开展临床舒适护理工作的开展，对2016年实施后筛选105例患者为本次研究观察组，对2016年前未实施舒适护理的患者筛选110例为对照组，比较两组患者的护理效果，观察两组患者接受护理后心理状态的改变，采用SAS、SDS量表评分。结果：经护理后，观察组患者骨折愈合达到95.24%愈合率，明显高于对照组的82.73%的愈合率；两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。接受护理后，观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中舒适护理的实施有效的缓解患者的不良情绪，积极配合治疗，加快患者的预后以及预后效果，值得临床推广。
【关键词】股骨颈骨折闭合；复位内固定；舒适护理
[abstract] objective：to study and analyze the role of comfortable nursing in closed reduction and internal fixation of femoral neck fracture. Methods：Since the beginning of 2016，clinical comfort nursing has been carried out in our hospital. 105 patients were selected as the observation group after the implementation of comfort nursing in 2016. 110 patients who did not implement comfort nursing before 2016 were selected as the control group. The nursing effects of the two groups were compared，and the changes of psychological state of the two groups were observed after receiving nursing. SAS and SDS scales were used for scoring. Results：After nursing，the healing rate of fracture in the observation group was 95.24%，which was significantly higher than that in the control group（82.73%）. The difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. After receiving nursing care，the SAS and SDS scores of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion：The implementation of comfortable nursing in the position of closed reduction and internal fixation of femoral neck fracture can effectively alleviate the patients'bad mood，actively cooperate with the treatment，and accelerate the prognosis and prognosis of patients，which is worthy of clinical promotion.
[Key words]：Closure of femoral neck fracture；Reduction and internal fixation；Comfortable nursing
股骨胫骨折的发生多由于外力的撞击造成，其中中老年由于年龄的增长、机体的退化等因素造成骨质疏松，一旦受到外力的撞击，容易发生股骨颈骨折，严重威胁患者的身体状况和生活质量。闭合复位内固定手术是临床经常采用的治疗手段，而手术的护理工作的开展也非常重要，对患者的预后、生活质量等都具有影响[1]。本文主要研究分析股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中舒适护理的作用，我院自2016年初开展临床舒适护理工作的开展，对2016年实施后筛选105例患者为本次研究观察组，将资料整理并报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院自2016年初开展临床舒适护理工作的开展，对2016年实施后筛选105例患者为本次研究观察组，男性患者59例，女性患者46例；年龄41至78岁，平均年龄（55.2±3.1）岁。对2016年前未实施舒适护理的患者筛选110例为对照组，男性患者60例，女性患者50例；年龄43至81岁，平均年龄（56.1±3.4）岁。收集整理两组患者的基本信息，基本相同（P>0.05），不具有统计学意义。
1.2方法
所有患者经过综合检查治疗后入院，并实施股骨颈骨折闭合复位内固定手术治疗，对照组实施常规护理，观察组使用舒适护理模式，具体操作如下。首先，科室研究组的组成将以前的病例数据进行整理分析，总结了护理经验，提高了员工的整体素质，我部门工作制度，护理人员工作职责，服务标准，工作情况等流程优化和完善工作、分配的有效性。
入院后，患者负责接受全职护理人员的介绍，引进医院环境，配备医护人员的区域职能部门，协助患者将入院手续进行办理。并且与患者的家属进行积极的沟通，对患者的情况可以更好的了解，方面护理工作的开展，并根据患者的实际情况制定合理的舒适护理。治疗过程中应密切注意患者生命体征的变化，四肢应适当提高，促进静脉回流[2]；观察肢体局部皮肤温度，颜色和肿胀，麻醉效果逐渐消退后主动问询病人主观感觉，查看活动，根据肢体神经，血液和恢复的结果。准确评估患者疼痛程度，有助于合理使用止痛药物，并通知合理使用药物不产生依赖性，消除其疑虑；对于疼痛症状不明显，患者可以用物理方法帮助患者缓解疼痛[3]。患者骨折由于一般属于事件，加上疼痛更严重，导致心理情绪易于焦虑，抑郁等，临床治疗和护理造成一定影响。护士应及时回应病人的情绪，缓解对患者的不良情绪，并将情况的全面了解，继续给予患者鼓励，缓解患者的不佳心情，与患者建立和谐的信任关系，使患者能够积极配合与治疗。在患者及其家属出院前进行健康教育和功能恢复运动，包括骨折的影响，恢复预后和出院后预防措施的重要性。在告知锻炼的重要性的同时，联合功能恢复在患者接触中起重要作用，定期访视和患者沟通。告诉病人定期检查，及时与医生交流有任何问题.
1.3观察指标
比较两组患者的护理效果，观察两组患者接受护理后心理状态的改变，采用SAS、SDS量表评分。
1.4效果判定[4]
患者治疗效果根据X线检查以及临床症状进行判定，经护理后，X线检查显示愈合情况较好，患者的临床疼痛、肿胀等情况基本消失，即显效；经护理后，X线检查显示愈合一般，患者的临床疼痛、肿胀等情况部分消失，即有效；经护理后，X线检查显示愈合较差，患者的临床疼痛、肿胀等仍存在甚至加重，即无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者骨折愈合情况比较
经护理后，观察组患者骨折愈合达到95.24%愈合率，明显高于对照组的82.73%的愈合率；两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近年来，临床骨折患者的发病率逐年上升，临床护理模式的改善已成为重要的研究课题，骨折一般受到骨折突发事件的影响，与疼痛相关的骨折，患者易发生张力，焦虑等负面情绪，临床治疗和护理不匹配，影响患者的治疗和预后。股骨颈骨折主要发生在老年人群中，所以临床积极治疗的同时，护理工作的发展也非常重要。舒适的护理进行，从患者的心理状况来放松，安抚病人，继续鼓励，使患者得到治疗和护理。同时与患者家属积极沟通，给患者鼓励和支持，增加患者治疗信心。并给患者康复运动，帮助患者积极恢复关节功能，提高预后水平。舒适护理的开展有效的提高患者的治疗依从性，不仅从心理状态对患者进行缓解，同时护理人员尽最大可能给予患者肢体上的舒适，有效的改善患者的预后。
本次研究结果显示：经护理后，观察组患者骨折愈合达到95.24%愈合率，明显高于对照组的82.73%的愈合率；两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。接受护理后，观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组（P＜0.05）。说明股骨颈骨折闭合复位内固定手术体位中舒适护理的实施有效的缓解患者的不良情绪，积极配合治疗，加快患者的预后以及预后效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨珍.舒适护理在高龄股骨颈骨折行人工股骨头置换术术前的应用[J].实用临床医学，2012，13（9）：110-112.
[2]阎戈，王愉思，徐勇强，等． 全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对照观察[J]．中国医药导报，2012，9（5）：164-165。
[3]陈声陶.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J].中外医学研究，2014，12（15）：96-97.
[4]刘水丽，饶春芳，张燕平. 系统护理干预对骨折愈合和关节功能恢复的影响研究[J]，中国医药科学，2015，7（1）：142-144.
[5]于丽新. 优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响分析[J]，中国继续医学教育，2015，12（11）：242-243.
论文作者:张颖帆
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/21
标签：患者论文; 股骨颈论文; 舒适论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 疼痛论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;