【摘要】目的 探究胃肠手术患者围手术期实施快速康复外科理念的应用效果。方法 选取2018年4月~2019年4月间我院收治的116例胃肠手术患者作为本次研究对象，采用随机数字表法将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各58例。给与对照组常规护理干预，给与观察组快速康复外科理念下的护理，对比两组患者的症状恢复时间、并发症的发生情况。结果 观察组患者的各项指标恢复速度均优于对照组，差异显著（p＜0.05），同时观察组发生并发症的情况少于对照组，组间差异显著（p＜0.05），并且观察组患者的满意度高于对照组，差异明显（p＜0.05）。结论 对胃肠手术患者的围手术期实施快速康复理念下的护理模式，能够显著提高患者的恢复效果，从而降低住院时间，节约患者的住院费用。同时，该模式的护理干预方式，还能减少并发症的发生，提高患者的满意度，值得大力应用于推广。
【关键词】快速康复外科理念；胃肠手术；护理干预
快速康复外科理念是一种为提高手术恢复效果，和降低手术并发症的发生护理理念，同时该理念还强调降低死亡率，提高患者预后，减少患者住院时间等一系列的措施[1]。对于这一理念，已经应用于诸多外科手术的围手术期护理干预中，据相关报道[2]，取得了理想的护理效果。其护理效果佳，患者评价高，因此，本次研究为验证这一护理理念的临床实际应用效果，选取我院收治的116例胃肠手术患者作为研究对象，采用对比研究的方式，也取得了理想的护理效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
经我院伦理委员会批准，将2018年4月~2019年4月间我院收治的116例胃肠手术患者作为本次研究对象，应用随机数字表法将所有患者分为对照组与观察组，每组各58例。其中对照组男33例，女25例，年龄24~75岁，平均年龄（49.89±10.21）岁；观察组男31例，女27例，年龄25~75岁，平均年龄（50.12±9.71）岁。对比两组患者的年龄、性别资料无明显差异，具有可比性。
1.2 排除和纳入标准
纳入：患者在我院实施手术，并进行了完整的治疗过程；患者资料齐全，自愿参与本次研究，签署知情同意书；排除：严重肝肾功能不全者；妊娠期或哺乳期妇女。
1.3 方法
对照组应用常规护理，手术前1d，通知患者准备手术，嘱咐患者12h内禁食，手术后对患者的用药、运动、饮食给与建议。观察组应用快速康复外科理念护理干预，将护理分为术前护理、术中护理、术后护理。术前护理，术前，对患者简单介绍本次少数过程，打消患者手术疑虑，同时给与患者术前心理辅导，以成功案例鼓励患者的手术自信心，同时介绍术中和术后的一些注意事项。术中，调整手术室温度至舒服温度，并且给与患者陪伴，降低患者对手术的恐惧感。术后，将患者送回病房，依据患者的具体情况，给与术后护理，比如体位护理，饮食建议以及并发症的预防建议等。待患者恢复到可进行康复锻炼时，制定患者的康复锻炼计划，指导患者进行一定强度的恢复锻炼，如抬腿、屈膝等，维持到患者可下床运动后，指导患者进行简单的行走运动，运动量依据患者的劳累程度而定，杜绝患者的过度劳累，康复锻炼期间注意鼓励患者，提高患者恢复自信心[3]。
1.4 观察指标
对比两组患者的症状恢复时间；对比两组患者并发症的发生情况。
1.5 统计学分析
应用统计学软件spss18.0对计数资料（%）与计量资料（）进行分析，分别以x2和t检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者恢复时间
观察组与对照组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间对比中，观察组均表现更为优异，组间差异明显（p＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者并发症的发生情况
观察组发生并发症的情况明显少于对照组，组间差异显著（p＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
本次研究对胃肠手术患者在围手术期实施快速康复外科理念，取得了良好的应用效果。通过对患者术前、术中、术后实施有效的护理干预，有效的提高了患者的恢复效果，缩短患者的恢复时间和住院时间，同时减少了不良并发症的发生，是一种值得应用的护理干预方式。快速康复外科理念即依据患者具体病情，通过对症的护理方法，减少患者出现应激反应的护理干预方式[4]，基于这一理念，对患者围手术期进行护理干预，从用药饮食、心理辅导，到运动康复锻炼，对患者整个围手术期进行全方位的护理干预覆盖[5]，极大的提高了患者的恢复效果，获到了患者的好评。
在本次研究中，对观察组患者实施快速康复外科理念，术前，进行心理建设、手术介绍和禁食干预，术中，调整合适的手术室温度，并且对患者实施陪护，加强了患者的舒适感和心理建设，术后依据患者的恢复程度制定细致的运动康复锻炼计划，提高了患者的恢复效果。在恢复时间的对比中，采用快速康复外科理念的患者，其各项指标的时间均优于常规护理的患者，差异显著（p＜0.05）；在并发症发生情况的对比中，采用快速康复外科理念的患者并发症的发生情况，显著少于常规护理的患者，具有统计学意义（p＜0.05）。
综上所述，对胃肠患者的围手术期实施快速康复外科理念下的护理干预，相较常规护理，更有利于患者的恢复，能缩短患者的恢复时间，减少围手术期患者发生并发症，是一种值得推广和应用的护理模式。
参考文献
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论文作者:王新
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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